职业性尘肺病并发自发性气胸的临床护理价值评价

职业性尘肺病并发自发性气胸的临床护理价值评价

易双平

湖南省职业病防治院（职业病四科）湖南长沙410007

【摘要】目的研究分析在职业性尘肺病并发自发性气胸患者中实施针对性护理的临床效果。方法选取在本院接受治疗的职业性尘肺病并发自发性气胸患者，选取时间段为2016年1月至2018年5月，病例数为136例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各68例。对照组患者接受常规护理，观察组中患者接受针对性的护理干预，分析两组患者的护理效果。结果观察组中患者的舒适度分数、满意度分数显著高于对照组（P<0.05），不良反应发生分数显著低于对照组（P<0.05）。观察组护理总疗效率为89.71%，对照组中患者的总疗效率为67.54%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在治疗职业性尘肺病合并自发性气胸患者时，开展针对性的护理干预效果良好，患者的舒适度、满意度显著改善，有效的减少了不良反应，提升了治疗效果。

【关键词】自发性气胸；职业性；尘肺病；护理；效果

职业性尘肺病是一种在我国职业病发患者群中有着极大比例的肺部疾病，且其严重影响着职工的身体健康和寿命情况。而作为尘肺病并发症之一的自发性气胸更是威胁着职工的健康[1]。自发性气胸的病程较为缓慢，且伴随着较为严重的症状，如若患者未能得到及时的治疗和处理，严重时甚至会威胁性命。本文主要就针对职业性尘肺病及其并发症自发性气胸的临床护理方法进行研究。

1临床资料和方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的职业性尘肺病并发自发性气胸患者，选取时间段为2016年1月至2018年5月，病例数为136例，全体均为男性患者。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各68例。观察组中均为男性患者年龄，在47至65岁之间，平均年龄为（54.28±5.93）岁，壹期尘肺41例、贰期尘肺19例、叁期尘肺8例；对照组中均为男性患者，年龄在50至78岁之间，平均年龄为（62.46±4.88）岁，壹期尘肺43例、贰期尘肺18例、叁期尘肺7例。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

将患者随机为对照组和观察组两组。对于两组患者在初入院后均给予基础气胸急救处理的措施，同时护理人员应当与医生积极配合，做好患者的引流及胸腔穿刺抽气的处理，以达到缓解患者临床症状的作用。在对患者进行急救的同时，对于对照组患者，医方仅需给予普通的医护护理、生活护理和引流术护理等较为常规的护理方法[2]；而对于观察组患者，医方应给予相对对照组患者更为针对性的护理措施。具体方法如下：

（1）心理护理：患者在治疗过程中面对病情较快较急的发展，经常会伴随有焦虑和恐慌的心理问题的出现。护理人员应基于这一特性，对患者针对性的采取心理护理的措施。采用平和、耐心的语气与患者进行积极的交流和沟通，从而使患者树立良好的心态抵御病魔。

（2）呼吸道护理：尘肺病患者由于其呼吸道存在问题从而导致机体防御功能低下，因而患者在术后经常发生感染装状况，因而在治疗过程之中医护人员应尤其注意患者呼吸道的情节状况，在治疗过程中应及时排出患者呼吸道内的异物，并劝导患者进行正确的咳嗽方式并多饮水。在治疗过程之中应对患者的咳痰症状进行详细的记录，在必要之时可给予患者简单的止咳、抗炎以及化痰的药物。

（3）氧疗护理：吸氧能够对患者通气/灌注失调的状况进行改善，且能帮助患者改善其身体的缺氧状态，促进其体内气体的吸收，因此在对尘肺病并气胸患者进行治疗的过程中，吸氧治疗应贯穿全程。护理人员应根据具体患者的具体缺氧程度给予不同的氧疗方式和吸氧量，在治疗过程中应时刻保证患者的血氧量饱和度在百分之九十及以上。

（4）健康指导：待患者的病情有所稳定之时应指导患者进行简单的户外活动，但应告知患者避免人员密集的地区以防引发疾病的复发；同时应严禁患者进行所有剧烈或可诱使疾病复发的活动，在之后的生活更要严禁烟酒；应告知患者排便用力、劳累过度、剧烈咳嗽等均为诱使疾病复发的重要原因；并告知患者如若之后出现胸痛或病情持续加重的状况时应及时去往医院就诊，并教会患者判别疾病的方式方法。

1.3观察指标

对患者的护理效果进行记录，并将记录结果根据自制的护理质量评价表进行评判。表中根据治疗过程中的护理舒适度、患者满意度及护理后的不良反应进行评分，每项分别进行评分，且其分值为最高分4分且最低分0分。其中舒适度、满意度评分越高，不良反应评分越低则表明护理效果越佳。对于最终结果的评定：当舒适度、满意度评分大于等于3分且不良反应评分小于等于1分时即显著；当舒适度、满意度、不良程度评分均处于1至3分时即有效；当舒适度、满意度评分小于等于1分且不良反应评分大于等于3分即无效。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者的护理质量分数差异

研究显示观察组中患者的舒适度分数、满意度分数显著高于对照组，不良反应发生分数显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

表1分析两组患者的护理质量分数差异

3讨论

尘肺病是一种常见的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性职业病，并伴随有胸痛、咳嗽以及呼吸困难等症状，且往往是由于职工在生产活动中长期吸入生产性粉末所引发。尘肺合并气胸病症的病情重、发病急且伴有较高的死亡率。因此，作为患者治疗成功、减少并发症发生的重要基础，护理工作应作为患者在临床之外的重点。本文通过对职业性尘肺病并发自发性气胸的患者采取针对性的优质护理并收到较为理想的效果[3]。与常规护理模式相比，针对性的护理模式较大幅度的提升了护理过程中的人文性与全面性。针对性护理更加注重了治疗过程期间患者的心理状态，通过对患者进行积极健康的心理暗示使得患者减轻了自身的忧虑和担忧，有助于患者病情恢复。同时提高了治疗过程中的物质条件，有助于患者进行更好的临床治疗和更加科学的术后护理，有助于治疗效果的提升。

观察组护理在舒适度、满意度及不良反应的情况的护理评分质量均明显高于对照组，实验组总有效率为89.71%，明显高于对照组67.54%。由此可见对于职业性尘肺病并伴有自发性气胸的临床治疗采取针对性的优质护理能够明显提升护理的质量与效果，并能够显著提升患者的满意度和舒适度，从而达到医患关系的缓解，并能够预防治疗后的不良反应，值得应用于之后的临床治疗。

参考文献：

[1]盛岩.职业性尘肺病并发自发性气胸的临床护理对策[J].吉林医学，2016，37（9）：2365-2366.

[2]林勇，严琛，陈树兴，等.胸腔镜与开胸手术治疗尘肺病并发自发性气胸效果比较[J].职业卫生与应急救援，2016，34（6）：461-463.

[3]何玲燕.对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（12）：52-53.