三联疗法与四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡中的疗效对比分析

三联疗法与四联疗法在治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡中的疗效对比分析

王双军

王双军

（江苏无锡市锡山区人民医院分院214105）

【摘要】目的探讨四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用。方法在我院随机挑选符合幽门螺杆菌阳性消化性溃疡标准的患者100例，并将其分为两组，实验组50例，采用四联疗法治疗患者；对照组50例，采用三联疗法药物治疗患者，将两组的幽门螺杆菌阳性指标进行对比。结果数据显示四联疗法与三联疗法组的患者病症均有明显的改善，并且四联疗法组的患者在幽门螺杆菌阳性方面显著低于三联疗法组的患者，四联疗法治疗组幽门螺杆菌阳性的检出为12.00%，单独使用抗菌药组的幽门螺杆菌阳性的检出为20.00%。经两独立样本t检验，四联疗法治疗组的有效率明显高于单独用抗菌药组的疗效，P值0.003（小于0.05）；此种差异在统计学上具有意义（P<0.05）。结论四联疗法能够明显的改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，通过降低幽门螺杆菌阳性率而提高患者的治愈率，此种效果明显优于三联疗法，是一种有效的放心的药物联合治疗方法。

【关键词】四联疗法幽门螺杆菌阳性消化性溃疡幽门螺杆菌阳性性

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0121-01

在消化系统中当中，幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的是一个常见的疾病，对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡如何采取有效的治疗方法，一直是消化学术界探讨和研究的热点难点问题[1]。同时，如果是老年患者，经常会同时患有心脏病，高血压以及慢性呼吸系统疾病，通常在治疗方面需要综合考虑，全面把握[2]。因此，对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者，如何选择科学、安全、有效的在具体的治疗方案是非常重要的[3]。此次研究探讨四联疗法在降低幽门螺杆菌阳性方面治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2012年3月—2013年9月入住我院的符合国家标准的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者100例，且100例中均无心衰、心肌炎、心缓等疾病，随机将100例患者分为实验组和对照组，实验组50例，其中男32例，女18例，平均年龄为(57±10)岁，在对患者行支持治疗上加用四联疗法，每日分三次共服用0.6g，病情减轻后逐渐减药量；对照组50例，男35例，女15例，平均年龄为(55±13)岁，在对患者进行支持治疗上服用三联疗法，药物用法同四联疗法。统计对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异不显著，具可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

三联疗法治疗组：采取奥美拉唑20mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg，每日二次，用两周。其中奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056108，生产厂家：四川新元制药有限公司）；阿莫西林（批准文号：国药准字H13023964，生产厂家：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司）；甲硝唑（批准文号：国药准字H42021744，生产厂家：武汉武药制药有限公司）。三联疗法治疗组的治疗方法是在三联疗法治疗的基础上加用枸橼酸铋钾240mg（批准文号：国药准字H10900084，生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂），每日二次，用两周。两周复查患者幽门螺杆菌的阳性率。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0的统计软件对结果进行统计。所得数据结果采用X2检验。检验标准设置为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

在100例患者中，四联疗法治疗组幽门螺杆菌阳性的检出为12.00%，单独使用抗菌药组的幽门螺杆菌阳性的检出为20.00%。经两独立样本t检验，四联疗法治疗组的有效率明显高于单独用抗菌药组的疗效，P值0.003（小于0.05）；在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，两周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现两组血细胞和肝功能结果均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（P<0.05）。具体结果详见表1。

表1两种不同治疗方法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的有效率（%）

3.讨论

现如今生活越来越好，人们丰衣足食，但饮食也越来越不规律，消化系统的溃疡发生率也越来越高，消化性溃疡疾病有逐渐升高的态势，幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者越来越多见[4]，在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者中大多数都为迷走神经兴奋性的降低和交感神经的兴奋性增高所致，而以上因素又常常引起患者的溃疡大出血的发生，严重威胁着消化道溃疡患者的生命，明显降低患者的生活质量，而自主神经兴奋性的变化必然引起幽门螺杆菌阳性的改变，因此，幽门螺杆菌阳性可以间接独立的作为胃肠道导致溃疡发生的一项指标[5]。

本次研究发现，作者通过对接受四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者，在对接受抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的患者来说，无论是采用四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡或者单独采用三联疗法的方法，其两者的治疗效果均非常可靠，但是，采用四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗方式较三联治疗药物的治疗效果会更好，作用更明显，在临床应用中应值得推广和探索。

参考文献

[1]胡伏莲,成虹,张学智,等.多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡和胃炎疗效及耐药分析[J].中华医学杂志,2012,92(10):679-684.

[2]李劲草,黄冰生,林桂雄,等.细胞毒素相关基因A(+)幽门螺杆菌根除对原发性高血压患者外周血循环内皮微粒及动脉弹性的影响[J].中国动脉硬化杂志,2012,20(12):1121-1124.

[3]黄鑫薪,熊理守,马师洋,等.三联疗法与序贯疗法在长期服用非甾体类抗炎药人群中根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中华消化杂志,2012,32(12):814-817.

[4]郭文虎.以雷贝拉唑为基础治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国实用医刊,2012,39(8):56-57.