血府逐瘀汤联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的可行性研究

血府逐瘀汤联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的可行性研究

王宏伟刘宝俊王琳

（黄河三门峡医院河南三门峡472000）

【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的可行性。方法：将我院2016年1月—2017年11月90例下肢深静脉血栓患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一尿激酶治疗，观察组则给予尿激酶联合血府逐瘀汤治疗。比较两组下肢深静脉血栓控制率；患肢周径正常时间、疼痛消失时间；治疗前后患者部分凝血活酶时间、静脉管径。结果：观察组下肢深静脉血栓控制率高于对照组，P＜0.05；观察组患肢周径正常时间、疼痛消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组部分凝血活酶时间、静脉管径相近，P＞0.05；治疗后观察组部分凝血活酶时间、静脉管径优于对照组，P＜0.05。结论：尿激酶联合血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的应用效果确切，可有效改善凝血功能，改善症状，缓解疼痛，值得推广应用。

【关键词】血府逐瘀汤；尿激酶；下肢深静脉血栓；可行性

【中图分类号】R543.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）26-0332-02

下肢深静脉血栓形成在临床中越来越多为常见。发生下肢深静脉血栓后，患者患肢疼痛肿胀。如果栓子脱落，也会引起肺栓塞，甚至导致患者面临生命危险。因此需要及时治疗[1]。本研究分析了血府逐瘀汤联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的可行性，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月-2017年11月90例下肢深静脉血栓患者分组（随机数字表法）。观察组男33例，女12例；年龄34岁～77岁，平均43.71±2.51岁。对照组男32例，女13例；年龄34岁～79岁，平均43.24±2.13岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组给予单一尿激酶治疗，每次30～50万U，每天1次，治疗15天。

观察组则给予尿激酶联合血府逐瘀汤治疗，尿激酶同对照组。而血府逐瘀汤中丹参10g、川芎10g、当归10g；红花各15g、鸡血藤15g、郁金15g、黄芪、柴胡20g、甘草20g、牛膝20g，每天1剂，分2次服用。治疗15天。

1.3观察指标

比较两组下肢深静脉血栓控制率；患肢周径正常时间、疼痛消失时间；治疗前后患者部分凝血活酶时间、静脉管径。

显效：症状消失，部分凝血活酶时间、静脉管径正常；有效：部分凝血活酶时间、静脉管径降低，症状缓解；无效：症状、部分凝血活酶时间、静脉管径等情况均无改善。下肢深静脉血栓控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料（x-±s）给予t检验，计数资料（%）给予χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1两组下肢深静脉血栓控制率相比较

观察组下肢深静脉血栓控制率高于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

血管完整性破坏，凝血系统激活和促凝血物质的分泌，导致血管压力增加和局部血流缓慢，增加了深静脉血栓形成的风险。而治疗下肢深静脉血栓关键在于促进下肢深静脉畅通血流[3-4]，改善静脉瓣膜功能。尿激酶可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶而发挥溶栓作用，还可抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓产生。而血府逐瘀汤方中当归活血补血止痛；丹参通脉破淤；川芎祛风止痛；鸡血藤补血活血通络。诸药合用，可共奏活血化瘀、通络止痛之功。现代医学证实该方剂可有效清除自由基、抗凝和扩张冠状动脉、保护心肌细胞等[5-6]。

本研究中，对照组给予单一尿激酶治疗，观察组则给予尿激酶联合血府逐瘀汤治疗。结果显示，观察组下肢深静脉血栓控制率高于对照组，P＜0.05；观察组患肢周径正常时间、疼痛消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组部分凝血活酶时间、静脉管径相近，P＞0.05；治疗后观察组部分凝血活酶时间、静脉管径优于对照组，P＜0.05。

综上所述，尿激酶联合血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓的应用效果确切，可有效改善凝血功能，改善症状，缓解疼痛，值得推广应用。

【参考文献】

[1]霍娟勇,袁勇.血府逐瘀汤治疗对老年心肌梗死患者血清SOD、MDA、NO水平的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(16):3973-3974.

[2]余德海.血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(04):7.

[3]李志刚.血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(01):9-10.

[4]赵海明,王悦君.血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(02):85-87.

[5]于红海.血府逐瘀汤配合葛根素治疗玻璃体积血疗效观察[J].陕西中医,2010,31(12):1624-1625.

[6]赵晓军,刘英.血府逐瘀汤与西医结合治疗下肢深静脉血栓疗效分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(16):3827.