静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果分析

静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果分析

任丽娟

任丽娟

大庆市让胡路区人民医院黑龙江大庆163712

【摘要】目的：分析静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法：将2016年2月至2017年5月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择20例小儿紫癜患儿作为研究案例。根据随机数字法原则将20例患儿划分为两组。两组患者均采对症下药治疗，主要是以抗组胺类药物、维生素C、曲克芦丁等，实验组在常规治疗基础上添加人血丙种球蛋白。统计并对比两组患儿的治疗效果以及不良反应与疾病复发率。结果：实验组患者的临床治疗总有效率（100.00%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%），差异明显，达到统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组患儿均无任何显著不良反应发生。借助为期6个月的观察，实验组患儿无复发案例，常规组中有4例患儿存在疾病复发，复发率分别为0、9.09%；复发率差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。结论：静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果显著，可以在短时间内有效提高临床治疗效果，同时可以有效提高患儿抵抗力，从而达到降低复发率的目的，治疗效果高效且安全，值得推广普及。

【关键词】过敏性紫癜；丙种球蛋白；临床疗效

紫癜高发于小儿，过敏性紫癜是一种因为循环IGA免疫复合物所导致的疾病[1]。临床当中主要是发生在下肢、臀部等可触及性的皮肤上，症状主要是以瘀斑、瘀点、腹部疼痛、关节酸痛等为主[2]。过敏性紫癜一般发生在7至15岁的儿童中，同时在季节性方面有明显的特殊性。对此，为了更好的提高临床医护服务水平，本文以我院部分患儿为例，探讨丙种球蛋白的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月至2017年5月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择20例小儿紫癜患儿作为研究案例。根据随机数字法原则将20例患儿划分为两组。实验组总共10例患儿，其中男性7例，女性3例，平均年龄（7.9±2.2）岁，发病到就诊时间隔平均（5.6±1.1）h；常规组总共10例患儿，其中男性6例，女性4例，平均年龄（7.6±1.6）岁，发病到就诊时间隔平均（5.2±1.0）h。两组患儿的性别、年龄以及就诊时间等数据均无明显区别，未达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。

入选标准：确诊为过敏性紫癜；首次发病；家属对本研究知情且同意参与；可根据医嘱与研究需求有效配合研究。排除标准：不属于过敏性紫癜；无法全程参与本次研究；存在精神异常、内脏器官严重疾病患儿。

1.2护理方法

两组患者均采取相同治疗原则，具体为明确致敏源后清除感染病灶，同时驱除肠道内寄生虫，规避所有可能导致过敏的药物、食物以及其他因素。治疗期间保持皮肤清洁规避皮肤刺激与损伤。

两组患者均采对症下药治疗，主要是以抗组胺类药物、维生素C、曲克芦丁等，对于出血严重患儿给予止血药，常用药物为酚磺乙胺、卡巴克洛。

实验组在常规治疗基础上添加人血丙种球蛋白，药物又海口圣宝生物制品有限公司生产，国药准字H20053621。用药方式以静脉滴注为主，每天用药一次，每次400mg/kg，连续注射用药5d。两组患儿均治疗2周。

1.3观察指标

统计并对比两组患儿的治疗效果以及不良反应与疾病复发率。

治疗效果具体标准。显效：临床症状明显改善或基本消失，血小板计数、凝血与出血时间等正常，大小便正常，无任何不舒适感受；有效；临床症状一定程度改善，血小板计数、凝血与出血时间基本正常；无效：症状无改变甚至更加严重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。

2.结果

2.1临床治疗效果对比

实验组患者的临床治疗总有效率（100.00%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%），差异明显，达到统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2不良反应与复发率对比

治疗期间两组患儿均无任何显著不良反应发生。借助为期6个月的观察，实验组患儿无复发案例，常规组中有4例患儿存在疾病复发，复发率分别为0、9.09%；复发率差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。

3.讨论

过敏性紫癜是一种因为血管壁异常而导致的出血性疾病，因为该疾病很容易复发，所以患者发生中枢神经系统并发症、肾功能衰竭等症状的可能性较高，对于患者的身体健康会形成严重影响[3]-[4]。

人体丙种球蛋白是一种具备抗体活性以及可以和相应抗原特异性结合的球蛋白，其来源于人体的血液，主要包含IgG、IgA等抗体活性成分，具备较强的机体对细菌、病毒、敏感源的抵抗能力，可以有效的减轻多种致敏源和感染物质对于人体的应激反应，另外，人血丙种球蛋白还具备较强的抗炎补体作用，可以有效的调节患儿的T细胞活性，促使免疫细胞杀灭感染物质，从而达到预防感染以及疾病复发的治疗效果[5]-[6]。

本研究结果显示，实验组患者的临床治疗总有效率（100.00%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（80.00%）。这一结果充分证明丙种球蛋白可以有效的缓解患儿的临床症状，从而提高疾病的康复效率，在常规治疗基础上可以有更好的缓解出血与过敏症状。另一结果显示，实验组患儿无复发案例，常规组中有4例患儿存在疾病复发，复发率分别为0、9.09%，复发率差异显著。这一结果证明丙种球蛋白能够一定程度提高患儿的机体免疫能力，有效提升机体对于过敏原的抵抗能力，在降低机体应激反应的同时，有效的预防疾病的复发，从而实现理想的近期、远期疗效。

综上所述，静注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床效果显著，可以在短时间内有效提高临床治疗效果，同时可以有效提高患儿抵抗力，从而达到降低复发率的目的，治疗效果高效且安全，值得推广普及。

参考文献：

[1]庄城林，蒋运生，林友青.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果[J].广东医学，2015，31（8）：1260-1262.

[2]夏利平，陈旭，姜毅.丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2016，18（10）：988-990.

[3]李玉峰，云蕾，周丽江，等.静脉滴注丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜不良反应观察及预防性护理[J].重庆医学，2017，46（3）：425-426.

[4]刘杰，岑敏，王冠.不同剂量丹参注射液联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜的效果分析[J].河北医科大学学报，2018，14（1）：23-23.

[5]刘建东.中医辨证联合西医治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对免疫球蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1492-1494.

[6]李开，鄢素琪.中医卫气营血辨证联合丙种球蛋白治疗儿童川崎病的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，23（10）：2527-2531.