扶风县人民医院陕西宝鸡扶风县722200
口腔是一个特殊有菌环境，在诊疗过程中如预防控制措施不当血液，唾液中的病原体引起交叉感染会造成疾病传播，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，我科自2003年起对口腔诊疗过程中的感染控制进行了一系列研究和改进，取得了一定的成效。
1，认真执行各项规定医院““感染管理办法消毒隔离制度消毒技术规范无菌技术操作原则医疗废物管理办法严格按照各项要求进行诊疗操作器械的消毒灭菌。
2，周围环境的消毒与隔离，保持诊室内空气新鲜，随时开窗通风，诊室每日定时进行紫外线照射消毒，物表采用0.05%含录消毒剂擦拭，综合治疗台，椅位调节开关，灯柄，三用枪等处必须使用覆盖膜。每周对周围环境及物品进行一次彻底清洁，遇到严重污染时，及时用1000MG/L84消毒液处理。
3，严格认真执行无菌技术操作及标准预防要求：进入诊室衣帽整洁，进行诊疗操作时应戴口罩，帽子，手套，必要时戴防护镜。每位病人就诊前1%双氧水苏口，以减少口腔微生物，处理完每位病人及时更换手套，洗手，治疗用器械盒针管一人一用，用完及时分类处理手术及各类耐高压的诊疗器械均达到一人一用一灭菌。
4，口腔专用器械消毒与灭菌；牙钳，手机，扩大针，车针各类器械均单独小包装，取消了戊二醛浸泡，耐高热器械均采用高压灭菌，这样大大提高了灭菌质量，避免和消除了戊二醛灭菌的一些弊端及对人体的伤害。手机使用后及时包面处理并按流程清洗灭菌，使用前后踩脚闸30妙以减少回吸污染。凡接触患者伤口，破损粘膜的手术器械及穿破口腔软组织或骨组织的器械如：牙钻，车针，牙钳，牙周器械，根管治疗器械每人用后均达到灭菌，不穿破口腔软组织，但与组织有接触器械以及可能暴露在体液，飞沫中器械以及可能被污染手接触的器械如；测量仪，调刀等每人用后均达到消毒。
5，锐器伤预防与处理；口腔器械细小，锐利发生针刺伤机会很多，这就要求操作者操作过程中戴手套且必须认真，细心，一旦发生刺伤应按锐器伤处理流程正确处理伤口并上报，验血根据结果做相应的处理。
6，做好手卫生，洗手是防止一切病原微生物传播的主要方法也是防止交叉感染的主要步骤，操作前后都应按照正确的洗手方法洗手，有条件时四手操作也可以大大减低交叉感染。
7，合理处理医疗废物，防止再次感染；每次操作完严格进行医疗废物分类暂存，并注意交接时再次污染。
效果评价
由于我院采取了一系列严格的医院感染预防与控制措施，多年来我科每月进行无菌物品，空气，物表，医务人员手等卫生微生物监测，其结果99%符合要求，科室从未发生医院感染事件及纠纷，各类各级医疗质量，医疗安全检查均达标。取得了专家的好评和病人的信赖。
讨论
1，提高认识，注意细节
口腔门诊是细菌各种病原微生物较集中，血液传播疾病的高危科室所以全科人员每月坚持学习院感知识，积极参加医院的各类相关培训，认真做好标准预防，坚持四手操作，杜绝交叉感染。
2，加强监督，规范操作常规，科室制定操作规范流程并学习考核，相互监督，强化训练达到人人有保护自己和病人的义务。
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