老年重症患者预防性压疮护理的应用效果

老年重症患者预防性压疮护理的应用效果

蔡文悦

山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科山东东营257000

【摘要】目的：探讨预防性压疮护理应用在老年重症病人中的效果。方法：随机选取我院近2年内88例泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象，按照随机数字表法分成两组，对照组采取常规护理，观察组采取预防性压疮护理，对比两组护理的效果影响。结果：对比两组患者的临床疗效，观察组压疮发生率低于对照组，压发时间长于对照组，以及住院时间要短于对照组，护理满意度高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用预防性压疮护理能够有效减低压疮的发生率，压疮的发生时间增长，缩减病人的住院时间，提高患者的满意程度，应该在临床上广泛推广。

【关键词】老年重症患者；预防性压疮护理；应用效果

压疮是一种临床上常见的病症，由于病人长期卧病在床导致局部的皮肤组织长期受到压迫造成血液循环受到影响，导致出现局部的缺血和缺氧或者是营养不良的现象，造成局部的软组织出现溃烂或者是坏死[1]。压疮的出现导致病人的康复受到影响，同时为护理工作增添了难度，工作量也添加了不少。所以，研究有效的防止压疮，减低发生压疮的几率变成了现代医学工作普遍关注的问题。本研究采用预防性压疮护理的方式，对本院收治的88名病人进行护理干预，获得了很好的效果，现将报道结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月~2016年2月我院实行预防性压疮护理的88例患者为研究对象，所有患者的年龄为65~95岁，平均年龄为（68±0.9）。随机分成观察组和对照组两组，两组患者的基线资料对比无显著性差异（P＞0.05，表1）。

1.2方法

对照组：采用常规的护理方式，选用间隔式充气气垫床气压为13KPa并且在每两个小时为病人提供翻身服务，当病人没有特殊的体位要求时，要摇高其床头到30°，以减少剪切力。

观察组：

做好护理评估。在病人刚入院时要对其采取全面的评估，确诊病人是患有压疮。采用不同的护理方式对病人进行护理。从病人的生活自理以及社会心理等方面，对病人出现压疮的原因进行准确的分析研究。要先对病人的一般状态以及营养状况等进行准确的评估。同时将病人的营养状况划分为重度以及中度和轻度等。联合普遍的症状同时结合病人情况，将病人可能发生压疮的概率分为极高危险，中度危险以及低度危险。最后，对病人是否了解预防压疮知识进行调查，并对教授其有关预防压疮的知识。

护理诊断。采用Braden的统计方式，预测以及诊断压疮的危险程度，将其划分为：分值小于等于15分的是很容易出现压疮，16到19分就是容易出现压疮，20到23分就是不容易出现压疮。进行护理的目的就是令病人和其亲属可以对了解治疗压疮的正确方式，掌握注意事项，降低病人出现压疮的概率。

预防压疮。护理人员对病人采取护理时，要尽可能的减低病人的的躯体的局部遭受到长期的压迫，应该帮助以及鼓励病人经常变换体位，并且处在中度危险的病人，要保持每两个小时进行一次翻身，在有需要的同时，没间隔一个小时就翻身一次。瘫痪病人则需要为其提供软床，维持其床单的整洁，同时，在必要时为较为弱小的病人提供气垫床，在病人易遭受压迫的部位，提供水袋以及软枕等，降低受压几率，减少摩擦。住院病人的衣物以及铺位需要保持干净以及整洁。要保障病人的床单干燥没有渣屑。伴有大小便失禁的病人，要在其床上铺垫尿垫，时常进行检查以及更换。每天对病人的皮肤进行早晚擦洗，保持肌肤的干燥清洁，尽可能的维持病人的血液循环，强化病人肌肤的抵抗能力。

定期检查病人的受压部位，同时在每天用温水对病人的身体采取擦浴并按摩。如果病人的受压地方有变红的现象，在观察三十分钟后仍然没有恢复的，就不再对其采取按摩，帮助病人及早的变换器体位，避免病人出现局部肌肤再次受压，采用红外线进行每天一到两次的照射，每次的照射时间不低于三十分钟，在进行照射过程应该避免对病人的烫伤。

营养护理。营养状况较差的病人，需要为其提供高维生素以及高蛋白的食品，多吃水果以及蔬菜，多喝水等，促进病人自身的肠道蠕动，避免出现大便干燥的现象。同时要多鼓励病人少吃多餐，促进消化吸收，强化病人自然的抵抗能力。

1.3统计学处理

SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的临床疗效，观察组压疮发生率低于对照组，压发时间长于对照组，以及住院时间要短于对照组，护理满意度高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

3.讨论

老年重症病患在其住院治疗过程中最为普遍的一种并发症，就是压力性溃疡，既压疮。出现压疮的一个关键原因是，老年重症病人由于其长期的营养不良，出现低蛋白血症，导致患者出现局部的血液循环不良，甚至部分病人还会有大小便失禁，这会间接的造成压疮，在老年重症患者中，采用预防性护理能够有效减少发生压疮，拖长发生压发时间，缩减病人的住院时间，同时还能提高病人的护理满意度。值得广泛推广。

参考文献：

[1]伍诗惠，龙细霞，邹召定等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：328-330.

[2]韩方.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用体会[J].工企医刊，2013，26（3）：253-254.

[3]谢有凤，张梅.重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的预防与护理[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（5）：2771-2771.

作者简介：

蔡文悦，女，1985年10月12日出生，本科，山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科，257000，重症医学科护理。