缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果分析

缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果分析

钟世勇

阿坝藏族羌族自治州人民医院

【摘要】目的：分析缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：选择2017年5月-2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎病患为研究对象，将其分为2组。每组25例。对照组使用缬沙坦治疗，以此为基础，观察组联合黄葵胶囊治疗，分析结果。结果：对照组治疗有效率为84.00%，观察组治疗有效率为96.00%。和对照组相比，观察组治疗效果明显更高，P＜0.05.和对照组相比，观察组干预后的血清尿素氮、血肌酐以及尿蛋白改善情况明显更好，P＜0.05.结论：对于慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础联合使用黄葵胶囊进行治疗，可以全面改善患者机体内血肌酐、血清尿素氮以及24h尿蛋白含量情况，提升治疗效果，安全性强，有效率高，值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】缬沙坦；黄葵胶囊；肾小球肾炎；中西医结合

Effectanalysisofvalsartancombinedwithhuangkuiinthetreatmentofchronicglomerulonephritis

[abstract]objective：toanalyzetheeffectofvalsartancombinedwithhuangkuiinthetreatmentofchronicglomerulonephritis.Methods：50patientswithchronicglomerulonephritisadmittedtoourhospitalfromMay2017toMay2018wereselectedassubjectsandpidedinto2groups.Eachgrouphad25cases.Valsartanwasusedinthecontrolgroup.Basedonthis，theobservationgroupwascombinedwithhuangkuicapsulestoanalyzetheresults.Results：theeffectiveratewas84.000%inthecontrolgroupand96.00%intheobservationgroup.Comparedwiththecontrolgroup，thetreatmenteffectoftheobservationgroupwassignificantlyhigher，P<0.05.Comparedwiththecontrolgroup，theimprovementofserumureanitrogen，serumcreatinineandurineproteinaftertheinterventionoftheobservationgroupwassignificantlybetter，P<0.05.Conclusion：forpatientswithchronicglomerulonephritis，thecombinationofvalsartanandhuangkuicapsulefortreatmentcancomprehensivelyimprovethecontentsofserumcreatinine，serumureanitrogenand24hurinaryproteininpatients，improvethetreatmenteffect，havestrongsafetyandhighefficiency，anddeservefurtherpromotioninclinicaluse.

Keywords：valsartan；Anemonecapsule；Glomerulonephritis；CombinationofChineseandwesternmedicine

慢性肾小球肾炎也被称之为慢性肾炎。其是一种主要因机体免疫系统病变发生在人体肾小球的慢性疾病。蛋白尿、高血压以及水肿为慢性肾小球肾炎的主要临床表现。中年男性为罹患该疾病的高发群体。据相关统计证实，中国慢性肾脏疾病发生率呈现出了逐步上升的趋势，在此其中慢性肾小球肾炎占据较大比例。随着疾病的进一步发展，患者会逐渐出现肾脏功能改变，其为引起周末及肾脏衰竭的主要因素。当前，临床多使用缬沙坦等药物对患者进行治疗，目的在于抑制抑制纤维化改变。但值得说明的是，单纯使用缬沙坦治疗本病，效果并不显著。有临床研究证实[1]，对慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础，联合黄葵胶囊进行针对治疗，能够取得满意效果，减少了患者肾脏损伤的程度。为了证实该理论的真实性，结合患者实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，并对部分患者使用了上述方法开展治疗，得出了心得，现将具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月-2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎病患为研究对象，经临床诊断以及相关检查，患者确诊。符合卫计委颁布的关于上述疾病的临床诊断标准。

排除对象：严重肾衰竭、精神异常、认知功能异常、其他器官器质性病变者。

现依照就诊顺序，将病患随机平均分为对照组以及观察组，每组25例。对照组男患者14例，女患者11例。年龄区间为39.62-70.25岁。平均年龄为（52.18±3.28）岁。

观察组男患者16例，女患者9例。年龄区间为38.52-72.25岁。平均年龄为（53.28±3.64）岁。两组受试者基线资料无明显差异，P＞0.05.

