快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用

快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用

蒋争艳

（永州职业技术学院425100）

摘要：目的分析和探究在结直肠癌患者围术期护理过程中应用快速康复外科护理的方法及效果。方法随机选择了2017年3月-2018年3月我院收治的140例结直肠癌患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了系统性的快速康复外科护理，然后对两组患者的护理效果进行对比。结果实验组患者的首次排气时间（26.74±2.13）d、首次排便时间（43.23±3.15）d、住院时间（8.58±1.26）d、不良反应发生率（5.71%）等指标均低于对照组（65.43±3.45）d、（152.35±4.36）d、（13.42±1.76）d、（20.0%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在对结直肠癌患者进行围术期护理过程中，为其提供快速康复外科护理干预，既可以使患者的临床指标得到有效改善，而且还可以降低不良反应发生率，提高患者的治疗及护理效果。

关键词：快速康复外科护理；结直肠癌；围术期；护理效果

结直肠癌属于临床常见疾病类型，在对其进行临床治疗时，除了必须的手术治疗外，还需要为患者提供系统性的护理干预，而常规护理效果不理想，因此我院决定为患者提供快速康复外科护理，根据患者病情和身体特点为患者制定针对性、系统性的护理方案，以确保患者手术治疗的效果。现对其护理方案进行介绍。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次随机选择了2017年1月-2018年1月我院收治的140例结直肠癌患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组中41例男性，29例女性，年龄在53-68岁，平均（59.2±1.5）岁，其中24例左半结肠切除术、22例右半结肠切除术、14例直肠前切除术、10例横结肠切除术；实验组中40例男性，30例女性，年龄在52-68岁，平均（59.6±1.4）岁，其中25例左半结肠切除术、20例右半结肠切除术、13例直肠前切除术、12例横结肠切除术。在性别、年龄、手术配型等方面两组患者的数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

两组患者入院之后均给予了针对性的手术治疗方法，随后对照组患者给予常规护理干预，其要求护理人员对患者的身体指标进行观察和记录，并告知患者手术治疗的过程及相关注意事项，如果发现异常要及时采取有效措施给予处理。而实验组患者给予了系统性的快速康复外科护理，主要护理内容如下。

1.2.1术前快速康复护理

（1）入院后，医护人员需要告知患者术前进食高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质食物，有效提高患者机体免疫力，以达到预防便秘的效果；（2）术前禁水10h，禁食12h；（3）对患者的心理情绪进行观察和记录，并通过情绪干预、注意力转移、音乐疗法、病例讲解等方式来有效改善患者的不良心理情绪，以确保后续手术治疗工作的顺利进行；（4）术前1d为患者提供口服肠道抗生素及缓泻剂，以期做好肠道准备工作。

1.2.2术后快速康复护理

（1）术后36h内为患者提供止痛泵镇痛治疗，以确保患者的疼痛感得到有效改善；（2）取患者半卧位，术后24h可以将胃肠引流管拔除；（3）在麻醉清醒而且生命指标维持平稳时，护理人员要对患者的咳嗽、抬腿、呼吸、伸腿等方式进行指导；（4）术后36h内拔除患者导尿管，术后2天护理人员可以协助患者进行下床活动，术后3天通过科学、合理的锻炼来达到预防下肢深静脉血栓的目的，提高患者的胃肠功能；（5）术后每天对患者的切口敷料进行更换，并对患者切口部位皮肤是否存在异常进行观察和记录，引导和鼓励患者如何进行咳嗽，以达到继发性肺部感染的有效预防；（6）术后第1天可以为患者提供少量温水，并且在术后3天进为患者提供流质食物和新鲜蔬菜水果，提高患者的机体免疫力。

1.3观察指标

（1）对两组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间等指标进行记录和对比；（2）对两组患者不良反应发生情况进行对比。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据借助SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用百分数（%）表示，组间数据比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明两组患者的数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术指标对比

统计发现，实验组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时间等指标均低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2两组患者不良反应对比

统计发现，实验组患者中有4例（5.71%）出现不良反应，其中1例恶心呕吐、1例腹腔感染、1例腹痛、1例切口感染；而对照组患者有14例（20.0%）出现不良反应，其中6例恶心呕吐、4例腹腔感染、2例腹痛、2例切口感染。通过对两组患者的不良反应进行相关处理后得到改善，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

结直肠癌属于临床常见疾病，其会对患者的身体健康和生命安全产生严重的影响，而临床上一般为患者提供手术的方法进行治疗，为了更好的提高手术治疗效果，降低不良反应的发生率，就需要为患者提供手术护理工作。而常规手术护理干预，虽然也可以达到一定的护理效果，但是其极易诱发不良反应，影响患者的康复效果，因此我院尝试为患者提供系统性的快速康复外科护理干预，这样不仅可以有效改善患者的心理状态，而且还可以减轻患者的疼痛感，降低不良反应发生率，提高患者治疗及护理效果。

参考文献

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[3]焦新爱，史今.结直肠癌患者围术期快速康复外科护理措施及效果[J].现代医药卫生，2017，6（16）：71-72.