医疗机构病房床上用品细菌污染状况调查

医疗机构病房床上用品细菌污染状况调查

徐丹陈玉凤栾明春

徐丹陈玉凤栾明春（辽宁省大连市疾病预防控制中心辽宁大连116021）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0263-02

医院是病人集中的场所，医院的环境是各种病原体的储存库。其中，直接接触患者的床上用品由于使用频繁，易受到污染，如果消毒不彻底，极易造成患者的交叉感染从而引发医院感染。为了解大连市医疗机构病房床上用品的细菌污染状况，我们于2011年4月—10月对大连市部分医疗机构的床上用品进行了采样监测。

1方法

对大连市24家医疗机构的床单、被套、枕套、被芯、褥芯、枕芯进行采样。床单、被套、枕套用浸有无菌生理盐水的棉拭子在上下两面各取25cm2采样；被芯、褥芯、枕芯用无菌方法采集中间部位填充物0.1g。检测方法及评价标准依据2002年版《消毒技术规范》和GB15982《医院消毒卫生标准》规定进行。

2结果

共检测床单、被套、枕套78份，细菌平均污染菌落数为26cfu/cm2，总的合格率为74.08%（57∕78），其中床单、被套、枕套的合格率分别为61.54%、83.33%、75.00%;检测被芯、褥芯、枕芯108份，总的平均污染菌落数为48000cfu/g，其中被芯、褥芯、枕芯的平均污染菌落数分别为26000cfu/g、47000cfu/g、72000cfu/g。

3讨论

医院病房的床上用品在使用过程中，常被患者的血液、体液、分泌物等污染，这些污染物常携带大量微生物。研究表明，导致医院感染的感染源可来自患者自身特定部位（胃、肠道、呼吸道、皮肤），也可来自病房的环境，如病房的被服设备和其它物品。床单、被套、枕套等单层棉品不能阻断细菌的穿透[2]，只对床单、被套、枕套进行清洗消毒达不到有效去除致病微生物的目的。本调查表明不同管理方式的床上用品的污染程度不同，经过清洗消毒的床单、被套、枕套的合格率为74.08%，细菌平均污染菌落数为26cfu/cm2，未采取任何清洗消毒处理的被芯、褥芯、枕芯的污染十分严重，平均污染菌落数为48000cfu/g。目前，我市各医院的做法是患者出院后，护士对病床进行简单的擦拭，并对可拆卸的床单、被套、枕套由单位洗衣房或外送洗涤公司清洗和消毒；除个别单位采用一次性枕芯一人一换外，绝大多数单位对被芯、褥芯、枕芯均不采取任何清洗消毒措施，长期反复使用，细菌污染甚为严重，是引发医院感染与疾病传播的因素之一。因此，建议医院应建立病房床上用品消毒供应中心[3]，进行统一处理统一供应，真正做到一人一用。同时，积极推广使用床上用品的消毒专用设备，引进易于清洗消毒的床上用品材料，扩大一次性床上用品的使用范围以及按照患者感染风险对其分类管理的方式，把床上用品清洗消毒纳入医院感染管理的内容，并形成操作规范。以提高病房床上用品的卫生质量，为患者创造安全、舒适的住院环境。

参考文献

[1]尤卫红，钟小珍.住院患者床单位污染的调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（1）：51.

[2]崔学玲，金红玲，马自萍，等.床单位臭氧消毒与紫外线消毒对血液科院内感染控制的比较[J].临床医学,2007，27（1）：68.

[3]张友平，薛燕峰，黎明.建立床上用品消毒中心控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2004，14（3）：299-301.