闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的效果体会

闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的效果体会

曹成刚

（重庆市中医院道门口院部骨科重庆400011）

【摘要】目的：探究闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的效果。方法：按照入院时先后顺序将72例胫腓骨干骨折患者随机分为对照组和观察组各36例，两组患者均在我院进行闭合复位内固定术治疗，观察组患者在此基础上联合壮筋续骨汤进行治疗，比较两组患者手术治疗效果及预后情况。结果：观察组患者骨折愈合时间、最早负重时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术治疗优良率为86.11%，显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者手术前及手术后1个月骨密度进行统计学比较，无明显差异（P＞0.05），术后3个月，观察组患者的骨密度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胫腓骨干骨折患者闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤进行熏洗，能够促进患者骨折愈合，提高患者骨密度，改善手术疗效。

【关键词】闭合复位内固定术；壮筋续骨汤；胫腓骨干骨折；效果体会

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0132-02

胫腓骨干骨折是骨外科常见病及多发病，可导致患者机体局部出现肿痛、畸形和活动障碍，严重影响患者的健康及日常生活。闭合复位内固定术是临床治疗胫腓骨干骨折有效方法，但术后患者常发生愈合不良、畸形、感染等并发症，严重影响患者手术治疗效果[1]，为促进患者骨折愈合，我院对闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的效果展开探究，现总结如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2016年1月—2018年2月我院在我院进行闭合复位内固定术治疗的72例胫腓骨干骨折作为观察对象，其中男性患者43例，女性患者29例，年龄17～63岁，平均年龄（44.92±4.82）岁，按照入院的先后顺序将72例胫腓骨干骨折患者随机分为对照组和观察组各36例，两组资料无较大差异，P＞0.05。

1.2方法

两组患者句在我院进行闭合复位内固定术治疗：患者取仰卧位，在髌骨韧带处做一5cm的切口，以胫骨结节为进针点进行钻孔，扩髓腔后将交锁髓钉打入骨髓腔，在X线片的引导下进行骨折复位，将交锁髓内钉置入远端骨髓腔。观察组患者在闭合复位内固定术治疗的基础上使用壮筋续骨汤联合治疗，药方组成：熟地120g，骨碎补、黄芪、地鳖虫各90g，菟丝子、党参、刘寄奴、当归、补骨脂各60g，川断、五加皮各45g，白芍、川芎、杜仲、桂枝、狗脊、木瓜各30g，煮沸后将药液置于中药熏蒸专用容器中，将患者患肢伸展，以小腿为中心进行熏蒸，待患者伤口愈合后可进行熏洗，熏洗温度控制在37℃～42℃，药液平面宜低于手术切口，于术后第1天开始进行治疗，30min/次，每天1次。

1.3观察指标

观察两组患者骨折愈合时间、最早负重时间及住院时间，比较两组患者膝关节功能恢复情况及手术前后骨密度变化情况。

临床治疗效果判定标准：患者手术恢复后未出现成角移位，患肢与术前相比无缩短，骨折对位准确度大于90%为优；患者手术恢复后未出现侧方成角，患肢与术前相比缩短小于2cm，骨折对位准确度超过80%为良；患者术后恢复未达到以上2条标准或骨折未能愈合为差。

1.4数据处理

SPSS21.0软件处理实验数据，组间率（%）比较进行卡方检验分析，组间（x-±s）进行t检验分析，以95%为可信区。

2.结果

2.1两组患者术后各项观察指标比较

观察组患者骨折愈合时间、最早负重时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1两组患者术后各项观察指标比较（x-±s）

注：与对照组比较，P＞0.05，*P＜0.05。

3.讨论

胫腓骨干骨折术后患者常伴有骨密度降低，骨强度下降等现象，严重影响患者术后恢复[2]。中医药治疗骨折有着悠久的历史，胫腓骨干骨折患者在进行闭合复位内固定术后联合壮筋续骨汤进行熏洗能够有效促进患者骨折愈合，有研究表明壮筋续骨汤对成骨细胞增殖有着明显的促进作用，还能够促进胶原基因的表达和胶原蛋白的合成，促进骨生长因子的合成与分泌，不仅能够促进患者骨折愈合，还能够提高患者骨量及骨质量，有效避免骨流失[3]，缩短患者骨折愈合时间，促进患者康复。

综上所述：对胫腓骨干骨折患者闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤进行熏洗，能够促进患者骨折愈合，缩短患者骨折愈合时间，提高患者骨密度，改善手术疗效及预后，促进患者康复，临床效果显著，值得推广使用。

【参考文献】

[1]雷军玲.胫骨平台骨折常规西医治疗联合中药干预的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(18):100-101.

[2]蒋耀辉.胫骨平台骨折采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2015，28(4):481-482.

[3]江摩，江新浩，胡伟，等.锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折100例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(23):33-34.