后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的临床价值

后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的临床价值

李雪梅

（四川省泸州市龙马潭区中医医院四川泸州646000）

【摘要】目的：研究分析后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的临床价值。方法：对照组患者进行经腹部超声诊断，实验组患者进行经腹部联合经阴道超声诊断。结果：进行超声检查，可见患者子宫切面异常形态，子宫增大，肌瘤形状为圆形，发现肌瘤不均匀回声。对照组患者的诊断敏感度为62%，实验组患者的诊断敏感度为90%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的准确率高，具有临床推广的意义。

【关键词】后位子宫肌瘤；腹部联合阴道超声诊断；临床价值

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0094-02

在临床治疗中，子宫肌瘤为一种常见的疾病，可对患者身心均带来较大伤害，需尽早进行诊断，给予针对性治疗，避免病情进一步发展，威胁患者生命健康，给患者生活带来较大不良影响。为研究分析后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的临床价值，选取我院2016年2月—2017年2月收治的100例后位子宫肌瘤患者为研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例后位子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为两组各50例。实验组患者中，年龄最大为56岁，年龄最小为30岁，平均年龄为（40.12±2.11）岁，病程时间范围为1年～3年，平均病程时间为（1.89±0.22）年。对照组患者中，年龄最大为57岁，年龄最小为31岁，平均年龄为（40.32±2.32）岁，病程时间范围为1年～4年，平均病程时间为（1.90±0.28）年。

1.2方法

对照组进行经腹部超声诊断，取仰卧位，患者膀胱适度充盈后开始检查，涂抹适合的耦合剂于患者腹部皮肤上，进行斜切及纵切等检查，做好相关记录工作。实验组患者进行经腹部联合经阴道超声诊断检查，超声仪器为SSI500诊断仪，腹部探头频率选择为3.5MHz，阴道探头频率为7.5MHz，进行腹部检查完成后，需告知患者将尿液排空，选择截石位，将耦合剂涂抹于阴道探头上，并将避孕套套于阴道探头外部，排空避孕套空气，将阴道探头放置于患者阴道穹窿部位，选准探头柄，进行斜切面、纵切面及横切面等多个切面方向检查[1]，进一步观察患者肌瘤的形态及内部回声情况比较分析实验组与对照组患者的超声表现、检测准确率及超声检测敏感程度等临床指标。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件实现统计学分析，本文计量资料（检验方法t）、计数资料[检验方法χ2]，统计学结果P＜0.05则提示上述两组数据差异显著。

2.结果

2.1实验组与对照组后位子宫肌瘤患者超声检测的准确情况对比

对照组中，合计诊断准确肌瘤为85个，准确率为62.97%。实验组中，合计诊断准确肌瘤为110个，准确率为91.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组中，肌壁肌瘤为70个，诊断准确个数为63个，肌壁肌瘤诊断准确率为90.0%。粘膜肌瘤为15个，诊断准确个数为15个，粘膜肌瘤诊断准确率为100.0%。浆膜肌瘤为35个，诊断准确个数为32个，浆膜肌瘤诊断准确率为91.43%。对照组中，肌壁肌瘤为78个，诊断准确个数为51个，肌壁肌瘤诊断准确率为65.38.0%。粘膜肌瘤为17个，诊断准确个数为13个，浆膜肌瘤诊断准确率为76.47%。浆膜肌瘤为40个，诊断准确个数为21个，浆膜肌瘤诊断准确率为52.50%。

2.2实验组与对照组子宫肌瘤患者超声检测的敏感度情况对比

对照组患者的诊断敏感度为90.0%，实验组患者的诊断敏感度为62.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床治疗中，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤为常见的妇科良性肿瘤，隐匿性较强，初期的发病症状并不明显，部分患者临床表现可能为阴道出血及腹部压迫等，易被忽略，临床误诊概率较高。若患者出现扭转可能出现疼痛，最常见的子宫肌瘤类型为多发性子宫肌瘤，肌壁肌瘤十分常见。若患者未出现明显的相关临床症状，肌瘤较小，且处于绝经期可无需进行手术治疗，定期进行复查，观察患者肌瘤情况，或者应用其他方法使部分肌瘤消失或者体积变小。

实际治疗过程中，子宫肌瘤检查最常用的检查方法为腹部超声检查，临床应用较为广泛，患者接受度较高。对于子宫肌瘤较大患者来说，应用腹部超声检查能够良好显示出机体肿瘤的形态，并对盆腔脏器与肌瘤之间的关系进行评价，指导后续临床手术方法，提高治疗的准确率。另外，进行超声检查需提醒患者充盈膀胱，实际检查中腹壁可能减弱超声波作用，若患者较为肥胖或膀胱耐受性并不理想，可能影响子宫图像清晰度，从而提高小肌瘤的误诊率，影响患者实际治疗效果，导致病情进一步发展。应用阴道超声检查诊断，对检查条件的限制较少，检查时间较短，操作简便，患者无需充盈膀胱，可将阴道探头放置于患者阴道穹窿处，贴近盆腔脏器，避免脏器干扰，探头频率高，超声检查图像清晰度高，血流敏感特性较高，但对位置较高或巨大的子宫肌瘤无法清晰显示内部回声图像，方向性较差，完全显示较大子宫肌瘤包块的整体形态难度较高。相关研究表明，经腹部联合经阴道超声诊断应用于后位子宫肌瘤检查的临床准确率较高，能够互相弥补不足，为临床治疗提供科学的指导意见。在本次研究中，进行超声检查，可见患者子宫切面异常形态，子宫增大，肌瘤形状为圆形，发现肌瘤不均匀回声。对照组患者的诊断敏感度为90.0%，实验组患者的诊断敏感度为62.0%，对照组中，合计诊断准确肌瘤为85个，准确率为62.97%。实验组中，合计诊断准确肌瘤为110个，准确率为91.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，后位子宫肌瘤患者应用经腹部联合经阴道超声诊断的准确率价高，与单纯腹部诊断相比，经腹部联合经阴道超声诊断可显著提高超声检测的敏感程度，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]刘育丽，刘廷琼.经阴道超声联合经腹超声对子宫肌瘤患者的诊断价值[J].医疗装备，2016(9):121-122.