护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响效果观察

护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响效果观察

范伟超

黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江哈尔滨152514

摘要：目的观察分析护理干预措施对腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复的影响

效果。方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的腹膜炎手术患者102例，随机分为

观察组和对照组两组，每组51例，对照组围术期采用常规护理措施，观察组在对照组

相同护理的基础上加护理干预措施，比较两组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便

时间及并发症发生率。结果观察组术后排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均显著

短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率5.88%，显著低于对

照组的15.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预可以显著促进腹膜炎患

者术后胃肠道功能恢复，减少并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

关键词：护理干预；腹膜炎；胃肠功能；影响效果

Effectofnursinginterventionongastrointestinalfunction

recoveryafterperitonitisoperation

【Summary】ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofnursing

interventionongastrointestinalfunctionrecoveryinpatientswith

peritonitis.Methods102patientswithperitonitiswereselectedfrom

August2016toAugust2017，whichwererandomlypidedintotwogroups，

theobservationgroupandthecontrolgroup，eachgroupwith51cases.The

controlgroupadoptedregularnursingmeasuresduringtheperioperative

period，andtheobservationgroupaddednursinginterventionsonthebasis

ofthesamenursingcareinthecontrolgroup.Thepostoperativeexhaust

time，recoverytime，defecationtimeandcomplicationratewerecompared

betweenthetwogroups.ResultsExhausttime，bowelsoundrecoverytimeand

defecationtimewereallsignificantlyshorterintheobservationgroup

thaninthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant

（P<0.05）Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas5.88

%，whichwassignificantlylowerthanthe15.69%inthecontrolgroup.The

differencewasstatisticallysignificant（P<0.05）

ConclusionNursinginterventioncansignificantlypromotethe

recoveryofgastrointestinalfunctionandreducetheincidenceof

complicationsinpatientswithperitonitis.Itisworthyofclinical

promotionandapplication.

[Keywords]Nursingintervention；peritonitis；Gastrointestinal

function；Impacteffects

近年来，急性腹膜炎的预后随着现代诊断和治疗水平的不断发作明显改善，

但临床病死率仍高达5%-10%，发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎病死率甚至高

40%。临床诊断及治疗不及时，小儿、老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后很差

[1]。手术治疗是急性弥漫性腹膜炎的首选方式，可及时控制腹膜炎原发病灶，处理腹

腔内化脓性渗出液及有毒物质。但手术治疗会对一定程度的影响患者的机体功能，以

胃肠道功能破坏最为严重。通过对我院收治的腹膜炎患者采用护理干预措施，并将临

床效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年8月至2017年8月收治的腹膜炎手术患者102例，其中男性68例

，女性34例，年龄29-70岁，平均年龄（62.2±9.3）岁；12例原发性腹膜炎，90例继

发性腹膜炎；18例绞窄性肠梗阻，22例胃肠道穿孔，40例急性化脓性阑尾炎，22例其

他；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般

资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组围术期采用常规护理措施，观察组在于对照组相同护理的基础上所示

护理干预措施：（1）心理护理：护理人员首先对患者心理状况进行评估，患者易出现

紧张、烦躁不安、恐惧等不良情绪，护理人员应使患者感到医护人员可亲、可信，感

到自身舒适和安全，打消其激性生理与心理反应，保证手术的顺利进行、提高对手术

的耐受性、降低术后相关并发症的发生、促进胃肠道功能的恢复，如：热情接诊、耐

心询问，细心关怀，建立良好的护患关系；医疗操作娴熟，为抢救患者赢得时间；营

造舒适、安全的治疗环境，及时了解患者的需求并解决，提高其战胜疾病的信心。（2

）术后早期活动：术后早期活动可促进患者的肢体和胃肠道血液循环，有利于胃肠道

分泌多种消化酶、及早恢复胃肠道正常生理功能[2]，协助患者术后6h取半卧位，缓慢

胸式呼吸来按摩胃肠道，减轻切口疼痛，2h翻身1次，根据患者自身情况选择肢体关节

轻度运动，每2h协助患者进行床上抬臀锻炼；术后12h床上擦浴，24h床上自主体位练

习，48h床边站立练习。（3）胃肠减压：术前未插胃管者可将胃管从鼻腔或口腔插入

胃内，将胃肠道内的大量积液和积气吸出，减轻腹胀及切口的压力，促进肠蠕动及恢

复正常胃肠道功能。（4）肛管排气：术后排气不利者可采用肛管排气法促进排气，帮

助护理人员及家属观察、判定那些表达不清是否有肛门排气的患者，确定肠蠕动恢复

与否。（5）腹部热敷与按摩：术后24h采用红外线理疗器进行腹部照射，腹部切口严

重或不适合照射者可选择照射背部，以促进胃肠道功能恢复，3次/d，20min/次；术后

6h护理人员右手食指、中指及无名指深深按下，自右侧下腹部开始转而向右侧上腹部

，再向左侧腹部、左侧下腹部呈环形反复按摩，2次/d，5-10min/次。（6）温水足浴

：术后当晚50-60℃水浸泡患者双脚，每晚临睡前1次。

1.3观察指标

比较两组术后排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，

计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后肠胃功能恢复情况比较

如表1所示，观察组术后排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均显著短于对

照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组术后肠胃功能恢复情况比较（h）

3讨论

腹膜炎术后患者往往不能正常排气和进食，严重影响了营养摄入和机体康复

。实施术前心理护理措施帮助患者树立正确的疾病观、提高其对治疗的耐受性和依从

性，可提高手术疗效、降低术后并发症风险；早期活动、胃肠减压等可以最大程度地

促进了术后肠蠕动及功能恢复，可有效减轻腹胀、腹痛程度及持续时间，且可尽早给

予饮食摄入，减少了粘连性肠梗阻的发生。本研究证实，观察组术后排气时间、肠鸣

音恢复时间及排便时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并

发症发生率5.88%，显著低于对照组的15.69%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，

护理干预可以显著促进腹膜炎患者术后胃肠道功能恢复，减少术后并发症发生率，值

得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]谢丽娟，林春荣，王绿存.护理干预对腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].现

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[2]霍平，刘峰.肠道感染导致腹膜透析患者发生腹膜炎的常见原因分析及护理对策

[J].中国疗养医学，2013，22（1）：50-51.

[3]李玲，李德周.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者病原学特征和护理对策[J].护

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