加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果

黎文兵

黎文兵

四川省自贡市富顺县人民医院四川自贡643200

[摘要]目的：探究加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果。方法：选择我院收治的60例肺癌患者呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组各30例，在给与观察组加替沙星治疗，给予对照组头孢哌酮钠舒巴坦治疗，比较两组治疗效果和用药后的不良反应。结果：观察组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为96.7%，且组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效好，见效快，临床价值较高，可进一步推广应用。

关键词：加替沙星；头孢哌酮钠舒巴坦；疗效研究

ClinicaleffectofgatifloxacininjectioninthetreatmentoflungcancerpatientswithrespiratorytractinfectionLiWenbinSichuanProvinceZigongFushunPeople'sHospitalofSichuanZigong643200[Abstract]Objective:Toexploretheclinicaleffectofgatifloxacininjectionintreatmentoflungcancerpatientswithrespiratorytractinfection.Methods:inourhospital,60patientswithrespiratorytractinfectioninpatientswithlungcancer,wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupeach30cases,theobservationgroupgivengatifloxacintreatmentincontrolgroupreceivedShubatan,cefoperazonesodiumtreatment,adversereactionsinthetreatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroupsandaftertreatment.Results:thetotaleffectiverateofobservationgroupwas93.4%,controlgroup,thetotaleffectiveratewas96.7%,nostatisticalsignificanceofdataandthedifferencebetweengroups(P>0.05).Conclusion:gatifloxacininjectioninthetreatmentoflungcancerpatientswithrespiratorytractinfectionofgoodcurativeeffect,quickeffect,highclinicalvalue,canbefurtherapplied.Keywords:gatifloxacin;cefoperazonesodiumandsulbactamsodium;curativeeffect

加替沙星是8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，对革兰氏阴性菌和阳性菌具有较强的抗菌活性，目前被应用在泌尿系统感染及呼吸道感染临床治疗中，且疗效显著。但现阶段关于加替沙星用于肺癌患者呼吸道感染治疗的报道较少，本文通过分析2012年4月-2013年4月30例于我院采用加替沙星注射液治疗的肺癌患者呼吸道感染患者的临床资料，说明加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以2012年4月-2013年4月在我院进行治疗的60例肺癌患者呼吸道感染患者为研究对象，所有患者均为医院外传染。其中男性34例，女性26例；年龄37~71岁，所有患者均表现出咳嗽、发热、可黏脓性痰或脓性痰，经实验室检查，中性粒细胞和白细胞数量增加，痰标本中有致病菌，肺部湿啰音；经X射线及胸腔CT检查，炎性改变。现将60例患者随机分为观察组（30例）与对照组（30例），两组患者在年龄、性别、病情等方面差异不具统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法观察组：给予0.2%加替沙星注射液100ml（北京双鹤药业有限公司）和0.9g氯化钠，静脉滴注，每日2次。对照组：给予头孢哌酮钠舒巴坦，每支含0.5g头孢哌酮钠，0.5g舒巴坦，0.9%氯化钠溶液（山东齐鲁制药有限公司），静脉滴注，每天2次。5~10d一疗程，治疗期间并未使用其他抗生素。

1.3统计学方法采用SPSS14.0统计软件包对所有数据进行分析处理，以表示计量资料，以t检验，X2检验计数资料，组间差异以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较两组患者总有效率差异并不显著（P>0.05），无统计学意义。（见表1）

2.2两组患者不良反应比较两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。(见表2)

表1两组患者疗效比较（例，%）

3讨论

肺癌亦称支气管肺癌，发生在支气管粘膜上皮，属于肺实质恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，肺癌居世界上目前癌症死亡的首位，约占全部恶性肿瘤的19%。肺癌主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、持续低热、胸闷气短等症状，在肺癌晚期常表现为呼吸困难、胸痛严重、面部和颈部水肿、声音嘶哑、消瘦、恶病质等，连及患者神经、脏器功能，直接威胁患者生命安全。

临床研究表明，肺癌患者易合并呼吸道感染，其原因在于：其一，肺癌本身是一种慢性消耗性疾病，集体免疫能力下降，患者的肺部功能受损后，呼吸系统的防御能力明显下降；其二，肺癌患者需长期反复进行化疗，使免疫功能抑制，引发呼吸道感染因素，而多次治疗，使用不同抗生素，同样使患者免疫能力下降。其三，采用纤维气管镜等检查，可能对部分人体正常菌群的微生物环境差生破坏，造成细菌定植或迁移，对于重症患者则可发生威胁生命的侵袭性感染。也就是说肺癌患者合并呼吸道感染时，患者病情加重，且易反复发作，进而加重治疗困难，不易治愈；在呼吸道受感染后，患者的免疫力大幅降低，患者肿瘤恶化加剧，从而危及患者生命。因此，采用一种见效快、药力高的抗生素来抑制呼吸道感染是治疗肺癌的重要环节。

目前B-内酰胺类药物是临床治疗肺癌合并呼吸道感染患者的主要用药，且经多年临床实践证明，长期频繁使用B-内酰胺类药物，患者会产生耐药性，长治不愈，给患者身心带来较大痛苦，加重了患者的经济负担。加替沙星作为一种新型的氟喹诺酮类化学合成药物，具有抗菌谱广、药效较高、见效快、分布广、半衰期长等特点；且经药理学研究证明，加替沙星在肺组织内的浓度较高，不易稀释，利于药性发挥；经体外实验及临床使用证实，加替沙星体外具有应谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌，对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等革兰氏阴性菌均具有较强的抗菌活性，且对肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺性军团杆菌等微生物的抗菌活性也较高。因此，将加替沙星用于肺炎合并呼吸道感染治疗，局部组织的药物浓度较高，可有效提升治疗效果。综上所述，加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染见效快，能有环节症状，减轻患者病痛，且副作用小，耐受性好，可进一步推广应用。

参考文献：

[1]陈宜鸿,方翼,王国栋,王睿.加替沙星Ⅰ期临床试验中不良事件的研究[J].中华医院感染学杂志,2011(03):317-320

[2]谈恒山,谢军平,张红云,蔡明虹.加替沙星在人体内的药动学和血药浓度测定[J].中国医院药学杂志,2012(04):197-199