麻醉的急救复苏方法

麻醉的急救复苏方法

贾姿

四川省万源市中心医院麻醉科636350

针对于危重症患者、老年患者以及存在严重合并症的患者，其手术中麻醉的要求较高，手术结束后数小时，并不代表麻醉作用消失，生理功能仍有改变。在麻醉手术的影响下，患者时常会出现呼吸道梗阻，呼吸功能紊乱等症状。在未得到仔细观察及有效救治的情况下，可能导致患者死亡。

麻醉的范围有哪些？

1.临床麻醉

临床麻醉关系到围术期的各类处理方法，需要做好麻醉前的准备工作，对患者病情实施全面了解，基于手术的情况选择适宜的药物。为了避免患者手术前过度紧张，可以适当在术前使用镇痛药物、抗胆碱药物等等。在麻醉前需要禁食禁饮，预防麻醉期间发生呕吐、误吸等并发症。患者在进入手术室后，则需对患者实施麻醉。密切观察患者麻醉期间的变化，实施必要的处理等。麻醉后需要将患者送往病房或麻醉恢复室，实施持续监控，直到患者恢复正常为止。

2.重症监护

危重症患者麻醉期间可能会出现各类并发症，比如呼吸循环功能障碍、神经功能障碍以及肝肾功能障碍等等。由专业训练的医护人员予以仪器设备进行监护，实施休克救治、呼吸疗法等。

3.急救复苏

手术麻醉期间患者可能会突然出现心跳、呼吸停止，急诊室或者病房等场合也会因为各类原因造成循环、呼吸功能衰竭等，需要尽快实施心肺复苏等治疗。

4.疼痛治疗

针对于急慢性疼痛患者，比如创伤后疼痛、神经痛以及肿瘤疼痛等患者实施治疗。

麻醉的急救复苏方法有哪些？

1.紧急评估

对需要实施抢救的患者需尽快做出诊断，判断患者情况，评估患者是否存在生命危险。检查患者有无呼吸停止，神志是否清晰，体表有无出血等，对其呼吸的频率、幅度进行检查。

2.解除危机

针对于可能危及患者生命安全的疾病，比如呼吸异常、气道梗阻以及严重大出血等患者，需要快速予以治疗。气道阻塞患者需要快速清除气道中血块、异物等，开放气道且保持患者呼吸道通畅。实施气管插管或者气管切开治疗，维持患者的呼吸。针对于互换后未见反应，无脉搏的患者，则需要实施心肺复苏治疗。严重大出血患者需要对其控制出血，以压迫、结扎的方式止血。

3.一般性处理

优先处理危重症患者，对有骨折、胸腹部有闭合性伤口的患者实施固定处理。建立静脉通道和骨通道，对危重患者或者90秒之内难以建立静脉通道的患者，则需要建立骨通道。实施吸氧治疗，使患者的血氧饱和度维持在95%以上。抗休克治疗，避免患者出现呼吸、循环或者内分泌紊乱的症状。指导患者卧床休息，可以取侧卧位，面向一侧能够预防患者出现误吸、窒息等危险。对患者心电图、血压以及呼吸状态等进行监测，必要情况下实施出入量的监测。控制患者血压水平，维持血压在90-120/60-90mmHg之间，心率维持在60-100次/min之间，呼吸频率在12-20次/分之间。如果患者为感染性疾病，需要对严重感染进行治疗。处理广泛软组织损伤，治疗其他特殊急诊问题。

麻醉的急救复苏期间需要注意哪些问题？

1.在复苏室准备好各类抢救器材，保证各类仪器设备、药物等准备充足，各类抢救器材需要保证配套完整，急救上车物品摆放整齐，药物编号清晰。

2.对患者病情进行观察，严格执行查对制度，在口头医嘱复述核实后方可实施。患者危重状态下不便于搬动，在患者病情稳定后方可以移动。

3.麻醉急救复苏期间需要由专人实施日夜陪护，详细做好抢救记录工作，对患者病情变化实施监测，抢救期间的经过需要做好详细记录。

4.快速与患者家属进行沟通，对患者及其家属做好相关的健康教育、心理疏导工作。耐心解答患者及其家属的提问，避免各类不良问题的发生。

5.抢救完成后，做好麻醉相关器材的消毒与整理工作，使用后的物品、药物需要快速补充，对患者的抢救与转归情况进行记录。