寿光市人民医院山东寿光262700
关键词：重症患者；标本采集；经验总结
临床检验结果是反映机体病理生理状态的客观指标，可为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。尤其是重症患者住院治疗期间往往需要多次采集动脉血进行血气分析检查，血气分析的结果对危重患者的抢救及治疗至关重要，这就要求护士必须有熟练的技术及丰富的经验，及时、准确、无误地采集各种标本，以保证检验结果的零误差，为医生提供准确的信息。现将我们在临床工作中总结的血气标本采集经验介绍如下。
1穿刺前准备消除患者紧张情绪。如为意识不清者、狂躁不安者可先给予镇静剂待其安静后再采血。无咳痰能力者吸痰后20min方可采血。
2动脉血管的选择病情危重需多次采血的患者，为保护血管对表浅动脉进行编号，轮流穿刺，以减少并发症。①桡动脉，直径0.3cm。适宜肥胖患者。②股动脉，直径1cm。此血管直径粗，血流丰富，易于穿刺。③肱动脉，直径0.4cm。此处体位不受病情影响，适合瘦弱可平卧患者。④足背动脉，位置浅，皮下脂肪分布少，活动度差，穿刺成功率较高[1]。⑤动脉留置针，只适合在短期内需多次采集血气分析标本的患者。
3掌握搏动点及穿刺角度准备7号针头注射器，用浓度为100U/mL肝素稀释液润滑管壁至1.0～1.5刻度处，弃掉稀释液。股动脉在搏动明显处垂直进针。桡动脉、肱动脉45°角在搏动点下方1cm处进针。足背动脉25°～30°角在搏动点下1cm处进针。刺入动脉后无需用力抽拉，避免气泡混入。混有空气时将针头向上刺入无菌干棉签内排尽空气，迅速将针头刺入橡皮塞以隔绝空气。标本采集后15min之内送检。
参考文献：
[1]柏凤霞，石华冰，宋红霞.床旁动脉血气标本的采集及质量控制[J].基层医学论坛，2008，12（8）：509.
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