超声引导下肝癌射频消融术的临床价值分析

超声引导下肝癌射频消融术的临床价值分析

罗鲜樟1柳俊2（通讯作者）

罗鲜樟1柳俊2（通讯作者）

（1华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所湖北武汉430030）

（2安徽省铜陵市第二人民医院244000）

【摘要】目的探讨超声引导下肝癌射频消融术的临床应用价值。方法本次临床研究选择30例我院2011年1月至2013年1月之间收治的肝癌患者为研究对象，所有患者均接受超声引导下肝癌射频消融术治疗，回顾分析患者的临床检查和治疗情况。结果所有30例肝癌患者经临床治疗，仅1例死于肝功能衰竭，所有患者均出现轻微不良反应症状，但治疗后完全缓解。结论本次研究结果表明，超声引导下肝癌射频消融术是一种较为安全、有效的治疗方法。

【关键词】超声引导肝癌射频消融术临床价值

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0191-02

Analysisoftheclinicalvalueofultrasoundguidedradiofrequencyablationofhepaticcancer

LuofreshZhang1LiuJun2

OrgantransplantationresearchinTongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology,the1

HubeiWuhan430030

2TonglingSecondPeople'sHospitalofAnhuiprovince244000

Correspondenceto:LiuJunheroluoxz@sina.com

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheultrasoundguidedradiofrequencyablationofhepaticcancerclinicalapplicationvalue.Methodstheclinicalstudyof30casesinourhospitalwereadmittedbetween2011Januaryand2013JanuaryHCCpatientsastheobjectofstudy,allpatientsunderwentultrasoundguidedradiofrequencyablationtherapy,retrospectiveanalysisoftheclinicalexaminationandtreatmentofpatients.Resultsallthe30casesoflivercancerpatientsafterclinicaltreatment,only1patientdiedofliverfailure,allpatientshadmildadversereactions,butcompleteremissionaftertreatment.Conclusiontheresultsofthisstudyshowedthat,undertheguidanceofultrasoundandradiofrequencyablationisasafe,effectivemethodforthetreatmentof.

【keywords】ultrasoundguidedradiofrequencyablationofhepaticcancerclinicalvalue

肝癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，该疾病的主要治疗方法为手术切除肿瘤，然而，受到患者全身状况、肝外转移、血管、病灶数量、大小和位置等因素的影响，有很大一部分患者不适合切除治疗，因而射频消融术的临床应用价值就受到了广泛的关注。本次医学研究对超声引导下肝癌射频消融术的临床应用价值进行了分析，现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

本次临床研究选择30例我院2011年1月至2013年1月之间收治的肝癌患者为研究对象，男性19例，女性11例，患者年龄在56岁至81岁之间，平均（65.6±11.4）岁。其中，转移性肝癌16例，原发性肝癌14例。肿瘤直径在1.5cm至8cm之间，平均（4.3±2.3）cm。

1.2方法

本次医学研究所用治疗设备为1500型RITA射频肿瘤消融系统，RF发生器频率设置为460kHz，设置主机能量为150W。使用14G套针为配套电极针，以及多个电极导线。伞状设置内套针顶端9根电极细针，并于肿瘤内部展开，从而构成一个球形空间。电极针通电后，均匀地将RF热能发散至肿瘤组织内部，产生固定的热凝固球形灶，直径控制为3.0cm至5.0cm之间。选择东芝240型超声仪为超声引导设备。术前对患者毗邻脏器、肿瘤边缘情况、数目、大小肝癌部位等指标进行CT、超声和造影检查。

2.结果

所有观察对象临床治疗过程中均存在明显的腹痛感，但治疗完成2d至3d后症状消失，且肝功能有所降低、体温升高，但治疗后1周内完全恢复正常。全部30例肝癌患者中，29例患者治疗后生存，1例患者治疗2个月后死于肝功能衰竭。患者组织学检查结果证实，全部30例观察对象中，18例患者未见癌细胞，12例患者存在癌细胞残留现象。超声引导下肝癌射频消融术治疗情况，如表1所示。

表1肝癌射频消融术治疗患者超声检查情况分析

3.讨论

射频消融术是临床上较为常见的一种肝癌介入治疗方法，具有疗效确切、安全性高、不良反应发生率低、对肝组织影响较小以及机体创伤小等优势。射频消融术治疗肝癌能够将肿瘤周围超过2cm的正常组织和肿瘤有效灭活，形成安全边缘，同时有助于原位肿瘤细胞变性死亡[1]。相关医学报道证实，射频消融术有助于抑制肿瘤转移，杀灭肿瘤细胞，增加外周和局部血液的抗肿瘤能力以及免疫细胞数量，从而彻底杀灭原位肝癌细胞，使其凝固坏死[2]。

综上所述，超声引导下肝癌射频消融技术是临床上常用的一种肝癌治疗技术，具有较为满意的临床效果，局部治疗温度能够达到90℃，从而彻底杀灭肿瘤细胞，使其凝固性坏死[3]。射频消融术治疗肝癌，具有安全性高、机体创伤小、手术时间短以及操作方便等显著优势。手术过程中应用超声引导，能够对病灶位置进行准确判断，进而避免对脏器和血管造成损伤。同时，术中超声引导能够动态监测射频消融术治疗效果，具有较好的重复性，有助于患者机体功能的恢复[4]。

参考文献

[1]李艳宁，李智贤，杨红等.原发性肝癌射频消融灶的超声声像特征研究[J].中国超声医学杂志，2008,24(7)：630-631.

[2]吕珂，姜玉新，戴晴等.超声造影在肝恶性肿瘤介入治疗疗效评估中的应用价值[J].中国医学影像技术，2007，23(1):98-101.

[3]代琳.超声引导下子宫肌瘤射频消融术的临床效果分析[J].现代医药卫生，2013,29(10)：1521-1522.

[4]罗昕萍.经阴道超声引导下子宫肌瘤射频消融的疗效观察[J].医学临床研究，2012，29(9)：1809-1811.