赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察

赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察

朱强平武文斌

朱强平武文斌（江西省景德镇市皮肤病医院住院部333000）

【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0058-02

【摘要】目的观察赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。方法西替利嗪片10mg1次/日，赛庚啶片2mg1次/每晚。结果治疗结束时，痊愈41例（78.84%）。结论赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹具有疗效好和安全性高的特点。

【关键词】赛庚啶联合西替利嗪荨麻疹慢性

荨麻疹是一种常见病，病因非常复杂，可发生于任何年龄，约有10%左右的急性荨麻疹会转化为慢性荨麻疹［1］。我科于2010年1月～2011年3月，采用赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料和方法

1.1病例选择所有病例均来自我院门诊，临床表现符合慢性荨麻疹的诊断，但不包括胆碱能性、药物性荨麻疹。52例患者中，男33例，女19例，年龄20～55岁。平均35岁，病程平均2个月以上。无妊娠或哺乳期妇女，无心脏病、严重肝、肾功能不全者。

1.2方法每天早晨口服西替利嗪片10mg，每晚口服赛庚啶片2mg。

1.3观察方法和疗效判断治疗前、治疗1、2周后根据患者的症状、体征总积分进行临床评价。观察内容：①瘙痒，②风团数量，③风团大小。上述3项评分相加为总分。评分标准：①瘙痒：无痒感记0分，轻度瘙痒但不烦躁记1分，中度瘙痒尚能忍受记2分，严重瘙痒不能忍受记3分；②风团大小：无风团记0分，直径<0.5cm记1分，直径0.5～2.0cm记2分，直径>2.0cm记3分；③风团数量：无风团记0分，1～6个记1分，7～12个记2分，>12个记3分。具体计算方法：症状积分下降指数（SSRI）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分*100%。疗效评定按四级标准：痊愈为SSRI≥90%；显效为60%≤SSRI<90%；好转为20%≤SSRI<60%；无效为SSRI<20%。总有效率以痊愈加显效计算。

2方法与结果

2.1疗效赛庚啶联合西替利嗪治疗52例慢性荨麻疹患者，2周后痊愈41例，痊愈率78.84%，显效7例，总有效率92.30%。

2.2起效时间在治疗第1天即获得瘙痒症状、体征改善者40例，占76.9%；治疗第1天风团面积减轻者43例，占82.69%。

2.3不良反应观察52例患者中，10例出现轻度嗜睡，无1例出现头痛、恶心、食欲增加的不良反应。

3讨论

盐酸西替利嗪分散片（喜宁）是宜昌长江药业有限公司生产的一种新型的组胺H1受体拮抗剂，属哌嗪类，是第一代H1抗组胺药羟嗪的衍生物。具有抗过敏、抗炎作用强。无明显抗胆碱或抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用小。据文献报道，本品吸收快，口服10mg后30～60分钟血药浓度可达峰值，其峰浓度约为257ug∕ml。血药浓度时间曲线下的面积为2.87mg∕Lh,稳态时分布容积为30～40L，蛋白结合率为93%。本品半衰期为7～10小时，约70%以原形药从尿中排除，约10%从粪便中排除。而赛庚啶片（山东圣鲁制药有限公司）是第一代抗组胺药，其抗组胺作用强，并具有抗5-羟色胺及抗胆碱能作用。赛庚啶片属于第一代抗组胺药，口服吸收充分，多在30分钟内起效，1～2小时疗效明显，服药后2小时达到血药浓度高峰，亲脂性好，容易穿透血脑屏障，药物的中枢神经系统镇静作用明显。因此晚上服用，避免了药物的嗜睡副作用对患者工作的影响。

鉴于慢性荨麻疹是一种由于过敏体质而引起的皮肤过敏，但其致敏原临床上一般难以找到，而使症状往往长期连续或间断性发作。所以，在临床上可根据患者病情需要，采用长时间间断或逐渐减量服用。

综上所述，赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹是一种较为理想的安全有效的方法。

参考文献

[1]杨国亮，王侠生.皮肤病学［M］.上海科学技术文献出版社，2006：406.