综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践研究

综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践研究

全雪靖岳卫刚

全雪靖岳卫刚（云南省个旧市红河州第三人民医院药剂科661000）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0022-02

【摘要】目的探讨减少门诊药房发药差错以及其隐患的综合性防范措施。方法统计分析半年内门诊药房发药差错以及其隐患的例数，然后对医院门诊药房发药进行相应的干预措施，同时加强门诊医护人员的培训，然后统计半年内门诊药房发药差错以及其隐患的例数。结果在采取相应的干预措施过后，同样时间内门诊药房发药差错由以前的5例减少为2例，差错下降了60%；而在相应干预措施下，差错隐患则由以前的178例减少为118例，差错隐患下降了33.7%。结论综合性防范措施，相应的干预，有效减少了门诊药房发药差错及其隐患。

【关键词】防范措施门诊药房差错隐患干预措施

随着经济水平的不断发展，医疗水平的不断提高，新的药品被不断开发出来，医院中的药物种类琳琅满目，人们在享受更好的药物治疗疾病的同时，医院门诊药房却时有发药差错以及其隐患的出现。门诊药房发药差错，关系着患者的健康以及生命安全，这不是小事，是人命关天的大事。在实际临床中，运用综合性防范措施，实行相应的干预，减少门诊药房发药差错以及隐患。保障患者的安全，提升药房服务技术水平，提高其工作质量。

1方法

统计分析半年时间内，门诊药房发药差错及其隐患的病例数。然后相应的进行干预，再在相同的半年时间内，统计干预过后门诊药房发药差错及其隐患的病例数。两次统计的结果进行对比分析，找出门诊药房发药差错及其隐患的原因、类别，以及进行相应干预措施后，门诊药房发药差错及其隐患总病例数下降的百分比。找到综合性防范措施，已达到减少门诊药房发药差错及其隐患的目的。

2针对门诊药房发药差错的干预措施

门诊药房发药差错主要体现在以下方面：医师处方差错、药物品种差错、剂量剂型差错、数量差错、包装相似差错、用法差错、发出过期药品以及错发患者。针对其发药差错类别，进行相应的干预措施。在发药过程中，全程实行双人核发制度，定期对医师处方进行检查，调整药位，儿童用药单独摆放，实行唱发制，加强与药库的沟通，类似药品分开摆放，书写清楚服药方法，定期检查药品有效期、印制效期一览表，定期培训，建议药厂更换相似包装两种药的包装。

3针对门诊药房发药差错隐患的干预措施

实行实名制就医，方便出现差错的时候即使追回，避免造成更大的危害。儿童用药区别对待，改变处方签颜色警示患者注意，用药方法对家长特别交代。交代清楚患者安全用药，一些注意事项明确用标签写出贴于药盒或药袋上。比如“此药需2°C～8°C冷藏”，“服药期间不能驾驶汽车”，“用此药不能饮酒”，“间隔1小时服用其他药物”，“不能与抗生素同服”等。把容易引起混淆的药名专门罗列出来发给药师，放在显眼的地方时刻提醒。设立专门的门诊用药咨询室。加强对药师的思想教育，让药师充分认识到发药核对的重要性，实行自我核对和计算机核对双重程序，减少差错出现。努力提高药师业务技能水平、业务素质，加大药师的技术考核力度，找到自己不足的方面，加以学习弥补。

4结果

通过半年时间内门诊药房发药差错及其隐患的统计分析，其发药差错及其隐患主要有医师处方差错、药物品种差错、剂量剂型差错、数量差错、包装相似差错、用法差错、发出过期药品以及错发患者。经过相应的干预措施后，同样统计半年时间内，门诊药房发药差错及其隐患的病例数。发现相应干预措施后，门诊药房发药差错由5例下降为2例，下降了60%；门诊药房发药差错隐患由178例下降为118例，下降了33.7%。可见，在综合性防范措施下，经过相应的干预措施后，大大减少了门诊药房发药差错数量，以及门诊药房发药差错的隐患。通过统计分析，还发现数量差错是门诊药房发药差错最大的隐患，统计资料显示干预前为105例，干预后为65例。现就干预前后门诊药房发药差错及其隐患的详细对比结果统计如下表：

表1干预措施前后发药差错情况统计表

表2干预措施前后发药差错隐患情况统计表

（干预后某一项隐患多个几例很正常，因为有特殊情况的存在，不必担心）

5讨论

药品调配直接关系着整个医疗服务质量的好坏，影响着医院的声誉，严重的药品调配失误还会威胁着患者的生命安全。在门诊药房发药过程中，增强药师的工作责任心，提高药师的安全意识。在药房实际发药过程中，多注意细节，做到耐心细致，宁可慢三分，也不粗心一次。在实际工作中，积极思考，根据工作过程中出现的具体问题，提出建设性的建议。采取综合性的防范措施，加强培训，制定严明的规章制度，定期实行考核，减少门诊药房发药差错及其隐患。加强人文关怀，确保患者的安全，提高医疗服务水平。

参考文献

[1]陈晨,张晓乐,李燕,瞿所迪.综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践[J].中国药房.2006(15):1465-1467.

[2]严耀东,阎玲,高峰.药品调剂常见差错原因分析及预防策略[J].中国药物应用于监测.2006(02):723.

[3]黄若俊,刘芳,瞿所迪.门诊药房调剂易出现差错的环节及防范措施[J].中国药事.2006(06):82.

[4]吴三桂,庞瑛瑛.门诊药房处方调配差错和对策-医院电子管理化出现问题和对策[J].海峡医学.2009(09):427.