多索茶碱联合布地奈德在支气管哮喘患者中的应用效果

多索茶碱联合布地奈德在支气管哮喘患者中的应用效果

周秀英

黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：探讨对支气管哮喘患者应用多索茶碱联合布地奈德的疗效。方法：选择我院2016年7月~2017年11月收治的支气管哮喘患者50例，将患者按照入院顺序进行分组，观察组和对照组各25例，对照组患者采用多索茶碱治疗，观察组患者采用多索茶碱联合布地奈德治疗，比较两组疗效及肺功能改善情况。结果：观察组治愈9例，占36%；显著进步12例，占48%，有效2例，占8%，无效2例，占8%，总有效率为92%；对照组治愈5例，占20%；显著进步7例，占28%，有效6例，占24%，无效7例，占28%，总有效率为72%；P<0.05。治疗后，观察组第一秒用力呼气量、肺活量及用力肺活量显著优于对照组，P<0.05。结论：多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床应用。

关键词：多索茶碱；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘是临床上常见病，患者主要表现为胸闷、气短、咳嗽、喘息等症状，严重时易出现支气管痉挛[1]，甚至出现呼吸衰竭，严重影响患者生活质量。本研究通过对我院2016年7月~2017年11月收治的支气管哮喘患者采用多索茶碱联合布地奈德治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年7月~2017年11月收治的支气管哮喘患者50例，所有患者均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准，患者均知情同意参加本试验；排除严重肝、肾功不全患者、重症哮喘患者、其他器官严重疾病患者、药物过敏患者、妊娠及哺乳期妇女。将患者按照入院顺序进行分组，观察组男13例，女12例；年龄40~78岁，平均（57.4±4.1）岁；病程1~18年，平均（8.5±2.4）年；其中合并高血压患者有5例，合并糖尿病患者有8例，合并冠心病患者有3例；对照组男14例，女11例；年龄42~75岁，平均（56.8±4.3）岁；病程1~19年，平均（8.7±2.5）年；其中合并高血压患者有3例，合并糖尿病患者有7例，合并冠心病患者有4例；两组在一般资料对比，差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组均给予患者常规治疗措施，主要包括抗感染、祛痰、吸氧、纠正电解质平衡等；对照组在常规治疗基础上给予患者多索茶碱治疗，将多索茶碱0.5g溶解于250mL生理盐水中静脉滴注，每日进行一次；观察组给予患者多索茶碱联合布地奈德治疗，多索茶碱用法用量和对照组相同，同时给予患者1mg布地奈德溶于生理盐水中，进行雾化吸入治疗，每日2次。两组在治疗期间严密观察患者的不良反应，出现异常情况及时停药。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的第一秒用力呼气量、肺活量及用力肺活量的变化情况，记录两组患者的症状消失时间。疗效判定根据患者症状及检查结果进行判定，分为治愈、显著进步、好转、无效。治愈：疗程结束后患者症状完全消失，第一秒用力呼气量相比治疗前增加35%以上，肺部啰音消失；显著进步：疗程结束后患者症状有明显改善，第一秒用力呼气量相比治疗前增加25%~35%之间，肺部啰音明显减少；有效：疗程结束后患者症状有改善，第一秒用力呼气量相比治疗前增加15%~25%之间，肺部啰音有减轻；无效：疗程结束后患者症状无明显改善或加重。总有效率=（治愈+显著进步+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次试验应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（χ±s）表示，P<0.05代表统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组治愈9例，占36%；显著进步12例，占48%，有效2例，占8%，无效2例，占8%，总有效率为92%；对照组治愈5例，占20%；显著进步7例，占28%，有效6例，占24%，无效7例，占28%，总有效率为72%；P<0.05。

2.2肺功能对比

治疗前，观察组第一秒用力呼气量、肺活量及用力肺活量分别为（0.8±0.2）L，（1.9±0.3）L/s，（1.3±0.7）L；对照组分别为（0.7±0.3）L，（1.8±0.2）L/s，（1.3±0.6）L；P>0.05；治疗后，观察组第一秒用力呼气量、肺活量及用力肺活量分别为（1.4±0.4）L，（3.0±0.4）L/s，（3.3±0.5）L；对照组分别为（1.1±0.2）L，（2.3±0.4）L/s，（2.8±0.5）L；P<0.05。

3讨论

支气管哮喘是临床上常见疾病，该病是一种气道炎性疾病，主要由多种因素是患者呼吸道出现过敏反应，引起支气管粘液分泌量增加，从而出现咳嗽、喘息等症状，如不能及时治疗，该病逐渐发展易出现支气管痉挛，严重时可导致阻塞性肺疾病。目前临床上治疗支气管哮喘多以药物控制症状为主。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物的一种，该药物具有较快的起效时间，同时维持时间长，能够促进呼吸肌收缩，减少气道平滑肌痉挛[2]；多索茶碱能够减少气道炎性反应，拮抗磷酸二酯酶的活性，有利于缓解症状；同时该药物能够对细胞内钙离子的大量生成进行抑制，达到了抗炎效果。布地奈德是一种糖皮质激素，该药物能够对气道IgE的合成进行抑制，降低IgE的生物活性，从而阻断支气管痉挛发生。布地奈德还能够对炎性细胞的生物活性进行抑制，修复受损组织，减轻临床症状。在临床上应用雾化吸入方式，能够使药物和病变细胞大面积接触，充分发挥药效[3]。结果显示，观察组总有效率为92%；对照组总有效率为72%；P<0.05。观察组第一秒用力呼气量、肺活量及用力肺活量显著优于对照组，P<0.05。表明了多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]张宇，陶金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年学杂志，2012，，2（23）：5268-5269.

[2]唐焕新，魏娜，冯力.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察[J].陕西医学杂志，2015，44（1）：124-125.

[3]唐晶，杨华，任晓燕.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效[J].中国实用医刊，2014，41（1）：29-30.