羊水量异常的产时监护与处理措施研究

羊水量异常的产时监护与处理措施研究

刘春雨

刘春雨云南省保山市中医医院678000

摘要：目的：总结羊水量异常的产时监护情况，并对相应的处对照理措施进行总结。方法：选取2013年3月-2015年2月我科收治的羊水量异常患者50例，随机分为观察组（产时监护与针对性护理）与组（常规护理）各25例，比较两组的妊娠结局、护理满意度。结果：观察组的不良妊娠结局率仅为8.00%，较对照组的28.00%更低，组间差异具统计学意义（=7.69，P＜0.05）；观察组的护理满意度为（91.57±4.30）分，较对照组相对更高，且观察组的住院时间仅为（4.68±1.21）d，相对更短，组间对比差异显著（t=10.68，14.68；P＜0.05）。结论：针对羊水量异常患者进行有效的产时监护，并采取相应的处理措施，有利于降低不良妊娠结局发生率，缩短住院时间，提高护理满意度，构建良好的护患关系，临床价值高。

关键词：羊水量异常；产时监护；处理措施；护理效果羊水是指孕妇在妊娠时存在于子宫羊膜腔内的液体，其中有98%-99%为水，剩下的1%-2%则是溶质[1]。在整个的妊娠过程中，羊水是维持胎儿正常生命体征、帮助其生长发育的重要成分。在胚胎期，羊水是胎儿体内各项生理功能形成与发育的前提，为泌尿系统、肌肉骨骼等提供了无菌的恒温环境，意义重大。但在妊娠过程中难免会出现羊水量异常等情况，加大分娩危险性，导致胎儿畸形或死胎等不良后果[2]。为此，本研究通过随机对照试验，分析产时监护以及针对性护理对于羊水量异常患者的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2013年3月-2015年2月我科收治的羊水量异常产妇50例，作为本次的研究对象。所有入选对象均经B超、胎心监护以及甲胎蛋白测定等确诊，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各25例，观察组中羊水过多16例，羊水过少9例，患者年龄20-35岁，平均年龄（25.68±3.09）岁；对照组患者中羊水过多14例，羊水过少11例，患者年龄21-37岁，平均年龄（25.54±4.65）岁。对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括常规心理护理、复查B超、对胎心宫缩等进行定期测量等。

观察组在对照组基础上予以产时监护，即：①结合产妇的实际情况，考虑到子宫增大的程度、宫高等是否符合正常孕周，估算羊水量，同时结合B超以及胎心监护结果，确定羊水量；②羊水过多患者若存在胎儿畸形则应及时终止妊娠，若无畸形，则可在无菌针刺条件下高位破膜，使羊水缓慢排出，避免宫内压突降而导致的胎盘早剥、休克等并发症，此时需注意对产妇生命体征的监测，若破膜24h后仍未临产则应采取静滴催产素加以处理[3]；③羊水过少时则需立即破膜引产，以终止妊娠，在排除胎儿畸形的前提下，若估计胎儿在短时间内无法成功分娩，则应通过剖宫产方式结束分娩，更好确保产妇与胎儿安全。

1.3观察指标

统计不良妊娠结局的发生率，包括胎儿肾脏发育不全与死胎。同时统计患者的住院天数，并采用自制调查量表（百分制）测定患者的护理满意度。

1.4统计学方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1两组的妊娠结局对比

观察组的不良妊娠结局率较对照组更低，组间差异具统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1两组的不良妊娠结局发生率比较[n(%)]

3讨论

羊水量过多或过少均属于羊水量异常。数据调查结果显示羊水量过多的发生率约为0.5%-1%，且羊水量过少时胎儿的死亡率高达90%[4]，故而需对此引起重视，通过有效的产时监护与针对性护理措施，来确保母婴安全。本次的研究结果显示，观察组患者在接受有效的产时监护与针对性护理后，其发生胎儿肾脏发育不全或死胎等不良妊娠结局的机率相较对照组更低，且观察组的护理满意度相对更高，其护理满意度也较对照组更高，各项指标的组间对比差异显著（P均＜0.05）。与马洪梅[5]的研究结果相一致，证实对羊水量异常产妇进行产时监护与有效的护理措施，有利于妊娠结局的改善与护理质量的提高，极具临床推广价值。

为了进一步降低羊水量异常这一危险事件的发生率，有关计生部门应加强对育龄妇女的健康知识宣教，定期进行产前检查，并注意询问患者是否存在腹部胀痛或压痛等症状，以便及时发现妊娠合并症，及早进行处理以降低危险性，更好确保母婴安全，提高我国的出生人口质量。

参考文献：

[1]吴梅英,王丽华.羊水量异常的产时监护与处理[J].中国民族民间医药,2011,20(23):168.

[2]姜成尧,张晶.羊水量异常患者的临床护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,24(35):485-486.

[3]陈云,汪敏,候华丽等.应用超声探讨羊水量异常与胎儿畸形的关联性[J].医学信息,2014,21(3):320-320.

[4]徐志红,曾蔚越.羊水过多的病因及处理[J].实用妇产科杂志,2008,24(4):195-197.

[5]马洪梅.对羊水量异常患者的临床护理[J].医药前沿,2013,14(36):296-296.