2007-2011年管城回族区其它感染性腹泻疫情分析

2007-2011年管城回族区其它感染性腹泻疫情分析

张建勋

张建勋（郑州市管城回族区疾病控制中心河南郑州450000）

【摘要】目的了解管城回族区其它感染性腹泻流行特征，为预防控制工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统提供的疫情数据，使用流行病学分析方法进行描述性分析。结果辖区疫情处于相对平稳的状态；每年7-11月发病人数明显增多，占发病总数的67%；城区发病人数多，三乡镇少；男女5年累计发病数比为1.30：1；7岁以下人群发病数多，占发病总数的59%，0岁组发病数显著高，占发病总数的35%；散居儿童、工人、学生发病数多，占发病总数的68%。结论辖区疫情处在一个相对平稳的状态；7-11月发病数多；辖区城市、农村发病率基本相同，城区发病数多；7岁以下、20-25岁及80岁以上老年人发病率高；男性发病数和发病率均高于女性；散居儿童、工人和学生发病数多；自身免疫力水平、受教育程度、个人卫生习惯和外出就餐可能是个体发病的影响因素。

【关键词】管城回族区其它感染性腹泻疫情分析

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0075-02

其他感染性腹泻为法定管理的丙类传染病，是除霍乱、痢疾和伤寒副伤寒之外的感染性腹泻病例。近几年来，该病发病数一直排在郑州市和管城回族区（以下简称管城区）法定传染病前几位，尤其是在夏秋季节，该病一直排在前3位，发病人数众多。为弄清辖区该病的流行特征，为今后的防治工作指明方向，故对我区2007-2011年的该病的疫情状况进行分析。

1材料与方法

1.1材料

从《中国疾病预防控制信息系统》中获得其它感染性腹泻的疫情报告数据；从《管城回族区年鉴2010》和区统计局获取人口数据；从管城回族区疾病控制中心存档文件中获取近几年传染病漏报调查数据。

1.2方法

利用流行病学方法对资料进行描述性分析。

2结果

2.1管城区近5年基本情况

管城区位于河南省郑州市城区东南部，为郑州市老城区，经济状况在郑州市管辖的县（市、区）中位于中游水平。截止2011年底，管城区下辖9个街道办事处和3个乡镇。最近5年辖区人口变化情况见表1。

表12007-2011年管城区人口变化

从表1可以看出，近5年管城区总人口数逐年增多，男性和女性人数接近，相差不大。非农业人口占总人口数的比例为70%左右。

2.2管城区近5年其它感染性腹泻疫情

2007年—2011年每年报告的其它感染性腹泻病例数依次为：536、440、561、791、987，报告发病率（1/10万）依次为161、128、161、157、192。近5年该病无死亡病例。

2.3其它感染性腹泻病例的三间分布情况

2.3.1时间分布

近5年每月其它感染性腹泻发病人数见表2：

表22007-2011年管城区各月其它感染性腹泻发病情况

从表2可以看出，辖区内的其它感染性腹泻病例在各月均有发病；合计发病数最多的前5个月份依次为7月、10月、8月、11月、9月。

2.3.2地区分布

2007-2011年各乡、镇、街道办事处（以下简称乡、镇、办）其它感染性腹泻发病情况见表3。

表3管城区各乡、镇、办2007-2011年其它感染性腹泻发病情况

从表3可以看出，合计发病数前5位的乡、镇、办为：航东、陇海、城东路、南关、紫南。三乡镇发病数较少。

2.3.3人群分布

2.3.3.1性别分布

2007-2011年共报告其它感染性腹泻病例3315例，其中男性发病1873例，女性发病1442例，男女发病数之比为1.30:1。

2.3.3.2年龄分布

近5年，各年龄组该病发病情况见下表。

表4管城区各年龄组2007-2011年其它感染性腹泻发病情况

*每岁合计=每个5岁年龄组5年发病数合计/5，结果为小数的四舍五入。

从表4最右列可以看出，发病数占前10位的年龄组为0、1、2、4、3、5、7、25、20和6年龄组，约占总发病数的70%。其中0-2岁年龄组发病数占总发病数的百分比约为53%。

