浅谈联合用药治疗盆腔炎的临床疗效

浅谈联合用药治疗盆腔炎的临床疗效

马小君

湖南省武冈市妇幼保健院湖南邵阳422400

摘要:目的：探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效。方法：回顾性分析2012年4月～2013年10月我院收治的108例盆腔炎患者资料，随机将其分为对照组和观察组各54例。观察组采用盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗，对照组给予单纯盐酸左氧氟沙星治疗，分别治疗两个疗程后，观察及评价两组患者疗效以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者治愈38例，有效12例，无效4例，治疗总有效率为92.59%；对照组患者治愈28例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为79.63%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现1例恶心呕吐、2例腹痛腹胀、1例肝功能异常，不良反应发生率为7.4%（4/54）；对照组发生2例腹痛腹胀、2例恶心呕吐、1例头痛头晕、1例肝功能异常，不良反应发生率为11.1%（6/54），两组不良反应发生率差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：采用盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎安全性高，疗效显著，值得在临床上广泛推广。

关键词:盆腔炎；康妇消炎栓；左氧氟沙星；疗效

引言

盆腔炎是一种常见的女性生殖道及其周围组织感染性疾病，常见于女性月经期或者是性活跃期。近年来，盆腔炎的发生率呈现出逐年增长的趋势。盆腔炎主要是指盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位发生的炎症〔1〕，其临床症状多表现为白带增多、月经絮乱、小腹疼痛或坠胀等〔2〕。在患者劳累、经期前后或性交后易引起病情恶化，炎症反应一般反复发作，对患者的日常生活和工作带来严重影响。我院近两年来采用盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2012年4月～2013年10月期间收治的108例盆腔炎患者资料作为本次研究对象，患者年龄22～61岁，平均年龄（42.5±3.6）岁；病程5～42个月，平均病程（24.5±4.1）个月。所有患者均符合以下诊断标准：①经B超检查，结果显示患者有盆腔积液现象；②患者有腰骶酸痛或下腹疼痛、坠胀的症状，并且在月经前后或性交后出现疼痛加剧；③子宫宫体及双附件压痛，宫颈有触痛。采用随机抽样的方法将上述患者分为对照组和观察组各54例。两组患者年龄、平均病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1．2方法

两组患者均予以盐酸左氧氟沙星（扬子江制药公司，规格0.4g）治疗，静脉滴注400ml注射液，每天1次，1个疗程12天，共治疗两个疗程。观察组加用康妇消炎栓（葵花药业集团有限公司，国药准字Z23022143，2.8g/粒）1粒，直肠给药，置于患者肛门口7～15cm处，每日1次，2周为1个疗程。所有患者治疗期间禁性生活，忌辛辣、生冷食物，同时由医护人员做好患者的临床症状记录、患者体征的变化，并且要求患者到医院定期进行B超检查。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。

1.3疗效评判标准

分别治疗两个疗程后，开始评价其临床疗效。分为以下几个标准：①治愈：经B超检查显示无异常，临床症状均消失；②有效：经B超检查显示患者包块明显缩小或者盆腔积液明显减少，患者的体征和临床症状明显改善；③无效：患者的体征和临床症状改善不明显或病情加剧。以痊愈、有效统计总有效率。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组患者治愈38例，有效12例，无效4例，治疗总有效率为92.59%；对照组患者治愈28例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为79.63%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

。

2.2不良反应发生率比较

经过对应的治疗后，观察组出现1例恶心呕吐、2例腹痛腹胀、1例肝功能异常，不良反应发生率为7.4%（4/54）；对照组发生2例腹痛腹胀、2例恶心呕吐、1例头痛头晕、1例肝功能异常，不良反应发生率为11.1%（6/54），两组不良反应发生率差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病，严重影响到患者的身心健康。根据病种的不同，可以将盆腔炎分成急性盆腔炎和慢性盆腔炎。前者的致病原因大多为湿热和湿毒入侵，一般采用抗生素治疗为主，并辅以中医辨证治疗，从而有效降低疾病复发率、改善各种临床症状。后者常见湿热夹杂、气滞血瘀，如果单纯采用抗生素治疗，病情反复会使患者体内产生耐药性，从而影响疗效[3]。在选择抗生素等抗菌药治疗中，左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等药物选用较多。盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，具有良好的抗菌活性（是氧氟沙星的2倍），它的机理是作用于细菌的DNA旋转酶，对细菌DNA的复制进行抑制，从而有效发挥其药效，主要适用于由敏感菌引发的泌尿生殖系统感染，特别是盆腔感染，目前被广泛用于盆腔炎疾病的治疗中〔4〕。康妇消炎栓的中草药组成成分比较多，主要有甘草、蒲公英、忍冬藤、大黄、赤芍等，具有益气化瘀、清热除湿等作用，将其用于由炎性引起的包块治疗中具有良好的效果，并且还具备解热、补气、提高机体免疫力等方面的功能〔5〕。将其用于盆腔炎疾病的治疗中，对链球菌、大肠杆菌等病原体具有一定程度的抗菌作用〔6〕。将康妇消炎栓同抗生素联合使用，可以有效改善妇女盆腔血液的循环，大大减轻患者的炎症。

在本组研究中，观察组患者采用盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎，患者治愈38例，有效12例，无效4例，治疗总有效率为92.59%；对照组治愈28例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为79.63%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者不良反应差异不存在统计学意义（P＞0.05），说明采用联合用药不仅可以有效改善盆腔炎患者的体征和临床症状，提高临床治愈率，而且不会增加患者不良反应发生率。综上所述，采用盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎疗效显著，且安全可靠，值得临床推广。

参考文献：

[1]金学英.盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效〔J〕.医学临床研究，2013，30（7）：1435－1436.

[2]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估〔J〕.中国妇幼保健，2012，27（7）：989－990.

[3]何仙敏.慢性盆腔炎综合疗法的临床效果观察及安全性分析.中国医药指南，2014，18（1）：130-131.

[4]陈远秀.康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎68例临床观察[J].中国现代医生，2011，49（4）：131.

[5]周春霞.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及其安全性分析〔J〕.海峡药学，2013，25（8）：131－133.

[6]王艳萍.康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎30例临床观察〔J〕.中国实用医药，2010，5（1）：144－145.