血液透析护理的风险管理分析

血液透析护理的风险管理分析

杨喻晴

杨喻晴

湖南省慈利县人民医院湖南慈利427200

【摘要】目的分析血液透析护理的风险管理，寻求理想的护理方式对其进行有效的控制，已达到良好的效果。方法在我院进行血液透析的患者随机抽样选取132例相关病人进行研究，将其均分为两组，即正常组进行正常化的护理，实验组还要在护理的基础上配以风险管理进行治疗，比较血透室其前后的效果。结果实验组对此次治疗满意的有61人（占总数的92.42%），发生风险事件2起；正常组对此次治疗满意的有47人（占总数的71.21%），发生风险事件11起、其中包括晚上发生的6起，差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效的护理配以恰当的风险管理是能够消除血液透析中存在的安全隐患，对其病人的治疗及其预防都会起到极其重要的作用。

【关键词】护理；预防；血透室；血液透析

对于当今的医院的状况来，其管理体制是还存在着一定隐患的，而这就影响着血透室中血液透析的效果，从而极大的影响其患者的相关治疗的效果。随着科学社会的不断发展，当今人类的生活方式多样性化，在以往的医学界中主要注重先进的医疗设备和科学的医学技术，而现今的人们对于医院的护理工作也开始越发重视了，在现代医学的护理中，不仅仅需要医护人员专业的医疗服务，还要对其患者进行健康教育和风险管理的相关措施[1]，方能达到其理想的治疗效果，降低其风险的发生概率。具体报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2008年6月到2012年12月期间，在我院进行血液透析的患者中抽样选取132例来进行研究，并将其均分为正常组和实验组。其中正常组的66例患者，男女各33例，年龄17～83岁(平均48.1±9.2岁)；实验组的66例患者，男女各33例，年龄18～85岁(平均49.1±9.7岁。两组患者的其他基本资料，如病情类型、受伤程度、治疗方案、疾病史、居住环境以及不良嗜好等，均没有较大的区别，具有可比性，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

正常组的病人就按照正常化的程序和方式在血透室进行常规的透析和相关护理即可。而实验组的病人则进行风险护理的相关治疗，过程为：①血透室责任系统的成立，必须完善血透室的管理机制，有针对性的分析风险事件的发生缘由[2]，明确其原因所在，再给予工作人员进行讲解，以便日后再遇到此类情况，以此来促进其工作人员工作的积极性；②风险护理知识的加强，医院必须要加强血透室的风险意识，由有经验的护理人员对新人进行风险方面的历练讲解，务必让其明白和了解此处的重要性，力求从上到下的强化血透室的风险意识，以降低血液透析过程中出现风险事件的情况；③风险护理的优化，病人进入陌生的血透室一般都存在陌生感，护理人员要给病人做一些设备和血液透析相关的解惑，还要帮助心理压力较大的患者舒缓情绪，积极配合治疗，同时护士的专业必须严格达标，这会直接影响到护士在配药、穿刺、配血等活动的专业性，如若护士自身技能素质不过硬会大大加大风险事件的发生几率的，最后护士在护理的时候还要着重注意自身的安全卫生[3]（如手、衣物等），这些都会产生病菌，必须按规定穿戴专业的工作服和手套等，需得重视，力求以最好的状态为患者服务；④环境问题的改善，血液透析的环境布局要科学合理以及设施完善，还有多个区域的隔断和划分，其设施、墙壁、地板及空气等环境要定期进行专业的灭菌消毒，最大化的为患者创造良好的环境；⑤风险护理的过程要井井有条[4]、有条不紊，记录要准确、快速、清晰，透析的过程中护士要密切关注患者的体征变化，以便并发症的出现，还值得注意的是须得避免发生护理错误和晚上的风险事件[5]。

1.3统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析，计数资料进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组的66例患者中，对此次治疗满意的有61人（占总数的92.42%），发生风险事件2起；正常组的66例患者中，对此次治疗满意的有47人（占总数的71.21%），发生风险事件11起、其中包括晚上发生的6起。显而易见，实验组的风险护理管理效果是要优秀些的，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1两组血液透析过程中的效果对比（n=66例，%）

2.2正常组的护理投诉事件有4起，实验组的护理投诉事件有1起，差异没有统计学意义（P>0.05）。但是正常组的意外风险事件有6起、透析护理不当9起、护理的操作不规范11起、医嘱的处理不当15起；相比于实验组的意外风险事件有0起、透析护理不当0起、护理的操作不规范1起、医嘱的处理不当2起,。显而易见实验组的风险事件发生状况要少得多，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表2两组风险事件的详细对比（起）

3讨论

通常血液透析中的的风险隐患无非就是来自两个方面[6]，其一患者自身原因二诱发风险事件的发生，其二治疗过程中不当的操作导致风险事件发生。而血透室的血液透析,一般都需要医疗设施直接与患者的血液接触,又由于其血液透析的时间相对比较长，然而同时期患者此时的身体各个功能都大幅度下降,抵抗力不强，以及各类并发症的出现，这都是极其不理想的，这一般就要给患者持续的输血以保证其生命的安全，但是往往这个时期是最容易发生感染的,从而导致风险事件的发生。这就需要护士在护理中结合风险管理的知识，较为理想准确的把握患者的整个身体情况，能够自如及时地应对相应的风险隐患，有效的减少风险事件的出现状况，提高医院的护理效率和质量。同时，血透室的风险护理管理措施的开展也是能够大大地加强医院护士的素质、医生的专业以及医院的声誉和名声的。现我院相当重视此项工作的具体实施，并且还作为全院“抓质量、标服务”[7]的一个机会，取得了较为理想的效果，极大的降低了风险事件的发生状况，也为血透室的医疗起到了不可估量的推动效益，是值得被推广的。

【参考文献】

[1]王继军,孙伯英,赵敏.循证医学在血透室感染控制流程建立中的应用研究[J].中国实用医药,2010,5(6):253-254.

[2]高虹,孙焱,任维宁.血透室医院感染原因分析及控制对策[J].医院管理,2010,17(34):245.

[3]娄澜.血液透析护理中的风险因素分析及护理风险管理对策[J].家庭护理,2008,6(7):1766-1767.

[4]卢红霞.血液透析护理中风险管理的研究[J].中国保健营养,2012,7(5):1761-1762.

[5]尤李蓉,葛贻平.血液透析患者护理风险管理的思考[J].中外医疗,2011,28(7):79.

[6]李维维.浅谈血液透析中心的护理风险管理[J].求医问药,2012,10(11):304-305.

[7]曹建侠.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].河北医学,2011,17(10):1388-1389.