重庆万州地区2015—2016年儿童高血压调查及相关因素分析

重庆万州地区2015—2016年儿童高血压调查及相关因素分析

陈欧阳1谭忠友1张黎黎(通迅作者）2

（1重庆三峡中心医院妇女儿童分院儿内1科重庆万州404000）

（2重庆三峡中心医院平湖分院女性科重庆万州404000）

【摘要】目的：了解重庆万州地区6～13岁儿童高血压患病率及影响因素。方法：收集2015年1月—2016年11月6～13岁儿童的体格检查情况并进行问卷调查。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，多因素回归分析采用二分类Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：共有1247名6～13岁儿童参与调查，男女比为1.1：1，高血压检出率为6％。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、低出生体重、遗传以及盐分摄入量大、高热量、高脂肪饮食、是重要的影响因素。结论：重庆万州地区6～13岁儿童高血压患病率偏高，应引起高度关注。

【关键词】儿童；高血压；影响因素；重庆万州地区

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0347-02

Chongqingwanzhou2015—2016hypertensioninchildrenandrelatedfactors

【Abstract】ObjectiveTounderstandthe6-13suichildreninChongqingwanzhouareaofhypertensionprevalenceandinfluencingfactors.MethodsJanuary2015-November20166-13suiphysicalexaminationofthechildandtoconductasurvey.Measurementdatawerecomparedusingttest,countdatawerecomparedwiththeχ2test,multivariateanalysisbybinaryLogisticregression,P<0.05significantly.ResultsAtotalof12476-13suichildreninthesurvey,menandwomenthanfor1.1:1,hypertension-examinedrateof6%.MultivariateLogisticregressionanalysisshowedthatBMI,lowbirthweight,geneticandsaltintake,highcalorie,highfatdiet,isanimportantfactor.ConclusionChongqingwanzhou6-13suirelativelyhighprevalenceofhypertensioninchildren,shouldbehighlyconcerned.

【Keywords】Children;Highbloodpressure;Influencingfactors;Chongqingwanzhou

高血压是导致心、脑、肾及血管疾病的重要危险因素之一。流行病学研究发现，成人时期的高血压与儿童期血压密切相关，且发现儿童期血压有“轨迹”现象，儿童血压轨迹现象的研究表明，儿童青少年的血压水平可预测其成年后的血压水平，若初始血压水平高，可发展为成年时期的高血压。我们对万州地区1247名6～13岁的儿童进行了高血压的发病状况调查，并对引起儿童原发性高血压的高危因素进行调查和分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

对在校的6～13岁1247名儿童，在知情同意的情况下进行问卷调查与体格检查。

1.2方法

收集儿童的年龄、身高、体重、腰围、性别、民族、是患有高血压等信息，并根据身高和体重计算BMI。

调查内容：采用问卷法进行回顾调查，由家长协助填写，主要内容包括：家庭一般情况：姓名、年龄、性别、家庭饮食习惯、父母及祖父母是否有高血压等心脑血管病史；儿童一般情况：出生体重、饮食嗜好、性格、运动情况、睡眠情况等。

1.3判别标准

高血压检测判别标准：采用百分位数值法评价。采用目前国际上统一采用的分年龄、性别的收缩压和（或）舒张压≥P95作为诊断标准[1]。

1.4统计学处理

本次研究所有资料的收集使用Excel2010进行数据整理，采用SPSS21.0进行统计分析，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，多因素回归分析使用二分类Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

共调查6～13岁儿童1247人，年龄为6～13岁，其中男生653人，女生有594人，高血压检出率为6％。

2.1影响高血压发生的多因素回归分析

以是否发生高血压为因变量（0=未发生高血压，1=发生高血压），以BMI（0=BMI≤25kg/m2，1=BMI＞25kg/m2）、父母高血压病史（0=无病史，1=有病史）、盐分摄入量（0=摄入量＜5克，1=摄入量≥5克）为自变量进行Logistic回归分析，结果显示，影响儿童高血压发生的危险因素包括BMI、父母高血压病史、盐分摄入量大，OR值分别为3.212、3.338、2.379。见表。

2.2其他危险因素与高血压患病率的相关性

对1247例儿童进行了一般情况的问卷调查，通过逐步Logistic回归分析法结果显示，低出生体重、经常摄入高热量、高脂肪食物，偏爱肉类食物也是影响儿童高血压患病率的因素。

3.讨论

研究结果显示，重庆万州地区1247名6～13岁儿童高血压检出率为6%，其中体重是高血压的危险因素，肥胖与超重儿童患高血压的风险是正常体重儿童的3.212倍，而遗传和日常饮食盐分摄入量大同样也是影响儿童患病的危险因素。因此，控制儿童超重与肥胖的发生率，降低儿童日常摄盐量是有效预防儿童高血压发生的重要措施。除此之外，经常摄入高热量、高脂肪食物也会对儿童患高血压造成影响，也应加强儿童合理膳食的健康教育，减少或不吃西式快餐。总之重庆万州地区6～13岁儿童高血压检出率偏高的现象应引起学校、家长与全社会的关注，应加大对家长与学生的健康教育，纠正不健康的生活方式，树立健康的生活观念。

【参考文献】

[1]米杰，王天有，孟玲慧，等.中国儿童青少年高血压参照标准的研究制定[J].中国循证儿科杂志，2010，5（1）：1-14.

[2]李伟荣，翟屹，沈冲，等.我国三省7～13岁儿童血压升高影响因素的初步分析[J].中华疾病控制杂志，2011，15（11）：931-934．