预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析

预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析

高阿芳

（安徽省蚌埠医学院第二附属医院手术室安徽蚌埠233000）

【摘要】目的：研究探讨手术室麻醉患者中应用预见性护理与循证护理的效果。方法：择我院手术室100例麻醉患者为研究对象，随机分两组，对照组采取预见性护理干预，观察组采取循证护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者通过护理后观察组和对照组在VAS疼痛评分上的差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室麻醉患者护理中采用循证护理干预相比于预见性护理干预效果较好，能够有效降低并发症发生率，有效结合两种护理方法结效果更佳。

【关键词】预见性护理；循证护理；手术室患者；效果分析

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）26-0285-01

手术属于常用的一种疗法，但是由于术中麻醉等因素，往往会对患者的生命体征造成一定的影响，因此术中存在着一定的风险因素[1]。做好手术室麻醉护理非常重要。预见性护理干预与循证护理是目前手术室比较常用的方案，本次研究对比了两种护理方法对手术室麻醉患者的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年6月—2018年5月期间手术室实施麻醉的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组与对照组均50例，其中男性62例，女性38例，年龄27～64岁，平均年龄（42.5±7.7）岁。两组患者的年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组50例患者进行预见性护理干预，而观察组50例患者给予循证护理干预。具体的操作如下：

1.2.1预见性护理组方法对照组患者给予预见性护理干预方法，具体方法如下：针对在麻醉整个过程中可能出现的问题进行预见性护理干预，其主要预见性问题如下：（1）麻醉前患者普遍存有恐惧心理，针对这一可预见问题手术室护理中加强对患者术前健康宣教与心理护理，心理护理从术前访视即开始，选择适宜的交流方式对其进行相关知识宣教，帮助患者做好心理准备，促进患者配合手术[2]。（2）对术中可能出现的问题进行预判，缓解术中焦虑心理，对患者出现的不适或异常症状及时的发现并予以处理。（3）术后对患者进行手术回访，将手术效果告知患者，并观察其康复情况，对患者可能出现的不良心理状态及机体状况如并发症等进行预判，向患者讲述可能发生的状况如疼痛、术后并发症等。

1.2.2循证护理组方法观察组患者给予循证护理干预，对患者的疾病、心理状态及全身情况等进行全面评估，对各类护理问题进行收集和整理，对相关资料进行借鉴。（1）加强生命体征监测，进行心电监护，在麻醉后的体温、瞳孔、心电和血压等基础生命值等信息观察和分析。（2）预防压疮：对压疮发生因素、护理方法及治疗方法进行查询，护理干预方法为海绵垫的应用、体位的适当摆放，将手术时间减少。（3）防止低体温，对其发生的原因、护理方法及治疗方法进行查询，将手术时间减少，做好保暖工作。（4）预防颈肩疼痛：对颈肩疼痛的发生因素、护理方法、治疗方法进行查询，合理控制患者气腹压力，选择适宜的手术体温，把握吸氧时间、手术时间等[3]。（5）术毕，应妥善固定引流管，确保引流通畅，加强患者的保暖，做好皮肤清洁。

1.3疗效判定

使用VAS疼痛评分的方法对观察组和对照组在手术后的疼痛情况进行收集和分析。并统计两组的并发症发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对χ2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组在VAS疼痛评分上的差异不显著（P＞0.05），但对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

3.讨论

麻醉是手术治疗前有效的方案，可快速缓解疼痛。当前麻醉护理工作发生巨大变化，从单纯麻醉配合往整体护理延伸，这就对麻醉期间的护理也提出了更高要求[4]。预见性护理属于前瞻性护理，主要根据护理人员过去经验，早发现、早预防患者可能出现的并发症，同时从患者心理角度出发，加强沟通交流，消除术前紧张、焦虑等心理负担[5]。循证护理主要针对于患者临床生命体征变化采取积极应对措施，减少突发情况的发生，进而减少了手术中并发症的发生率[6]。本文通过研究发现，两组的护理效果比较接近，两组患者术后镇痛效果基本一致，都有良好的麻醉与手术效果。但对比两组的并发症发生情况，循证护理组明显优于预见性护理组，说明循证护理干预可以更好地减少并发症发生。可见，在手术室麻醉患者护理中采用循证护理干预相比于预见性护理干预效果较好，能够有效降低并发症发生率，有效结合两种护理方法结效果更佳。

【参考文献】

[1]刘频.实施预见性护理对手术室麻醉患者的应用效果评价[J].现代诊断与治疗,2016,27（13）:2522-2523.

[2]刘鹏.预见性护理、循证护理用于手术室麻醉患者的效果研究[J].中外女性健康研究,2016,（15）:139,144.

[3]王宇燕.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,（05）:153-155.

[4]陈晓安，张洪波.预见性护理在手术室患者中应用的效果评价[J].吉林医学,2013,34（29）:6188-6189.

[5]唐艳花.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2（6）:102-104,107.

[6]黄雪梅.分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果[J].中国卫生标准管理,2018,（11）:146-148.