张红梅
包头市蒙医中医医院(内蒙古包头014040)
［中图分类号］R722［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-119-01
慢性肺源性心脏病简称肺心病，其发病机理虽有不同，但其共同的病理发展过程为肺动脉高压，右心负荷增加，右心室肥大，最后导致右心衰竭。我院收治此类病多例，年龄多在50—80岁，经医护人员积极抢救治疗和护理，患者多数都顺利康复出院，现列举1例介绍如下。
1病例介绍
张新萍，女，58岁，因反复咳嗽、咯痰20年，加重伴胸闷、气促、浮肿4天入院，来时T37℃,P100次／分，R50次／分，BP100／60mmhg,呼吸急促，口唇及面部发绀，取端坐位，颈静脉怒张，经给氧、强心、利尿、抗炎等对症治疗和积极护理8天，病人病情稳定好转出院。
病人入院后，护士对病人要热情、耐心，争取患者的信任，建立良好的护患关系。护理操作时动作熟练稳重，消除患者的恐惧心理，积极进行抢救护理。取坐位或半坐卧位，保持呼吸道通畅，持续低流量供氧，经强心利尿后的病人，小便较多，而静脉输液速度宜慢，故治疗中加强巡视，密切观察病情，保持静脉输液通畅，协助病人解小便，多和病人谈心。主动介绍主治医生，以及一些临床检查，解除病人孤独恐惧心理。对痰液粘稠者，给服去痰止咳药，鼓励病人多咳嗽、连痰液排出，并观察痰液的颜色和量。注意观察患者神志，精神及T、P、R的变化，加强对肤色、温度、出汗等情况的观察，如有异常报告医生，以便及时处理。保持病室内清洁和空气新鲜，定期开窗户通风，但注意保暖，防止受凉感冒加重病情。嘱进高热量、高蛋白、少盐饮食，病情好转后协助下床在室内活动。
2心理护理
鼓励病人树立正确的人生观，对患者提出的问题，要热情、耐心解释，解除患者对疾病的顾虑，增强战胜疾病的信心。因肺心病是慢性疾病，无特效药物根治，每次发病患者都感到死亡的临近。所以我们要常引导患者从积极的角度来认识死亡这一自然规律，正确对待生与死，尊重体谅和关心他们，使患者精神上得到安慰和鼓励，克服消极想法，减轻对死亡的恐惧，保持心情愉快，减少孤独和焦虑。
由于治疗护理得当，病人很快康复出院。出院后嘱患者注意加强自我保健。
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