1.2方法

对照组使用缬沙坦（国药准字H20030035，生产单位：永信药品工业（昆山）有限公司）治疗疾病，80mg/次，1次/日。治疗2个月。对于合并高血压病患。可同时使用相关降压药物治疗疾病。

以此为基础，观察组使用黄葵胶囊（国药准字Z19990040，生产单位：江苏苏中药业集团股份有限公司）治疗疾病，方式为口服，5粒/次，3次/日。治疗2个月。分析两组受试者治疗后治疗效果以及血清尿素氮、血肌酐以及尿蛋白改善情况。

1.3效果判定

依照我国卫计委颁布的关于慢性肾小球肾炎相关治疗标准，分析受试者的治疗效果，详细为：

临床显效：治疗1月后，24h尿蛋白转阴，或降低“++”。红细胞计数恢复正常。

临床有效：治疗2月后，24h尿蛋白转阴，或降低“++”。红细胞计数恢复正常。

无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。

总有效率=显效率+有效率

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2.结果

2.1两组受试者治疗效果比较情况

对照组治疗有效率为84.00%，观察组治疗有效率为96.00%。和对照组相比，观察组治疗效果明显更高，P＜0.05.详细见表1.

表1两组受试者治疗效果比较情况（n，%）

备注：和对照组相比，*P＜0.05.

3.讨论

慢性肾小球肾炎为临床常见病、多发病。随着患者疾病的进一步发展，即会逐渐出现肾小球病变、蛋白尿等临床表现。进而引起机体内营养物质大幅度损耗。患者进而表现出血压上升、尿液量减少、体重下降以及水肿等临床表现。在以往，临床在治疗慢性肾小球肾炎方面，通常使用西药开展高血压以及控制蛋白尿等方法，但效果报道不一。

有文献指出[2]，对于该疾病患者开展中西医结合法进行治疗，效果明显比单纯使用西药要好。黄葵胶囊是一类纯中药制剂，其有着消肿解毒、利湿清热的效用。值得说明的是，本药还有着消炎、抑菌等效用，能够在一定程度上减少肾小球免疫炎症反应。其对于修复患者受损免疫系统，提升肾脏功能以及降低蛋白尿流失方面有着显著成效。本次实验结果证实，相较于对照组，观察组治疗效果明显更好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。和对照组相比，观察组干预后的血肌酐、血清尿素氮以及尿蛋白改善情况，P＜0.05。上述结果和国内文献相一致。表明缬沙坦联合使用黄葵胶囊进行治疗，能够有效控制慢性肾小球肾炎疾病患者的临床症状，提升了治疗效果。

该疾病属于一类无菌性自身免疫系统病变，随着疾病进展，患者肾脏功能受损。在此其中蛋白尿上升为引起肾脏功能改变的主要原因。

罹患疾病之后，蛋白尿会沉积在肾小球细胞膜区域内。在这种情况下，细胞膜质生成量增多，增殖能力变强。进而对肾小球起到蛋白毒性效应。引发肾小球损伤。

黄葵胶囊属于一类中成类药物，主要的成分为黄蜀葵花。古代医书《本草纲目》中有记载，本品性寒、味甘、滑、无毒，有着活血化瘀、消肿解毒、清热利湿以及疏经活络的功效。其为提升肾脏功能的常见中药。当代药理的研究证实，黄蜀葵花内有多达五种黄酮类化合物单体。其有着抑制免疫反应、调节免疫能力以及缓解慢性肾小球肾炎免疫炎症的效用。使用该药物对疾病患者进行针对治疗，能够取得满意效果。李英娟【3】等分析了黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床效果，将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者分为黄葵胶囊联合缬沙坦组（治疗组）和单用缬沙坦组（对照组），经相关治疗后，测定两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐情况。结果指出：和对照组相比，治疗组临床疗效总有效率显著更高P＜0.01，

治疗组的治疗后24h尿蛋白比对照组更低，P＜0.01，治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）由此可见，对于非IgA系膜增生性肾小球肾炎者，使用黄葵胶囊联合缬沙坦进行治疗可显著减少患者尿蛋白排泄量，不良反应少.李鹏飞【4】等指出：黄葵胶囊联合缬沙坦可有效降低慢性肾小球肾炎患者的24小时尿蛋白定量和β2微球蛋白水平，对肾小球，其对于肾小管有一定的保护效用。

总而言之，对于慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础联合使用黄葵胶囊进行治疗，可以全面改善患者机体内血肌酐、血清尿素氮以及24h尿蛋白含量情况，提升治疗效果，安全性强，有效率高，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王琦，陈富华，王筱霞.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效评价[J].三峡大学学报：自然科学版，2017（S1）：69-70.

[2]廖丹，姚曦，姜丹，等.口服舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床研究[J].国际泌尿系统杂志，2014，34（2）：206-208.

[3]李英娟，林宏初，刘宇星，等.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（7）：613-614.

[4]李鹏飞，黄成，李丽阳，等.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（7）：100-101.