谢晓燕(江苏省南通瑞慈医院心导管室226010)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)37-0199-02
随着介入治疗(包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术和支架植入术)的发展和技术的成熟,急性心肌梗死患者得到越来越多的及时治疗,预后效果越来越趋于康复,生活质量得到进一步的提高。
急性心肌梗死患者病情急且重、变化迅速,使介入人员难以预料的突发事件较多,这就给介入工作人员提出了更高的要求,增加了手术的难度。因此,护士做好急诊介入治疗患者的管理,保证介入手术的顺利进行是非常必要的。
1导管室护理管理分几个方面
1.1护士的准备:在接到患者手术通知后,要迅速将所有抢救用物准备好并放置在易于取放的位置,以便手术进行中便于使用。物品包括抢救车、除颤仪、约束带、心电监护、各种急救药品与急救药物。
1.2患者准备:进入导管室后,护士要尽快将患者安排到诊察床上,迅速接好监测电极、立即开放静脉通路,让患者头偏向一侧以免呕吐物吸入造成窒息,口边放置熟料带,最好用约束带将患者双上肢固定在身体两侧,以免患者术中发生意外,如坠床会摔伤患者、出现阿斯会污染手术区影响手术的进行。
1.3手术中,护士不仅要迅速准确向医生递送各种物品,还要准确做好手术记录,根据患者情况及时遵医嘱给药,并时刻注意心电示波的变化,及时发现恶性心律失常,患者进入导管室时最好贴除颤电极片,这样不仅不会在抢救时污染手术区域、并且在除颤时减少了准备时间,为抢救赢得了更多的时间。
1.4手术后,将患者平移到手术推车上,携带除颤仪、输液的液体,在医护人员的护送下转入病房。途中继续关注患者的各项生命指标,发现病情变化在第一时间给予及时的处理。
1.5整理导管室:将手术中所用物品及时进行处理销毁,开窗通风,诊察床处理后更换大单,各种物品归位,地面清扫后用含氯消毒剂擦拭,最后室内进行空气消毒。
2小结
2.1护士在手术前的充分准备是非常重要和必要的,是手术前必不可少的程序,它对手术的进行起着至关重要的作用。因此护士应重视术前准备,并且越充分越好。
2.2患者的准备也很重要,准备充分可以减少术中的忙乱,还可以为抢救赢得时间,也为挽救患者的生命争取了最大的可能。其中保证患者的安全是最重要的。
2.3导管室护士要眼观六路耳听八方,在手术中除了很好的配合医生外,还应密切观察患者的每一个微小变化,及时为医生提供患者的信息,在保证手术顺利进行的同时保证患者的生命。
2.4手术结束后,及时清理导管室,为下一次手术做好准备,以免在急诊时贻误时间。
总之,急诊介入治疗手术过程中,导管室护理管理起着重要的作用,是介入工作中不可忽视的,应引起重视。