中医辨证治疗高血压的临床效果观察

中医辨证治疗高血压的临床效果观察

谭淑玲

谭淑玲

（哈尔滨市南岗区花园社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨150040）

【摘要】目的：探究中医治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2015年1月收治的高血压患者36例，随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组患者的总有效率及不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为88.9%，对照组的总有效率为66.7%；观察组出现1例不良反应，对照组6例出现不良反应，经对比，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：中医辨证治疗高血压效果显著，有效改善患者的临床症状，治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词：中医辩证；高血压

高血压在我国的发病率呈不断上升趋势，是导致发生心血管意外的主要因素之一[1]，严重威胁人们的身体健康。本研究对高血压患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月~2015年1月收治的高血压患者36例，所有患者均符合《2005年高血压防治指南》诊断标准[1]。入选患者均未原发性高血压患者。均有不同程度的心悸、头晕、失眠、身体乏力等临床表现。随机分为观察组和对照组，观察组男18例，年龄38~69岁，平均年龄为（51.8±2.7）岁，病程1~21年，平均病程为（6.2±0.8）年；对照组男18例，年龄35~72岁，平均年龄为（53.9±2.3）岁，病程1~26年，平均病程为（7.1±1.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗，口服卡托普利片25mg，每日2次。观察组采取中医辨证治疗，具体方法为：通过对患者的病机分析，将患者分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、痰湿阻滞型。①肝阳上亢型：患者主要表现为头痛、面红目赤、苔黄、脉弦数。治则应以平肝潜阳为主，选用龙胆泻肝汤加减治疗；药物组成：龙胆草9克，焦栀9克，柴胡9克，黄芩9克，生地9克，泽泻12克，当归12克，白木通9克，甘草6克，银花50克，连翘15克，板兰根15克。②肝肾阴虚型：患者表现为头晕目眩、腰膝酸软、手足心热等症状，治则应以滋肝补肾、平肝熄风为主，选用左归丸加减治疗，熟地黄15g、枸杞子10g、山药15g、山茱萸12g、菟丝子10g、鹿胶g、龟胶g、川牛膝各10g。③瘀血阻络型：患者主要有头晕、失眠、心悸、精神萎靡等临床表现，治则应以活血通络、益气化瘀为主，选用补阳还五汤加减治疗，方药组成：黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙、川芎、红花、桃仁各3g。④痰湿阻滞型：患者主要表现为胸闷气短、头晕且重、食少多寐、脉滑。治疗应以健脾和胃、燥湿祛痰为主，选用方剂半夏白术天麻汤治疗，方剂组成：半夏4.5克、白术、天麻、陈皮、茯苓各3克、甘草1.5克。两组疗程均为2个月，疗程结束后对比两组治疗的总有效率及不良反应。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准分为显效、有效、无效3个标准。患者治疗后舒张压下降≤10mmHg,并达到正常范围内；或舒张压下降≥20mmHg为显效；患者治疗后舒张压下降≤10mmHg,但未达到正常范围内；或收缩压下降≥30mmHg为有效；患者治疗后未达到上述标准，临床症状无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率为88.9%，对照组的总有效率为66.7%；观察组出现1例不良反应，对照组6例出现不良反应，经对比，差异具有统计学意义（P<0.05)。

3讨论

高血压是临床上常见病和多发病，以舒张压持续升高为主要特点[2]，多发于中老年，随着我国人口逐步进入老龄化，高血压的发病率呈上升趋势[3]，西医治疗高血压在一定程度上能够降低患者的血压，得到明显的控制，但长期服药需要提高患者的依从性，并且会产生多种副作用，不能从根本上治疗高血压[4]。高血压属中医学“眩晕”范畴[5]，主要病机为长期精神紧张或忧思致使肝气郁结，出现肝火亢盛、气血上逆导致本病发生。本研究通过将高血压分为肝阳上亢、肝肾阴虚、瘀血阻络、痰湿阻滞，从而通过平肝潜阳、滋肝补肾、活血通络、祛痰燥湿等进行针对性治疗达到效果。本研究中中医辨证治疗患者的总有效率88.9%，且不良反应少，明显高于西医治疗。综上所述，中医辨证治疗高血压效果显著，对高血压患者进行身心调节，在临床治疗高血压病具有十分重要的意义。

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-5.

[5]罗芳.高血压病中医证型与相关因素临床研究[J].上海中医药杂志，2009，43（6）：23-24.

[2]黄妤，江德寿.高血压中医辩证治疗效果观察[J].健康必读，2012，11（9）：70.

[4]宁红雨.辨证治疗高血压病40例临床观察[J].实用中医内科杂志，2009,，3（5）：54.

[5]郭克峰，张嘉峰，杨文清.原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型[J].心血管康复医学杂志，2006,15（4）：326-328.