护患纠纷的原因及防范

护患纠纷的原因及防范

赵利青

赵利青

（太原西山焦煤集团职工总院杜儿坪分院山西太原030022）

【摘要】随着人们法律意识的增强和医疗事故处理条例等相关法律，法规相继出台，人们对健康的重视程度不断提高。病人在追求疾病诊治的同时，法律维权意识也越来越强，对护理人员的职业道德，技术水平，服务质量提出了更高的要求。护患纠纷呈上升的趋势，给护理人员造成沉重的心理负担，因此探讨护患纠纷的原因及防范措施尤为重要。

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0370-01

1.护患纠纷原因分析

护士是治疗和护理计划的执行者，在病人的就医过程中，医生根据病人的病情拟订治疗方案以后，其治疗措施主要是通过护士落实到病人身上，可以说病人与医院各部门的关系是通过护士建立起来的，护士与病人的关系最为直接，最为广泛。护理关系的直接性和广泛性决定了护士容易引发纠纷。

1.1护患沟通欠缺护士在超负荷的工作中，忽视了患者的身心反应，和患者的沟通不深入或语言不准确，没有告知或告知不到位，交流方式简单，让患者不理解或误解，使护患纠纷增加。

1.2护理行为不当引起的纠纷护士对患者主诉和家属的反映不重视，观察患者病情不认真仔细，一旦病情变化造成不良后果，容易成为患者投诉医院的主要内容；执行医嘱粗心大意，三查十对制度未落实，导致打错针，发错药，输错液等，造成治疗失误；未按护理级别规定程序执行护理；急救器械性能失灵延误危重病人抢救。

1.3护理记录存在缺陷护理记录与医师记录不符；护理记录与护理措施不符；缺乏专科护理特点；记录不及时不规范；业面存在刮痕和污迹缺损等。

2.防范护患纠纷的措施

2.1加强沟通减少纠纷当病人对环境感到陌生，护士要主动向病人做好介绍，要让病人感到亲切放松。护理治疗前，做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧感，操作中要询问和关注病人的感觉和要求，以增加亲切感，信任感和安全感。对病人和家属提出的疑问，尽可能的给予耐心和细致的解释，减少护患纠纷的发生。

2.2采取挂观察卡巡视签名的方法对病情稳定的一级护理的患者确保3０分钟内巡视一次，危重和病情不稳定的患者，根据病情的需要及时巡视，每次巡视后在观察卡上注明巡视时间和病人的情况以及为病人所做的护理项目，并在相应栏目内打钩签全名，这样可以督促护士按时巡视并可作为举证依据。

2.3实行输液卡双签名负责病房护理工作的护士首先根据医嘱卡核对液体和药物，然后携带输液卡到病人床前核对输液卡和药物，按照输液程序给病人输液，操作完毕签上操作者的姓名和时间，然后家属签名。液体输入完毕，护士与病人家属核对无误后将输液卡收回保存。这样可以加强三查十对，又可以杜绝差错事故的发生，使病人及家属心理更清楚，消除了纠纷隐患，避免了纠纷。

2.4加强职业道德教育和自我保护意识护理工作具有独立性，直接性和连续性的特点，许多护理工作是在无人监督的环境下或开放环境中进行的，因此培养护士科学严谨的工作态度尤为重要，也是避免护士过失行为发生的重要保证。与此同时，还要对护理人员进行医疗责任风险教育和护士条例相关法律法规的培训学习，提高护理人员的责任和法律意识，还要定期举行有关医疗纠纷的专题讲座，增强其法律观念，使护理人员自觉规范医疗行为，并且运用法律手段维护自己的合法权益，从而防范护患纠纷的发生。

3.规范护理记录，加强文书管理

护理文书是医疗事故处理中的法律依据和凭证，是患者救治的真实反映，也是评价治疗效果的科学依据，因此要本着对患者负责，对自己负责，对工作负责，对科学负责的态度，客观，真实，准确，及时，完整的书写，字迹工整清楚，不乱涂乱改，表达准确无误。如书写过程中出现错字，应用红色双线划在错字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩盖或出去原来的错字。更要杜绝主观捏造，随意篡改的现象。还要加强护理文书的管理，保管好病案中的原始资料，避免发生丢失，否则要承担过失责任。

总之，护士只有具备相关的法律知识和过硬的技术操作，丰富的实战经验，高度的职业责任心，严谨的工作态度和以病人为中心的护理服务理念，才能更有效的预防和减少医疗纠纷，从而更好的为建设和谐社会做出自己的贡献。

参考文献

[1]高欣，护患纠纷的原因与对策／黑龙江医学，2008.32⑷.

[2]张敏，护患纠纷原因分析及护理风险防范／基础医学论坛，2009.13⒅.