西宁地区淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析

西宁地区淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析

王梁

王梁

（青海省人民医院检验科青海西宁810000）

【摘要】目的调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床诊断治疗提供可靠依据。方法近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本4000份，其中男性标本3000份，女性标本1000份，用超高倍显微分析仪直接涂片或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果共检测标本4000份。男性3000份，三种病原体阳性共2000份，检出阳性率66.7％；女性1000份，三种病原体阳性共600份，检出阳性率60％。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率9.6％，沙眼衣原体阳性检出率42.3％，解脲支原体阳性检出率19.2％。2600份阳性标本中，患者年龄分布＜20岁100例，占3.8％；20-30岁500例占19.2％；30-40岁1000例占38.5％；>40岁1000例占38.5％。结论对疑为泌尿生殖道感染患者，进行三种病原体的检测，用超高倍显微分析仪直接简单而快速，经济方便，且能防止性传播疾病的蔓延方面，具有在临床及预防医学重要意义。

【关键词】淋病奈瑟菌沙眼衣原体解脲支原体检测分析

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0165-01

我们于2011-2013年对皮肤科门诊及妇产科门诊泌尿生殖道感染的患者开展了淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的检查，现将结果报道如下。

1.材料与方法

1.1标本来源：按常规方法女性取宫颈分泌物，男性取尿道分泌物标本。近3年来在我院门诊就诊患者共获取泌尿生殖道标本4000份，其中男性标本3000份，女性标本1000份。

1.2实验材料

1.2.1器材：消毒男性拭子及女性拭子、载玻片、甲醇、染色湿盒。

1.2.2仪器：超高倍显微分析仪。

1.3方法：取材：（1）消毒男性拭子插入男性尿道约2cm左右，转动拭子并停止约1-2分钟后取出分泌物，放入载玻片后直接镜检。消毒女性拭子插入女性阴道至宫颈部位后取出分泌物放入载玻片后直接镜检。(2)将已固定的细菌涂片，按常规革氏染色后镜检。若男性急性尿道炎患者的脓性分泌物中呈现中性粒细胞内外有G双球菌，可报告为“查见G双球菌(细胞内外)，”具有诊断价值。

2.结果

2.1近2年来共计检测标本4000份，男性3000份，3种病原体阳性共2000份，检出阳性率66.7%；女性1000份，3种病原体阳性共600份，检出阳性率60.0%。

2.22600份阳性标本中，患者年龄分布：＜20岁100例，占3.8%；20-30岁500例占19.2%；30-40岁1000例占38.5%；＞40岁1000例占38.5%。3种病原体在不同性别人群中的检出结果见表1。

表13种病原体检测结果（例）

性别检出病原体

NGCTUUNG+CTNG+UUCT+UUUU+NG+CT

男20080040015010030050

女5030010070304010

2.3在检出的2600例中NG阳性250例占9.6％，CT阳性1100例占42.3％，UU阳性500例占19.2％。

2.4各种病原体混合感染情况：NG与CT混合感染为220例，阳性感染率15％，其中男150例，女70例。NG与UU混合感染130例，阳性感染率5.0％，其中男100例，女30例。CT与UU混合感染为340例，阳性13.1％，其中男300例、女40例。NG、UU与CT混合感染为60例,阳性感染率2.3％，其中男50例，女10例。

3.讨论

3.1近年来我院皮肤科妇产科门诊，相当一部分病例为性传播性疾病，开展性病防治、性病监测及开展新的检测技术早期诊断，提高检出率是卫生工作者的重点。

3.2由于男、女生理上的差异，淋病在男性的临床特征明显，

在门诊直接用脓液涂片革兰氏染色，阳性检出率可达80％，检出后可基本明确诊断为淋病。而女性淋病患者，症状不十分明显，如配偶检出淋病奈瑟菌，需反复进行检验，必要时行细菌培养。

3.3本文对3年来我院皮肤科妇产科门诊疑为泌尿生殖道感染患者4000例。分别或同时进行NG、CT、UU的检测，病原检测阳性者2600例，占被检人数的21.3％，阳性率由高到低为CT(13％)>UU(4.4％)>NG（3.9％)。CT与UU、NG有显著性差异(P<0.05)，该结果说明本地区泌生殖道感染就诊患者非淋菌性尿道炎、淋病感染较为多见，本结果显示非淋菌性尿道炎占本地区STD首位，非淋菌性尿道炎中尤以衣原体多见，与相关文献相吻合[1]。

3.4三种病原体的检出中，阳性检出的最小年龄为17岁，最大为70岁，中青年具有较高阳性检出率，大多集中在20-50岁，占总检出标本的96.2.％。这一年龄段的患者，部分未婚青年相当以性冲动主，部分已婚中青年处于性旺盛期，部分离异，主要原因缺乏自我约束及健康性行为知识。

3.5西宁地区为西部最落后省份和地区，近年来随着西部大开发进展，与国内外交流进一步加强，进出务工人员进一步增多，是本地区经济有了飞跃式发展，但随之而来的健康问题令人担忧，表现在STD疾病广泛传播，正俏俏影响着健康人群，故加强这一地区STD疾病广泛宣传教育，普查及检测显得尤其重要。

参考文献

[1]王侠生，廖康煌.《杨国亮皮肤病学》2005.7；第1版；370.