精神科危害性护理问题相关因素的探讨

精神科危害性护理问题相关因素的探讨

何双莲

何双莲（云南省玉溪市第二人民医院云南玉溪653100）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）7-0351-02

【摘要】探讨住院精神病患者常见的护理问题，全面了解患者身心变化，让护士观察和巡视病房以做到心中有数，及时提供临床资料，有利于医生治疗方案的改进和补充，有利于护士找出准确护理问题，为精神病房避免意外风险等提供有力保障，使患者得到安全优质的服务。

【关键词】精神病危害性护理问题

护理问题是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的[1]，实质上是分析病人由其本身存在的病理状态所表现出来的行为反应。

1切实的护理问题及相关因素

1.1根据病人所患疾病的特点来制定护理问题如对癫痫性朦胧状态的病人，对他人伤害极大，主要护理问题应是：有发生自伤、伤人等残暴行为的可能。相关因素是癫痫性精神运动性发作所致。

1.2根据病人的具体临床表现来制定护理问题及相关因素例如，无论何种原因所致的木僵状态的病人，找护理问题时，首先应想到：①有发生褥疮的可能；②有口腔及呼吸道感染的可能；③失去自理生活的能力；④有突然冲动的可能。其相关因素为：①长期卧床局部受压；②不能有效地保持呼吸道及口腔卫生；③不能自行进食；④木僵状态所致。以上问题的依据均可归结为木僵状态所引起。所以，对此类病人找问题依据时可简单概括为由木僵状态所致。

1.3在临床护理工作中，对能尝到食物中有某种特殊味道（幻味）这一精神症状的病人，找护理问题时，应根据病人在其症状支配下所表现出来的具体行为反应来决定。

1.4根据精神症状学制定护理问题及相关因素制定准确的护理问题离不开精神病症状学，其精神科的特殊性亦在于此。所以，要想找出准确的护理问题，除掌握个别疾病的特点和具体临床表现外，还必须熟练掌握关键的精神病症状学，否则是无法也不可能找出切合病人实际的护理问题的。

2精神科常见的危害性的护理问题及相关因素

2.1我科在临床上常用的精神科护理问题相关因素归纳如下：

2.2经过对精神科护理管理的探索，我们提出精神专科病房安全护理问题及相关因素归纳如下：

3讨论

护理诊断是护理人员在应用护理程序为患者提供护理过程中评判性思维的智慧结晶，是护理的专业性语言[2]。在学习、研究和应用过程中，应必须保持护理诊断项目的完整性。

3.1加强专科理论知识学习，建立读书笔记，定期进行业务查房，选取典型病历进行讨论，讨论时要求每位护士发言，护士长进行总结，每个疾病指定高年资的护士负责组织学习护理诊断及护理措施。

3.2强化服务意识。病区开展优质护理服务，按专科病房特点全面综合考虑存在的护理问题，在实施临床护理的基础上，重视病房安全护理问题，杜绝一切危害行为发生。

3.3多种途径收集病人病史。提高与病人沟通的技巧，加强与病人家属的联系沟通，负责护士参加医疗查房，全面掌握病情和治疗计划，有效解决医疗护理合作性问题。

参考文献

[1]邹恂.现代护理诊断手册.北京医科大学,中国协和医科大学联合出版,1996.

[2]毛爱姝.精神病人护理诊断存在的问题与分析.中国实用护理杂志,2005,21(2):53-54.