急性支气管炎中成药新用法

急性支气管炎中成药新用法

陶永梅

陶永梅（黑龙江中医药大学附属第二医院150001）

【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0147-02

【摘要】目的讨论急性支气管炎中成药新用法。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论在临床上常遇到患有急性气管炎或支气管炎，经用抗生素治疗后发热消退，但咳嗽、咳痰仍迁延不愈的病人，试用黄清脑片治疗获得满意疗效。

【关键词】急性支气管炎中成药新用法

急性支气管炎常继发于上呼吸道感染，或为物理、化学过敏因素引起。病人多有上呼吸道感染症状。发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽干痛以及声音嘶哑、胸骨后灼热疼痛、频发干咳等，继之咳黏液或黏液性脓性痰，有时痰带血丝。一般经过1周后全身症状缓解，呼吸道症状消退而痊愈。理化因素刺激所致者多有刺激性咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难，严重者可有发绀、低氧血症，且进行性加重。过敏性急性支气管炎病人的症状常因接触抗原物质而出现具有过敏性呼吸系统疾病的症状；感染性急性支气管炎病人肺部常无异常体征，或有于哕音，理化因素所致者，若伴有肺水肿时，可闻及湿哕音。

诊断依据为，病人有不同程度的发热、咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。鼻、咽、喉明显充血、水肿。排除其他急性传染病。

常规治疗：轻症病人以l：3服板蓝根颗粒、复方感冒灵及对症治疗为主。有中度发热的病人，可肌内注射利巴韦林或双黄连注射液。合并细菌感染者，口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。处方示例，对乙酰氨基酚每次0.5g，每日3次，利巴韦林每次300mg，入液静滴，每日2次，适宜于病情重者。

中成药精选

麻杏止咳糖浆

成分：麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。

功能主治：止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。

用法用量：口服，l次15ml，1日3次。

禁忌：孕妇禁用；糖尿病患者禁服。

急支糖浆

成分：鱼腥草、金荞麦、四季清、前胡等。

功能主治：清热化痰，宣肺止咳。适用于治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病的发热、咳嗽、咳脓痰等。

用法用量：口服，每次20～30ml，每日3～4次，小儿酌减。

注意事项：服药期间忌食辛辣燥热之品。

祛痰止咳颗粒

成分：党参、法半夏、芫花、甘遂、紫花杜鹃、明矾等。

功能主治：健脾燥湿，祛痰止咳。适用于急性、慢性支气管炎，支气管扩张的痰多咳嗽。

用法用量：口服，每次l袋，每日3次。

咳速停糖浆

成分：观音草、黄精、白尾参、桔梗等多味苗族药。

药理作用：咳速停糖浆具有明显延长引咳潜伏期，具平喘作用。能明显抑制炎症反应，具有抗炎作用。能明显增加血清中抗红细胞凝集素值，具有增强网状内皮系统吞噬功能，即具有提高机体免疫力的作用。咳速停糖浆继承了民族传统配方的合理部分，经改良后其止咳效果迅速，服用安全，具备以下三大特点。完全草药具强效解毒、消炎、镇咳作用；快速消除呼吸道及肺部炎症，服后迅速缓解咳嗽中枢的紧张状态；用后呼吸道及肺部分泌物迅速排出，使呼吸道畅通无阻，气顺咳停。本品快速止咳的同时，兼具养肺护肺功能。因此，咳速停糖浆被认为是一种从呼吸道到肺部的全程消炎止咳良药。

功能主治：润肺止咳，补气养阴，益胃生津。适用于感冒及急、慢性支气管炎，脾胃虚弱引起的咳嗽，咽干、体虚、乏力等症。

用法用量：口服，每次l0～20ml，每日3次，儿童酌减。

注意事项：本品在贮存中有少量沉淀，轻摇易散，不影响疗效。桂龙咳喘宁胶囊

成分：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮等。

功能主治：止咳化痰，降气平喘。适用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述证候者。

用法用量：口服，每次5粒，每日3次。

注意事项：服药期间忌烟、酒、猪肉及生冷食物。

满山白糖浆

成分：满山白。

功能主治：祛痰止咳。用于急、慢性支气管炎所致的咳嗽、咳痰。

用法用量：口服。l次10ml，1日2～3次。小儿酌减。

不良反应：少数病人有轻微口干症状，一般能自行消失。

注意事项：

(1)风寒咳嗽者不适用。

(2)满山白糖浆性状发生改变时禁止使用。

(3)服药期间，若患者发热体温超过38.50C，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。

（4)对满山白糖浆过敏者禁用，过敏体质者慎用。

柴葛清热颗粒

成分：柴胡、葛根、黄芩、麻黄、石膏、杏仁、甘草。

功能主治：柴葛清热颗粒具有疏风解表、清热解毒的功效。1986年至今，临床一直将其作为经验方治疗风热型急性上呼吸道感染，并取得了良好的治疗效果。因缺乏随机对照临床试验的证据，2001年10月一2005年9月，常静等采用前瞻性随机双盲阳性药平行对照试验，对柴葛清热颗粒治疗急性上呼吸道感染(风热证)的有效性和安全性进行了科学评价。试验组给予柴葛清热颗粒，每次l包(6g)，每日4次；对照组给予复方双花颗粒，每次l包(6g)，每日4次。疗程均为3天。两组差异无统计学意义(P>0.05)。在用药过程中，未发现柴葛清热颗粒的明显不良反应。结论：柴葛清热颗粒是治疗急性上呼吸道感染风热证安全有效的药物。

用法用量：每次1包(6g)，每日4次。

中成药新用

牛黄清脑片在临床上常遇到患有急性气管炎或支气管炎，经用抗生素治疗后发热消退，但咳嗽、咳痰仍迁延不愈的病人，试用本品治疗获得满意疗效。同时对患有上呼吸道感染，以咳嗽为主要症状的病员选用本品治疗，同样也取得了满意的疗效。经治29例。用法是成人每次4片，每日3次,小儿酌减。结果痊愈27例(93.1％)，好转2例(6.9％)，平均疗程为4天。牛黄清脑片的功能是清热解毒、清脑安神，但在临床应用过程中取得止咳化痰作用，这主要是因为本品有清热解毒功效。本品对余热未清的咳嗽和痰湿热壅的咳嗽效果更好。

参考文献

[1]李建生.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究的实践与若干思考[J].河南中医.2005年05期.