大剂量奥美拉唑联合奥曲肽对消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

大剂量奥美拉唑联合奥曲肽对消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

郑何俊

武汉市黄陂区滠口卫生院湖北武汉430300

摘要：目的：大剂量奥美拉唑联合奥曲肽对消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察。方法：选取本院收治的80例患者（消化性溃疡并上消化道出血），收治时间为2017年3月至2018年5月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为40例，分别采用常规治疗+小剂量奥美拉唑+奥曲肽（对照组）以及常规治疗+大剂量奥美拉唑+奥曲肽（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果：观察组治疗效果为90.00%，对照组为77.50%，观察组高于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率为12.00%，对照组为10.00%，两组对比没有显著差异（P>0.05）。结论：大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

关键词：大剂量；奥美拉唑；奥曲肽；消化性溃疡；上消化道出血；

Theeffectofhighdoseomeprazolecombinedwithoctreotideonpepticulceranduppergastrointestinalhemorrhage.

ZhengHeJun

（wuhanhuangpidistrictshekouinstitutesofhubeiwuhan430300）

[abstract]objective：toobservetheeffectofhighdoseomeprazolecombinedwithoctreotideonpepticulceranduppergastrointestinalhemorrhage.Selectionmethods：of80patientsadmittedinourhospital（pepticulceranduppergastrointestinalbleeding），treatedforMarch2017toMay2018，theuseofcomputersoftwarerandomlotterypidedthepatientsintocontrolgroupandobservationgroup，twogroupsofpatientsnumberare40cases，respectively，theconventionaltreatment+low-doseomeprazole+MrQupeptide（controlgroup）androutinetreatment+high-doseomeprazole+MrQupeptide（observationgroup）treatment，comparedtwogroupsoftreatmentresults.Results：theobservationgroupcurativeeffectwas90.00%，thecontrolgroupwas77.50%，theobservationgroupishigherthanthecontrolgroup（P<0.05），theobservationgroup，theincidenceofadversereactionswas12.00%，thecontrolgroupwas10.00%，comparedthetwogroupsdidnotdiffersignificantly（Pisgreaterthan0.05）.Conclusion：highdoseomeprazolecombinedwithoctreotideiseffectiveinthetreatmentofpepticulceranduppergastrointestinalhemorrhage，withlessadversereactionsandhighsafety.

[keywords]largedose；Omeprazole；MrQupeptide；Pepticulcer；Uppergastrointestinalbleeding；

随着我国人口的迅速发展，生活压力的加大，导致消化性溃疡的发病率不断上升，上消化道出血的主要原因就是消化性溃疡所导致的，其主要临床症状表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、失眠、多汗等，如不及时治疗，严重影响患者身体健康，也给其家庭乃至社会造成一定的负担。有相关研究调查表明大剂量奥美拉唑联合奥曲肽可以有效治疗消化性溃疡，为了了解其具体疗效，我院抽取80例患者随机分组进行治疗，详情见下文。

1患者资料与治疗方法

1.1一般资料

选取本院收治的80例患者（消化性溃疡并上消化道出血），收治时间为2017年3月至2018年5月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合消化性溃疡并上消化道出血的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。

对照组40例，其中男性20例，女性20例，最高年龄以及最低年龄分别为35岁、19岁，平均年龄为（20.31+6.54）岁，最长病程以及最短病程分别为15年、2个月，平均病程为（3.34±0.23）年。

观察组40例，其中男性19例，女性21例，最高年龄以及最低年龄分别为36岁、20岁，平均年龄为（21.22±6.32）岁，最长病程以及最短病程分别为14年、3个月，平均病程为（3.47±0.68）年。

两组患者男女之比、平均年龄、平均病程对比没有显著差异，P>0.05。

1.2治疗方法

两组患者入院后及时给予止血、消炎等常规药物进行基础治疗。

对照组：在基础治疗上加用广东华润顺峰药业有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20053308）以及成都力思特制药股份有限公司生产的奥曲肽（国药准字H20051570）进行治疗，用法用量分别是：每天一次，每次40mg，静脉推注，在五分钟内推注完毕，连续治疗15日（奥美拉唑）；每天一次，每次0.1mg奥曲肽加入100mg生理盐水中，静脉滴注bid，连续治疗15日（奥曲肽）。

观察组：在上组治疗基础上，奥美拉唑用量加大到每天两次，其它用法用量不变。

1.3评价指标

治疗效果

显效：黑便、呕吐现象3天内后完全消失；

有效：黑便、呕吐现象7天内后完全消失；

无效：黑便、呕吐临床症状无任何变化或加重；

记录两组患者服药期间发生的不良反应情况。

1.4数据统计

把患者各项数据录入刭SPSS17.0中进行比较，用P<或>0.05来表示两组之间的差。

2研究结果

2.1治疗效果

观察组治疗效果为90.00%，对照组为77.50%，观察组高于对照组（P小于0.05），详情见表1。

2.2不良反应

观察组发生率为12.00%，对照组为10.00%，两组对比没有显著差异（P大于0.05），详情见表2。

表1患者治疗效果对比[n（%）]

3讨论

消化性溃疡在临床上较为常见，具有较高的发病率，严重影响患者的日常生活，也对我国人口总体生活质量造成巨大的冲击。消化道出血最常见的原因就是上消化道溃疡，患者出血量程度不同产生的症状也不同[1]，轻者可能无症状，但严重者则会发生头低晕厥、血性

休克等【2】，如不及时治疗，很可能导致患者出现循环功能衰竭，也对其日常生活造成严重影响。

奥美拉唑是临床上较为常见的消化系统药物【3】，大剂量奥美拉唑应用后能够显著提高胃内酸碱度，促进血凝；奥曲肽是一种人工合成的抑制八肽衍生长的物质【4】，对抑素的活性生长有着良好的作用，并能够降低出血量或快速止血【5】。根据结果可以得知，观察组（常规治疗+大剂量奥美拉唑+奥曲肽）治疗效果明显高于对照组（常规治疗+小剂量奥美拉唑+奥曲肽），对比差异显著（P小于0.05）。

综上所知，大剂量奥美拉唑联合奥曲肽效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]张红梅．奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J]．大家健康旬刊，2016，10（3）．

[2]陈婕，高志慧，张瑞，等．奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：141-142.

[3]岳战库．不同剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：11-12.

[4]程道理．奥美拉唑联合奥曲肽、血凝酶对消化性溃疡急性上消化道出血老年患者的效果研究[J].医学信息，2017，30（17）.

[5]艾永华．奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志，2015，43（8）：793-796.