结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果探究

结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果探究

张欣

（资阳市第一人民医院四川资阳641300）

【摘要】目的：探究结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法：选择我院自2016年1月至2017年6月收治的55例行手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象，采用随机分组法将其分成对照组(27例)和研究组(28例)，对照组采用常规护理措施，研究采用快速康复外科护理措施，比较两组患者首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间以及护理的总有效率。结果：研究组患者的首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，研究组患者护理的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：在结直肠癌患者围手术期治疗期间，对其施行快速康复外科护理能促进患者早日康复，从而有助于缩短患者治疗的周期和提高患者的手术治疗效果。

【关键词】结直肠癌；围手术期；快速康复外科护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）35-0278-02

结直肠癌是发病率较高的癌症疾病之一，该疾病会严重破坏到患者的胃肠功能，从而使患者出现排便困难、排气不畅、机体活动能力受限等症状，为了改善患者的临床症状和提高其生存的质量，现代临床一般采用切除术对患者进行治疗，虽具有良好的治疗效果，但也易引起患者在围手术治疗期间出现各种不良的并发症，为此在治疗期间还需采用快速康复外科护理配合治疗，将能有效降低患者围手术期的应激反应、促进术后的肠胃功能快速恢复以及促进患者早日下床活动等[1]。本文主要探究了结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2016年1月至2017年6月收治的55例行手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象，所有患者均符合结直肠癌临床诊断标准，在手术前均签署知情同意书。采用随机分组法将其分成对照组(27例)和研究组(28例)，对照组中男性患者16例，女性患者9例，患者年龄分布：43～77岁，平均年龄为(61.5±3.6)岁；研究组男性患者18例，女性患者10例，患者年龄分布：45～76岁，平均年龄为(60.8±3.9)岁。两组患者的病理程度、病程对比无显著差异，可进行对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，主要方法为：术前为患者提供全面的检查，术中协助主治医生完成相关的手术操作，术后严密监测患者肌力、肌张力、意识、瞳孔等体征的变化，并遵循医嘱为患者提供相应的输液和给药护理。研究组采用快速康复外科护理措施，方法为：术前除了全面的把控患者手术指征外，还需对患者进行结直肠癌发病机制、手术治疗注意事项、并发症预防措施以及预后注意事项等知识的宣教，以提高其对疾病相关知识的掌握程度，并引导患者在术前12h禁食；在术中，不仅要密切配合主治人员，还需给予患者必要的鼓励以及严密监测患者各项生命体征变化；术后引导患者采用半卧位，以保持其腹腔和盆腔引流通畅，并加强对患者心肺功能的监测，定期观察和记录其心电监测、血氧饱和度、动脉血糖和血气等指标。术后定期转动患者的腹腔引流管，以避免长期固定压迫造成继发性损伤。若患者术后出现疼痛难耐，还需给予其定时口服镇痛药。为了促进患者机体快速恢复，可采用压力治疗仪对其腿部进行按摩，以避免其形成深静脉血栓，此外，护理人员还需鼓励、引导和协助患者在床上进行简单的早期自主训练货单，如坐起、伸髋、屈膝、翻身等，以不断增强患者机体的耐受力[2]。

1.3观察指标

比较两组患者首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间以及护理的总有效率，疗效判定标准为：显效：经护理，患者排气不畅、排便困难等症状基本消失，且未出现严重的并发症；有效：患者的临床症状具有明显改善，但未达到正常值，存在一定的并发症发生；无效：患者的各项临床症状均未明显改善，护理的总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件本次研究所得数据进行统计与分析，(x-±s)表示计量资料，采用t值检验，用(%)表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间对比

研究组患者的首次排便时间(3.2±0.6)d明显短于对照组(5.3±1.2)d，排气时间(3.1±0.8)d明显短于对照组(5.6±1.3)d，下床活动时间(3.9±1.2)d明显短于对照组(6.8±2.0)d，住院时间(6.2±1.3)d明显短于对照组(10.3±2.5)d，两组对比差异明显(P<0.05)，见表1。

表1两组患者首次排便时间、排气时间、下床活动时间、住院时间对比

3.讨论

快速康复外科护理是一种新兴的协同治疗体系，通过在围手术治疗期间采用一系列的询证医学证据和外科优化护理措施，不仅能有效降低患者对手术疼痛或紧张的不良应激反应，且通过各项针对性的护理操作，还能有效降低患者生理上不良症状的发生率，配合早期简单的康复训练将能有效促进患者的胃肠道蠕动和血液循环，从而能有效降低患者发生深静脉血栓、肠粘连、压疮等不良并发症的发生率，当患者的胃肠道功能恢复后，其便可以顺利排气、排便[4]。

本研究中，对两组行手术治疗的结直肠癌患者分别采用常规护理和快速康复外科护理，均能有效改善患者的肠胃功能，研究结果显示，研究组患者的首次排便时间(3.2±0.6)d明显短于对照组(5.3±1.2)d，排气时间(3.1±0.8)d明显短于对照组(5.6±1.3)d，下床活动时间(3.9±1.2)d明显短于对照组(6.8±2.0)d，住院时间(6.2±1.3)d明显短于对照组(10.3±2.5)d，研究组患者护理的总有效率(96.4%)明显高于对照组(81.5%)，说明了在结直肠癌患者围手术期治疗期间，对其施行快速康复外科护理能促进患者早日康复，从而有助于缩短患者治疗的周期和提高患者的手术治疗效果。

综上所述，在结直肠癌患者围手术期治疗期间应用快速康复外科护理辅助治疗，护理效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]李艳辉,王晓春,李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志,2013,(21):1925-1927.

[2]梁东惠.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施的效果研究[J].中国医药指南,2015,(4):267-267

[3]张伟红.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的效果研究[J].中国实用医学,2015,(14):233-234.

[4]焦新爱,史今.结直肠癌患者围术期快速康复外科护理措施及效果[J].现代医药卫生,2017,33(16):17-18.