高血压病服药的最佳时间分析-中国期刊网

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（整期优先）网络出版时间：2010-12-22

作者: 张莉梅

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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高血压病服药的最佳时间分析

张莉梅

张莉梅（楚雄州人民医院心内科云南楚雄州675000）

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0126-01

【关键词】高血压服药时间

1.临床资料

我科自2009年1月-10月，共收住高血压患者362人，男209例，女154例，年龄35—80岁。按高血压联盟标准分级。二级高血压中危组172例，高危组107例；三级高血压高危组62例，极高危组21例；58例合并有冠心病，但未发生心肌梗塞。

2.方法

2.1采用美国太空动态血压仪监测血压。白天（06:00—22:00），每30分钟测血压一次，夜间（22:00—06:00），每1小时测血压一次。将病人随机分成两组，每组181例。

2.2A组在清晨05:00--06:00点口服拜新同片30mmg;B组在08:00—09:00，早餐后半小时左右口服拜新同30mmg。两组均在06:00点、08:00点、16:00点、20:00点、02:00点记录动态血压测值。

3.结果

两组高血压病人在不同的时间都同几率服用拜新同，服药后血压变化见下表（x-±s）mmHg.

4.讨论

高血压患者，同样的药物，给药时间不同，对血压昼夜模式的影响也不一样[1]。要有效预防靶器官损害，观察发现，清晨给药可防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高所致的卒死，降低脑卒中和心脏病的发病率。本文给拜新同控释片起效快，降压平稳，其T/P:0.81-1.02,可有效避免因血压波动而损伤靶器官。对17例非杓型不稳定高血压同时给开博通，小剂量倍他乐克片，临睡前给镇静剂，控制夜间血压；对8例顽固性高血压患者予给利尿剂。服药期间用24小时动态血压监测具有重复性好、直观，受心理环境因素影响小[2]。

对指导合理用药有较好的临床价值。通过观察，打破了以往早餐后服药的常规，有的放矢的进行时间护理，把抗高血压药物的给药时间与人体的生理节律同步化，可起到降压的最佳效果。

参考文献

[1]张黎明.血压昼夜模式.综合临床医学杂志，98年14（1）：7.

[2]斯徐伟,俞钟明.动态血压监测在非胰岛素依赖型糖尿病中的应用，临床心血管病杂志98年14（3）.

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