胆固醇结石成因分析及治疗对策

胆固醇结石成因分析及治疗对策

白永福李月旺王瑞平

白永福李月旺王瑞平

内蒙古呼和浩特市托克托县医院

【摘要】随着我国人们生活水平的不断提升，生活水平在不断改善与进步的同时，胆固醇结石的发病率也越来越高。在我国，胆石病为一种非常普遍的病，患病率高达10％上下[1]。近几年随着医疗技术的不断进步，治疗胆固醇结石病的方法被人们不断发现，胆固醇结石病和代谢综合征，其肠肝轴质代谢的异常越来越受到人们的关注。接下来，文章将分析研究胆固醇结石的发病原理，肠道吸收胆固醇、胆固醇之载体和代谢综合征以及胆囊运动调节等，同时提出了胆囊结石病基本探讨的若干任务。文章最后就胆固醇结石病的发病机制与原理提出了若干治疗对策，希望对我国治疗胆固醇结石病有所帮助。

【关键词】胆固醇结石；治疗对策；分析研究

众所周知，胆囊胆固醇结石现阶段占据胆石病的绝大多数，为胆道疾病最为关键的种类。虽然有金标准之腹腔镜胆囊切除手术能对胆囊结石与慢性胆囊炎进行治疗，不过世界很多医疗结构都还在不断分析与探讨胆石病之发病机制，这主要是因为此病有着高发病率与严重的并发症，所以分析其发病机制同时需找治疗方法就显得极其重要。

1.成因分析

胆固醇本质上为胆汁中的一类脂类。一般情况下普通人的胆汁中主要有以下三种脂类，也就是胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸；它们以一定的比例组成微胶粒混悬于胆汁中而不析出。在胆固醇结石患者之胆汁中，很多患者都是因为身体内部胆固醇含量过多或者是因为胆汁酸含量在不断减少[2]。直接导致体内三种脂类的比例不平衡。过饱和胆汁的胆固醇以脱落细胞、粘液物质为核心，沉淀形成胆固醇结石。胆囊胆汁中存在着促成核物质和抗成核物质，二者维持平衡状态。

在人胆囊胆汁内，如果抗成核因子的比例在不断改变，导致核因子可能会增加，在这种情况下就容易导致胆固醇患者变为胆固醇结石患者。应该需要特别注意的是，胆固醇结石病并不是无缘无故形成的的，它的形成也需要具备一定的条件，首先，患者长时间进食一些极为油腻的饮食，这样就容易直接导致患者身体胆汁中的胆固醇长时间的处于饱和的状态，使得患者身体几乎没有“休息”的时间。其次，很多患者没习惯吃早点或者无所谓吃不吃早点，这能直接使得胆汁于胆囊内太过浓缩，这样也就使得潴留的时间太长。再次，慢性胆囊炎，这能导致胆囊壁不断增厚，进食之后胆囊排空没有特别充分。最后，部分肠道疾患，也能直接引发胆固醇结石，比如高位肠瘘、短肠综合征以及结肠炎等，在肝肠循环不断减少的情况下，胆汁酸池也会逐渐缩小，这样就使得胆固醇会处在相对过饱和的状态。

2.治疗方法

临床上胆石症常见有胆总管结石，肝内胆管结石，胆囊结石。因为结石出现于患者体内部位有所差别，其临床的表现也较为特殊，所以胆总管结石较为常见症状就是患者身体内部会时不时出现绞痛的现象。但症状多不典型，往往误诊。胆囊结石病主要是以饱餐後出现的突然发作为剧烈绞痛，很多时候患者都极难忍受。临床上能够有效结合血液，另外X射线或者胆道造影，B超等相关辅助检查，整体分析研究能够发现，是很容易作出胆石症地诊断。胆石症以往均是以手术的治疗为主，很多身体健康的患者在患有胆固醇结石之后都必须无条件实施手术，胆治疗效果几乎很难真正令人绝对满意，胆结石之中药排石治疗方法目前在我国很多医院都开始实施，在不断获取临床治疗效果之的基础上，排石治疗方法的适应症也在不断的发展，总结起来有下面几个方面：首先，肝外胆管的结石多大结石能够有效的排出，现阶段的医疗技术或者医疗体系还没有较为客观标准。正常情况下横径在1厘米上下的结石可以借助排石治疗方法以此来舒张括约肌在患者体内自行排出。为此，过去曾以肝外胆管结石横径1CM左右为排石适应症[3]。所以在某种程度上一般认为小结石比较容易排出，而于结石3厘米左右时，只要身体完全健康，局部没有相对或者较为绝对的通过障碍，那么通过科学有效的中西医结合治疗，亦可以有效排出。实践证明，中药排石疗法对肝内结石，亦取得良好效果。目前大多数胆囊结石患者都是采用中药排石疗法治疗[4]。每2～3小时进食1次，这样做的目的是为了充分刺激胆汁的分泌。吃容易消化的食物，每天50克。就饮食规律而言，应该尽量定时定量，尽量少吃多餐，但是不宜过饱[5]。

3.结语

现阶段随着胆固醇结石的发病率不断增高，预防与治疗胆固醇就显得非常迫切，本文分析研究了胆固醇的发病机制与治疗措施，希望对治疗胆固醇结石病有所帮助。需要注意的是，作为胆固醇结石患者千万不能饮酒或者进食一些辛辣食物，条件运行的情况下应该尽量多吃萝卜、青菜、豆类以及豆浆等副食。

【参考文献】

[1]韩天权,蒋兆彦,张圣道.胆固醇结石形成机制的基因研究现状与展望[J].外科理论与实践.2009(02)

[2]韩天权,崔巍,张圣道.胆石形成机制基础与临床研究[J].中国实用外科杂志.2009(07).

[3]PariniP,JiangZY,EinarssonC,EggertsenG,ZhangSD,RudelLL,HanTQ,ErikssonM.ACAT2andhumanhepaticcholesterolmetabolism:identificationofimportantgender-relateddifferencesinnormolipidemic,non-obeseChinesepatients.Atherosclerosis.2009.

[4]JiangZY,JiangCY,WangL,WangJC,ZhangSD,EinarssonC,ErikssonM,HanTQ,PariniP,EggertsenG.IncreasedNPC1L1andACAT2expressioninthejejunalmucosafromChinesegallstonepatients.BiochemicalandBiophysicalResearchCommunications.2009.

[5]倪健彬,徐松波,李波.胆囊胆固醇结石的成因研究进展[J].医学综述.2009(17).__