张红梅
包头市蒙医中医医院(内蒙古包头014040)
[中图分类号]R722[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2011)11-119-01
慢性肺源性心脏病简称肺心病,其发病机理虽有不同,但其共同的病理发展过程为肺动脉高压,右心负荷增加,右心室肥大,最后导致右心衰竭。我院收治此类病多例,年龄多在50—80岁,经医护人员积极抢救治疗和护理,患者多数都顺利康复出院,现列举1例介绍如下。
1病例介绍
张新萍,女,58岁,因反复咳嗽、咯痰20年,加重伴胸闷、气促、浮肿4天入院,来时T37℃,P100次/分,R50次/分,BP100/60mmhg,呼吸急促,口唇及面部发绀,取端坐位,颈静脉怒张,经给氧、强心、利尿、抗炎等对症治疗和积极护理8天,病人病情稳定好转出院。
病人入院后,护士对病人要热情、耐心,争取患者的信任,建立良好的护患关系。护理操作时动作熟练稳重,消除患者的恐惧心理,积极进行抢救护理。取坐位或半坐卧位,保持呼吸道通畅,持续低流量供氧,经强心利尿后的病人,小便较多,而静脉输液速度宜慢,故治疗中加强巡视,密切观察病情,保持静脉输液通畅,协助病人解小便,多和病人谈心。主动介绍主治医生,以及一些临床检查,解除病人孤独恐惧心理。对痰液粘稠者,给服去痰止咳药,鼓励病人多咳嗽、连痰液排出,并观察痰液的颜色和量。注意观察患者神志,精神及T、P、R的变化,加强对肤色、温度、出汗等情况的观察,如有异常报告医生,以便及时处理。保持病室内清洁和空气新鲜,定期开窗户通风,但注意保暖,防止受凉感冒加重病情。嘱进高热量、高蛋白、少盐饮食,病情好转后协助下床在室内活动。
2心理护理
鼓励病人树立正确的人生观,对患者提出的问题,要热情、耐心解释,解除患者对疾病的顾虑,增强战胜疾病的信心。因肺心病是慢性疾病,无特效药物根治,每次发病患者都感到死亡的临近。所以我们要常引导患者从积极的角度来认识死亡这一自然规律,正确对待生与死,尊重体谅和关心他们,使患者精神上得到安慰和鼓励,克服消极想法,减轻对死亡的恐惧,保持心情愉快,减少孤独和焦虑。
由于治疗护理得当,病人很快康复出院。出院后嘱患者注意加强自我保健。