2.3.3.3分职业发病情况

2007年-2011年各职业其它感染性腹泻发病情况见表5。

表5管城区各职业2007-2011年其它感染性腹泻发病情况

从表5合计看，发病数占前5位的职业依次为：散居儿童、工人、学生、家务待业和商业服务。其中散居儿童发病人数占总发病人数的55%。

3讨论

在发病率方面，由于辖区居民传染病漏报调查未开展，该文中计算的发病率意义不大。但从发病趋势上看，辖区近5年该病发病处在一个相对平稳状态。

在时间分布方面，多发生在夏秋季节，与国家要求开办肠道门诊的时间基本一致[1]。

在地区分布方面，从表3合计数字可以看出，城市发病数普遍比农村高，这与其它资料不一致[2]。应该从发病率上找原因。

以2008年各乡镇办的人口数字为例，各乡镇办2008年其它感染性腹泻的发病专率（1/10万）分别为南关办276、陇海办196、城东办189、十八里河镇173、西大街办151、航东办147、紫南办129、二里岗办126、圃田乡106、东大街办68、南曹乡63、北下街办61。

而以各乡镇办发病数的5年均数为分子，以2008年各乡镇人口数为分母，计算的各乡镇发病专率从大到小的次序为：航东办、南关办、城东办、东大街办、陇海办、紫南办、十八里河镇、二里岗办、西大街办、圃田乡、南曹乡、北下街办。

结合每年对辖区各医院传染病漏报检查的情况，结合以上发病专率，结合辖区经济发展水平和受教育程度，可以认定近5年来，辖区农村和城区该病的发病水平基本一致，这与其它资料结果不一致[2]；部分乡、镇、办发病多少可能与传染病管理水平高低有关。

在性别分布方面，男性发病多于女性，与其它资料结果一致[3]，可能与男性在外就餐的机会多有关。由于辖区男女人口数差别不大，所以男性发病率高于女性。

在年龄分布方面，仅看各年龄组发病数还不够，应结合发病率来看才全面。

以2009年该病的发病数和人口数为基础，可以算出各年龄组该病的发病专率（1/10万），从0岁组开始至85岁组依次为：5062、1129、698、250、312、240、83、200、50、57、78、119、171、101、116、55、58、52、27、53、104、93、61、86、148、333。从2009年发病专率看，发病前十位的年龄组依次为0、1、2、85、4、3、5、7、20、80。而以各年龄组发病数的5年均数做分子，以2009年各年龄组的人口数为分母，计算各年龄组的发病专率，发病专率前十位的年龄组依次为0、1、2、4、3、85、20、5、80、6。

综合各年龄组的发病数和发病专率，易感人群主要集中在7岁以下、80岁以上和20-25岁这个年龄段。20年龄组发病专率高，可能与在外就餐机会多有关；7岁以下年龄组与80岁以上年龄组发病专率高，可能与自身免疫力低和个人卫生习惯有关，这与其它资料结果一致[4]。

在职业分布方面，从表5看，农民5年发病数为88，工人发病数是222，数据相差很大，但如果考虑辖区非农业人口数是农业人口的2.3倍以及乡镇医疗机构传染病报告水平这两个因素，那么应该得出二者发病率大致相等的结论，这也与辖区城乡在经济及教育水平差别不大的情况符合。

鉴于以上结论，建议采取以下措施，预防和减少该病的传播和流行。1、对散居儿童、幼托儿童和在校小学生、家长进行肠道传染病防治知识的宣传和教育；2、对散居儿童家长进行相关肠道疫苗的宣传，使散居儿童应种尽种；3、加强对饮食行业从业人员进行宣传教育；4、在夏秋季节应加强对饮食单位的监督检查；5、卫生监督机构应加强对乡镇卫生院传染病报告和管理的监督检查；6、重视老年人发病率高这个情况，并采取相应措施。

参考文献

[1]高守一.霍乱防治手册[M].魏承毓.第五版.北京：中华人民共和国卫生部疾病预防控制司，1999年：22.

[2]杨万美.平和县2005-2009年其它感染性腹泻流行特征分析[J].海峡预防医学杂志：2011，17（1）：47-48.

[3]邓小雁，方春福.2005-2007年浙江省衢州市其它感染性腹泻监测流行特征分析[J].疾病监测：2009，24（8）：576-579.

[4]谭德明.人轮状病毒感染[M].彭文伟.传染病学.第6版.北京：人民卫生出版社，2006年：57.