浅谈艾滋病发病现状与检测方法及其防治措施的研究

浅谈艾滋病发病现状与检测方法及其防治措施的研究

邵红

邵红

江苏省江阴市疾病预防控制中心214400

摘要：近几年，很多人是“谈艾色变”，因为艾滋病极强的传染性以及不可治愈性是每一个人都深感恐慌。目前仍没有有效的治疗途径治愈艾滋病，而每年感染艾滋病的人数却在递增。本文主要介绍了我国目前的艾滋病流行现状,并制定相关的防治措施。希望对我国艾滋病防治工作作出自己的贡献。

关键词：艾滋病；流行现状；特点分析；检测方式；防治措施

一、艾滋病病情理论概述介绍

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英语缩写AIDS的音译。艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。是种人畜共患疾病，由感染"HIV"病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9年至10年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

二、艾滋病在我国发病现状分析

截至2010年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人37万余例，其中死亡6.8万余例。但是根据早前卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009年底，我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约10.5万人；2009年新发感染者约4.8万人，因艾滋病相关死亡约2.6万人。

从艾滋病病人和病毒感染者的性别和年龄来看,以男性和青少年为多,男性约占81.9%,女性约占15.7%,另有2.4%不详。艾滋病病毒感染人群正在向青少年集中。我国的艾滋病病毒感染者中,20~29岁的占58%,有近10%的感染者年龄在16~19岁。病毒感染者年龄的低龄化,在某种程度上说明了艾滋病及其病毒感染者在我国流行的深度和广度。

三、艾滋病常用的检测方法介绍

1.酶联法

即“酶联免疫法”，简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合，然后通过显色来检测。步骤其实很简单：ELISA用血清来检测，首先血液要经过至少半个小时的凝集，然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后，加血清及阴性、阳性对照，还有就是质控品。经过一个小时的孵育，然后洗板，加底物，半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分，然后就是读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。

2.快速法

即“金标法”，又叫“胶体金法”，金标法是国际上较为先进的灵敏，特异，快速，简便，准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法，取血后滴在试纸上，用15分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。在艾滋病试纸上先滴两滴血，再滴一滴稀释液，然后等待15分钟读取结果。结果判读也很简单，如果试纸上出现一条红色的直线，说明是阴性，如果是两条红线，就是阳性。如果检测出现阳性，按照HIV检测流程，需要进行复测。

3.蛋白免疫印迹法(WB)

艾滋病确诊实验室常用的方法，主要用于确认试验，当初筛出现阳性时，需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS。PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应,血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原。抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。有报告说，免疫印迹试验的特异性不是很好,有大约2%的假阳性率，但免疫印迹试验依然是目前最常用的HIV确认试验。

四、我国预防控制艾滋病主要措施

1.宣传教育活动

包括大众传媒的宣教、学校教育、社区／家庭帮教、同伴教育、“三所”（劳教所、妇教所、戒毒所）内外的宣教及医疗卫生人员的培训等，国家已经公布了《预防艾滋病宣传教育知识要点》10条基本知识，这是开展大众宣教的基本教材。

2.避孕套的市场营销

目前国内外对推广使用避孕套尚存在消极意见。认为避孕套的保护率并不是100％。但是，避孕套的防病作用是毋庸置疑的。由于任何一种防病措施都不会是100％有效，国内外的很多研究都显示，持续正确使用避孕套对防止艾滋病病毒的传播非常有效，况且目前尚无其他有效阻止艾滋病病毒传播的工具，因此推广使用避孕套仍是一项非常行之有效的措施。

3.减少静脉吸毒者的危害

包括以下几项措施：使静脉吸毒者不共用注射器、使用消毒的注射器、美沙酮替代疗法等。

4.推广性病的病征管理和规范化治疗

性传播疾病与艾滋病的传播关系密切,因此加强性病的管理对控制艾滋病的流行至关重要，性病管理包括病征处理以及对性病诊疗市场的规范。由于性病的特殊性，如果按照正常的诊疗程序，待病人的实验室检测结果出来后再予治疗，其间有个时间差，在这个时间差里，病人可能继续传播给其他人，因此加强性病的病征处理，即针对具有性病临床症状体征的疑似病例进行假设治疗,及早控制症状，是控制性病传播的一项非常有效的措施，可以及时控制其流行、减少危害。对性病诊疗市场的规范化管理包括加强性病正确诊疗的培训、对合格个体医的发证与管理、改进性病服务、鼓励性病病人及时到医疗质量有保障的医疗单位就诊等。

5.对HIV感染者／艾滋病病人的社会关怀

包括开发对HIV感染者／艾滋病病人的非歧视政策、创造非歧视的社会环境、对HIV感染者／艾滋病病人提供咨询服务、给予心理支持、减轻其个人和家庭所承受的社会压力以及提供必要的临床医疗服务等。

参加文献

[1]曾毅.艾滋病的流行趋势-研究进展及遏制策略[J].中国公共卫生.2001年17

[2]王立秋.全球艾滋病流行进展[J].中国性病艾滋病防治,2002年8

[3]中国疾病预防控制中心性病艾滋病控制中心.艾滋病预防控制信息2005年6

[4]程垦华等.艾滋病综合防治的效果调查与分析[J].疾病控制杂志,2005年12