多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值姜海彬

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值姜海彬

姜海彬

绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399

摘要：目的：探索多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。方法：选择2017年2月到2018年2月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者90例，分为两组，每组45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者及其家属的同意。研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予多层螺旋CT血管成像技术进行检查，对照组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予彩色多普勒超声检查。对比两组主动脉夹层动脉瘤患者的动脉壁钙化、夹层血栓、破口位置、主动脉破口数等指标差异。从而分析多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。结果：90例主动脉夹层动脉瘤患者应用多层螺旋CT血管成像技术均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。与对照组相比较而言，研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者的动脉壁钙化、夹层血栓阳性率明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多层螺旋CT血管成像技术可全面显示主动脉夹层动脉瘤的范围和解剖细节，而且能够准确、快速的对AD作出诊断，可作为首选方法的检查方法。

关键词：多层螺旋CT血管成像技术；主动脉夹层动脉瘤；应用价值

Applicationvalueofmulti-slicespiralCTangiographyinaorticdissectionaneurysms

Abstract:Objective:Toexplorethevalueofmulti-slicespiralCTangiographyinaorticdissection.Methods:90patientswithaorticdissectionaneurysmadmittedtoourhospitalfromFebruary2017toFebruary2018werepidedintotwogroups,45ineachgroup.Thepatientswererandomlyselectedandapprovedbythepatientandhisorherfamily.Inthestudygroup,45patientswithaorticdissectionweregivenmulti-slicespiralCTangiography,and45patientswithaorticdissectionweregivencolorDopplerultrasonography.Thedifferencesofarterialwallcalcification,dissectionthrombus,locationofthefracture,andnumberofaorticruptureswerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientswithaorticdissection.Therefore,theapplicationvalueofmulti-slicespiralCTangiographyinaorticdissectionaneurysmsisanalyzed.RESULTS:Theapplicationofmulti-slicespiralCTangiographyin90patientswithaorticdissectionshowedagoodrepresentationoftheaortaanditsbranches.Thelocationandextentofthetrue,false,intimaanddissectionaneurysmsweresatisfactory.display.Comparedwiththecontrolgroup,thepositiverateofarterialwallcalcificationanddissectionthrombosisinthe45patientswithaorticdissectionwassignificantlyhigherinthestudygroup(P<0.05).Conclusion:Multi-slicespiralCTangiographycancomprehensivelyshowtheextentandanatomicaldetailsofaorticdissectionaneurysms,anditcanaccuratelyandquicklydiagnoseAD,whichcanbeusedasthepreferredmethod.

Keywords:multi-slicespiralCTangiography;aorticdissectionaneurysm;applicationvalue

引言：主动脉夹层动脉瘤(AD)即主动脉加层血肿，是主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成血肿，是临床最复杂、最危险的心血管疾病之一［1］。由于多层螺旋CT扫描速度快，经过后处理的图像可直观观察主动脉解剖结构，因此在夹层动脉瘤的诊断中具有明显优势。本文选取了90例患者进行研究，分析多层螺旋CT血管成像技术(MS－CTA)在主动脉夹层动脉瘤中的诊断性能及临床应用价值。

资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月到2018年2月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者90例，分为两组，每组45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者及其家属的同意。对照组患者中有23例女性患者，22例男性患者。年龄分布在45-81岁之间，平均年龄为（55.87±5.34）岁。研究组患者中有21例女性患者，24例男性患者。年龄分布在43-84岁，平均年龄为（53.45±4.27）岁。这90名患者的主要临床症状为胸闷、气急、并有撕裂样或刀割样胸背部疼痛，部分伴有腹痛，出现脉搏减速、胸腔积液等心血管症状，多数有高血压病史。两组患者在年龄、性别上的差异不具有统计学意义，实验的结果具有可比性。

1.2方法

研究组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予多层螺旋CT血管成像技术进行检查，对照组45例主动脉夹层动脉瘤患者给予彩色多普勒超声检查。进行研究组扫描的仪器为东芝Aquilion16排CT机。检查时首先进行平扫，扫描范围为主动脉弓2～3cm至耻骨联合。观察的指标主要包括动脉壁钙化状况、夹层血栓形成状况、主动脉破口位置等。选取SPSS19.0软件综合处理信息数据。

2.结果

3.讨论

诱发主动脉夹层的重要因素是高血压，尤其是恶性高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性主动脉瓣畸形、主动脉狭窄等疾病[2]。它能够影响体内心脏等重要器官的供血功能，该病发病比较急，发展也很快，一般伴有剧烈疼痛、压迫症状甚至引起机体休克[3]。因为彩色多普勒超声检查方式对血管显示良好，以往通常被认为是脉管系统，特别是动脉系统检查方法的“金标准”。但是现阶段彩色多普勒超声检查方式逐渐显现出一些弊端，所以现阶段多层螺旋CT血管成像技术逐渐被重视起来。根据上述的实验结果来看，多层螺旋CT血管成像技术可全面显示主动脉夹层动脉瘤的范围和解剖细节，而且能够准确、快速的对AD作出诊断，可作为首选方法的检查方法。

参考文献：

[1]陈珊红,陈银众,赵益炼,等.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,11(01):125-127.

[2]张喜军,李淳成,吴耀军,等.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2015,27(18):1554-1557.

[3]叶海鸣,莊高明,李淑明,等.64排(多层)螺旋CT血管成像在主动脉夹层累及动脉分支的机理及动力学探讨[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(3):184-186.