探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果

探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果

王海荣

哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500

摘要:目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择2017年1月～2018年1月我院收治的慢性心力衰竭患者70例，依据患者治疗方法的差异性进行平均分组各35例。接受常规治疗的患者设为对照组,接受硝普钠联合多巴胺治疗的患者设为研究组，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组，心率、收缩压、舒张压下降程度低于对照组，LVEF、LVD、INFS以及心胸比改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<O．05)。结论：在慢性心力衰竭治疗中应用硝普钠联合多巴胺效果理想，可以有效改善患者的临床症状，具有临床价值。

关键词：硝普钠；多巴胺；慢性心力衰竭；

Clinicalanalysisof80casesofchronicheartfailuretreatedbysodiumnitroprussidecombinedwithdopamine

Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofsodiumnitroprussidecombinedwithdopamineinthetreatmentofchronicheartfailure.Methods:SeventypatientswithchronicheartfailureadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wereselectedandpidedintoanaverageof35patientsaccordingtothedifferenceoftreatmentmethods.Patientsreceivingroutinetreatmentwerepidedintocontrolgroupandpatientsreceivingsodiumnitroprussidecombinedwithdopaminewerepidedintostudygroup.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Result:Thetotaleffectiverateofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Thedecreaseofheartrate,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurewaslowerthanthatofthecontrolgroup.TheimprovementofLVEF,LVD,INFSandcardiothoracicratiowasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<O.05).Conclusion:Sodiumnitroprussidecombinedwithdopamineiseffectiveinthetreatmentofchronicheartfailure,whichcaneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatientswithclinicalvalue.

Keywords:sodiumnitroprusside;dopamine;chronicheartfailure;

临床效果心力衰竭与心肌梗死和血流动力学负荷过大存在相关性。由于上述现象会引发患者心肌损伤，致使心肌功能和结构异常改变，最终降低心脏充盈功能从而引发慢性心力衰竭。患者因为疾病因素会出现心肌收缩乏力以及心脏血液输出量减少的临床症状，导致机体不具备足够活力以及出现呼吸困难、喘息等慢性心力衰竭表现，部分患者会伴有水肿症状，最终出现肺循环障碍以及体循环障碍，不仅对患者的日常生活造成严重影响，而且造成患者生活质量严重下降。随着人们生活水平的提高以及人们饮食结构的变化，慢性心力衰竭发病率呈现逐年上升的趋势发展，慢性心力衰竭患者的病情相对较重，如果不能及时采取治疗会对患者的生命安全造成严重威胁。以往的治疗方法常选择对症支持治疗，但是难以达到理想的治疗效果。为此本次实验为寻求有效的治疗方法，选择我院收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院抽取的慢性心力衰竭患者70例，依据患者治疗方法差异性平均分为研究组和对照组，各35例。研究组中男性22例，女性13例；年龄45～82岁，中位年龄为64岁。对照组中男性25例，女10例；年龄44～83岁，中位年龄为65岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者入院后接受常规对症支持治疗。主要治疗内容为吸氧、利尿，而后予以患者洋地黄。研究组患者在对照组基础上加用硝普钠50mg联合多巴胺，初始计量为2g，而后依据患者的血压、心率以及尿量对用药剂量进行适当诃整。将硝普钠和多巴胺溶解于250ml浓度为5％的葡萄糖溶液中并避光静脉滴注，1次／d．治疗时问为7～10d，在治疗期间需要严格控制滴速并做好患者血压监测和心电监护。按照美国纽约心脏病学会制定的心功能分级方案给予本组研究对象心功能分级[1]。主要分4级，分别是I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，其中I级的临床表现是存在心脏病但一般不会引发呼吸闲难、心悸等临床症状，不受体力活动限制；Ⅱ级的临床表现是体力活动轻度受限且休息时不出现明显症状。活动时可出现呼吸困难、心悸等临床症状；Ⅲ级的临床表现是体力活动明显受限且休息时无明显症状，稍微进行活动可引发呼吸闲难、心悸等临床症状；Ⅳ级的临床表现是不可以从事任何体力活动．在休息时同样会出现呼吸网难、心悸等临床症状并在进行活动时会明显加重[2]。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果的比较

研究组患者治疗总有效率为97.1％．对照组治疗总有效率为80.0％，差异有统计学意义(P<0．05)。

2.2两组患者症状体征指标结果的比较

研究组患者心率、舒张压和收缩压的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。

2.3两组患者超声指标结果的比较

研究组心胸比、LVEF、LVFS以及LVD改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<O．05)。

3.讨论

生活节奏的加快以及生活压力的不断加大，使心力衰竭的发生率逐年增加。如果不能及时治疗和控制，会对患者的身心健康和生活质量造成严重影响[3]。从以往的治疗方法来看，药物仍是治疗该疾病的主要手段，但是既往治疗药物相对单一，难以达到理想的治疗效果。近年来，临床主张联合用药，并取得显著的临床疗效。心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，在老年人群中有较高的发生率，在该疾病中[3]。本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率97．1％明显高于对照组的80．0％，与此同时，研究组患者心率、舒张压和收缩压下降较为显著，心胸比、LVEF、LVFS以及LVD改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，充分体现了联合用药的可行性和重要价值。

综上所述，在慢性心力衰竭治疗中应用硝普钠联合多巴胺效果理想，不仅提升治疗效果，患者心功能也可以有效改善，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]赵世明.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察[J].中同现代医生,2017(2)

[2]赵华昌.慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者使用B阻滞剂的探究[J]中国医药科学，2017(4)

[3]乇丽丽，贺钰梅，郝春举等.瑞舒伐他汀联合辅酶QlO治疗慢性心衰后血清炎性指标、血清脑钠肽及心功能的变化[J].巾国医药导报.2017(5)