在小儿心脏术后预防肺部感染中实施PDCA护理模式的效果观察

在小儿心脏术后预防肺部感染中实施PDCA护理模式的效果观察

雷婷

新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000

摘要：目的：本次实验将采用PDCA护理模式对小儿心脏术后预防肺部感染患者加强临床协助，改善病情。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施心脏手术，并加强预防肺部感染，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为PDCA护理模式，分析预防效果。结果：从护理质量上看，观察组患儿肺部感染的发生率为9.5%（4/42），对照组为26.2%（11/42），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在住院时间和病程长短上，观察组患儿的用时更短，恢复更好。结论：采用PDCA护理模式能够更好地预防肺部感染，有利于提升心脏手术治疗的成效，并缩短治疗时间，值得推广应用。

关键词：小儿心脏术；预防；肺部感染；PDCA护理

在新生儿先天性心脏病中，其发生率在5%-10%之间，而实施手术治疗的一种策略则是体外循坏直视手术【1】，而患儿缺乏疾病认知、免疫力水平低下，这也为治疗带来了困扰。如何更好地协调护理治疗，加强人性关怀，防止并发症问题成为当下考虑的重点。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施心脏手术，并加强预防肺部感染，而符合实验要求的人数有84例，通过分析不同的护理策略，更好地患儿的治疗提供协助。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施心脏手术，并加强预防肺部感染，而符合实验要求的人数有84例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性46例，女性38例，患者年龄在2-11岁之间，平均年龄为（5.6±1.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。与此同时，家属对实验表示知情，并经过了伦理委员会的批准。

1.2护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是与患者家属的沟通，注意手术前后的照顾，以及相应的注意事项说明；观察组则采用PDCA护理干预模式，即需要制定护理目标和护理执行方案，并根据患者差异实施个性化护理协助。改护理模式可以分为计划、执行、检查和行动四个方面，在计划而定制定上要具有目标性，对时间节点、患者做好全面了解。在信息准确的情况下选择合适得到方法，对患者进行评估，并根据医生建议进行护理协助，是一种具有全面性、计划性的护理方案。

1.3评价标准

本次实验需要对患者的肺部感染情况进行统计分析，并在针对病程和住院时间进行对比，分析不同护理所产生的结局差异性。最后，我们分析患者家属的满意度，其主要参考护理态度和护理水平的评价结果。

1.4统计方法

在本研究中对小儿心脏术后预防肺部感染患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在病程和住院时间上使用计量统计，在肺部感染发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2结果

从护理质量上看，观察组患儿肺部感染的发生率为9.5%（4/42），对照组为26.2%（11/42），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在住院时间和病程长短上，观察组患儿的用时更短，恢复更好。其结果如表1所示。

最后，我们调查了患者家属对护理治疗的满意度，从护理水平和护理态度上看，观察组家属评分分别为（86.2±1.3）分和（90.1±2.4）分，对照组则为（90.3±1.8）分和（85.1±1.5）分。

3讨论

对于先天性心脏病患者，其中有30%左右的为先天畸形，对于病情较轻的可在5岁前自愈，对循环功能的影响不大【2】。而对于无法自愈，病情严重的患者则需要手术治疗干预。在实施心脏手术前，我们要加强患儿的护理管理，特别是对于年龄低的患儿，其免疫功能、身体机能均不健全，对外界手术的认知、疾病的状况感知力低，因此，需要护理人员通过自己的观察、临床经验协助判断，促使护理行为更为有效、细致。

在PDCA护理模式中要坚持质量改进，这也是提升患儿配合度的一个重要条件。在手术后，患者健康会受到肺部感染的威胁，因此，降低并发症是护理的关键所在。这就要求护理人员能够从整体角度出发，对患儿进行多方面的观察，包括身体各项基础指标，以及病程、手术执行结果，自身抵抗能力等。在确定危险因素的同事，也要分清楚主次原因，寻找发生的原因，并制定相应预防措施，促使护理工作的标准化、专业化【3】。

综上所述，采用PDCA护理模式能够更好地预防肺部感染，有利于提升心脏手术治疗的成效，并缩短治疗时间，值得推广应用。

参考文献

[1]杨翠,唐梦琳.小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施[J].华西医学,2011,26(05):760-761.

[2]胡晓丽,赁常文,赵霞,严利春,吴艳群,张富英.小儿心脏直视手术后呼吸道感染的原因分析与护理[J].成都军区医院学报,1999(02):60-61.

[3]张鸿,曹辛,尤国宙.婴儿体外循环心脏直视手术后肺部并发症的处置体会[J].中国临床新医学,2016,9(11):1018-1020.