浅谈加强病理科建设与管理

浅谈加强病理科建设与管理

吴宁蔡爱英阮顺爱吴海燕

吴宁蔡爱英阮顺爱吴海燕(福建省莆田市第一医院病理科351100）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0274-02病理科是基础医学和临床医学的桥梁学科，病理诊断作为“金标准”，在医疗工作中发挥着举足轻重的作用，病理诊断水平也被认为是一个医院综合诊治水平高低的重要窗口，所以加强病理科建设与管理，显得十分紧迫。

据卫生部印发的《病理科建设与管理指南》（以下简称《指南》）对各等级医院质控检查的要求，及各医院的实际情况，笔者总结出目前大部分医院病理科普遍存在以下问题而影响病理科的发展：

1．病理工作未得到医院领导层的足够重视，部分医院领导对病理专业性质的认识仍较模糊，甚至认为其作用不大，因而对病理科建设上的扶持力度严重不足。

2．科室人员不足：《指南》要求：1-2个医师/100/床位，医师与技术员比例为1：1，所有医院均达不到要求，致使病理科医师超时工作，冲击了医师再教育、培训、提高及科研工作。

2.1因人员不足，工作不能明确分工，每人身兼几职，哪里需要就先完成哪里的工作，以及无法建立科室详细的病理质控制度，更无法落实它。

2.2因人员不足，科室工作量又大，科室人员外出进修学习机会少，以致于技术室方面出现切片质量差，染色质量差，影响病理观察诊断。病理医师方面取材和取材记录不规范，诊断不规范，诊断用语陈旧，直接影响诊断结果，承担医疗风险更高。病理专业是个经验性强而且更新快的专业，只能通过大量阅片以及不断吸收新的知识新技术才能提高自身的诊断和操作技术水平。

3．病理工作人员待遇差，又得不到应有的尊重，尤其是病理医师的成长是一个漫长而艰巨的过程，付出较大，往往他们所担负的责任与他们所得的报酬严重失衡，使许多毕业生不愿从事病理工作，这更阻碍了病理科的发展。

4．科室设备陈旧:基础设备如：脱水机，组织色埋机、切片机、冰箱、恒温箱、烤箱、离心机、显微镜，各医院基本上都有配备，但有的设备陈旧，有的无法使用。如个别医院无组织包埋仪，切片机老化严重，显微镜模糊不清，于是影响切片质量，影响观察诊断结果，给病理诊断带来严重的安全隐患。

5．科室面积不够，室内分区不合理，环境污染严重威胁科室工作人员的身心健康。

5.1大部分科室仍使用半自动非真空脱水机，不仅影响了病理技术的脱水质量，也造成了空气污染。

5.2有的科室恒温箱是很早期生产，温度不准确，过高可造成蜡燃烧，严重威胁工作人员的生命安全。

5.3因面积过小，无法区分污染区、半污染区和清洁区，加上无安装有效的环保通风设备，让工作人员长期处于高浓度的福尔马林和二甲苯污染的工作场所这也是毕业生不愿从事病理工作的另一原因。

综上所述，为保障病理诊断的医疗安全，提高病理诊断水平和技术质量必须加强病理科建设和管理。应做到:

1.提高医院领导对病理科发展的重视，加强病理科建设投入。医院领导应正视病理科在医院医疗质量管理中的重要地位及价值。建议可以联合各省卫生厅医政处和各省病理质控中心等部门通过定期检查与督促指导，使各医院领导改变传统观念，加强投入，促进发展。

2.仪器设备要现代化，激励科室开展更多的工作，以增加经济效益，提高工作热情。

3.重视人才培养和业务学习。加强病理技术及诊断技术培训学习，严格从业人员的准入条件。从事病理诊断的医师须具有相应的职业医师资格以保证病理队伍的诊断水平。

4.改善病理工作环境，保证工作人员身心健康，提高病理工作人员的福利待遇和地位，以稳定病理专业人员。

5.加强病理科室规范化管理病理科对标本签收、取材、制片、诊断过程及资料管理均应按《临床技术操作规范•病理学分册》参照执行，杜绝因病理诊断而引发的医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]福建省病理质控中心，《福建省病理质控会议内容》2001,5.