对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果

对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果

段小鑫

（安徽省合肥市第四人民医院护师）

摘要：目的探讨对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果。方法以本院的100例老年痴呆患者及其照料者100例为研究对象，所选病例来自2017年1月到6月，利用随机双盲法将其分为干预组（50例患者和50例照料者）和对照组（50例患者和50例照料者），对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上实施家庭护理干预，比较两组患者的智能状态和生活能力，以及照料者的生活质量、心理状态。结果在实施护理干预后，干预组患者ADL评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，干预组患者的生活质量评分明显高于对照组，SAS评分和SDS评分明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对老年痴呆患者及其照料者实施家庭护理干预后，患者生活能力和智能状态得到明显改善，照料者生活质量和心理状态也得到改善。

关键词：老年痴呆患者；照料者；家庭护理

老年痴呆病（AD）即阿尔茨海默病，是一种隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，该病尚无明确的治疗方法，需要长期服药，患者的家庭成员是其长期的照料者。本文就对老年痴呆患者照料者实施家庭护理干预的效果进行研究分析，现阐述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以本院的50例老年痴呆患者及其照料者100例为研究对象，所选病例来自2017年1月到6月，利用随机双盲法将其分为干预组（50例患者和50例照料者）和对照组（50例患者和50例照料者）。干预组患者中男性28例，女性22例；年龄57—80岁，平均（65.8±3.8）岁。对照组患者中男性26例，女性24例；年龄58—82岁，平均（66.7±4.1）岁。两组患者性别、年龄无明显差别，P＞0.05，无统计学意义，表示组间可以比较。

1.2方法

对照组患者及其照料者实施常规护理，具体包括用药指导、健康教育、电话随访等。

干预组患者及其照料者在对照组的基础上实施家庭护理干预，具体措施：①心理支持。患者照料者常会因患者病情长期得不到有效治疗而丧失治疗信心，而产生一系列悲观失望的情绪，护理人员要积极和患者照料者进行沟通，对其实施心理疏导，缓解其不良情绪。②健康指导。可通过发放书籍、健康知识讲座、一对一指导等方式对患者和其照顾进行健康教育，健康教育的内容：讲解老年痴呆疾病的病理知识、注意事项、饮食方案、运动方式、作息时间等。③加强社区随访和家访。护理人员每周要对患者及其照料者家访或电话访问两次以上，了解患者病情和照料者的心理状态。④调动社会帮助和支持。在社区积极宣传老年痴呆的相关知识，并倡导大家充分尊重患者的人格尊严，帮助患者能积极融入到社会中来，积极和其他人进行交流，排解其内心的孤独感，还可让患者参与简单的劳动。定期开展社区活动，为患者解疑答惑。

1.3评价标准

以两组患者的智能状态和生活能力，以及照料者的生活质量、心理状态为评价标准。患者的智能状态和生活能力以MMSE评分和ADL评分依据，MMSE评分越高则智能状态越佳，ADL评分越低则日常生活能力越佳。对患者生活质量进行评分，得分越高则生活质量越高[2]。对患者生活状态进行SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分，得分越低则相应的心理状态越好[3]。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件对计数资料和计量资料进行处理和统计分析，分别用例数（百分率）、均数±标准差（±s）表示计数资料和计量资料，对数据展开卡方检验和t检验，显著性水平P＜0.05则资料间有明显差异。

2，结果

2.1护理前后两组的ADL评分和MMSE评分比较

护理前两组ADL评分和MMSE评分无明显差别（P＞0.05）；在护理后，干预组患者ADL评分明显低于对照组，MMSE评分明显高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2护理干预前后两组患者照料者生活质量和心理状态比较

两组患者照料者在护理前的生活质量评分、SAS评分、SDS评分无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）；在护理后，干预组患者的生活质量评分明显高于对照组，SAS评分和SDS评分明显低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1两组患者护理前后ADL评分和MMSE评分比较（±s）

3讨论

老年痴呆病多发于70岁以上的女性，患者通常会表现出失语、失用、失认、记忆障碍、执行功能障碍、人格和行为改变等症状，其致病因素比较复杂，与遗传因素、脑外伤、年龄因素、病毒感染、甲状腺病等有一定关联。老年痴呆患者的认知能力和生活自理能力有限，在居家治疗过程中通常需要家庭成员对其长期照顾，但家庭成员在照顾患者的过程中也会因社会因素、患者疾病因素等原因而引起自身心理状态的改变，出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低其生活质量[3]，因此必需要对患者及其照料者实施家庭护理干预，家庭护理干预是通过对居家治疗患者及其照料者实施心理护理、健康教育、社区随访和家访、调动社会帮助和支持等措施，以达到改善患者病情和照料者生活质量及心理状态的作用[4]。本次研究结果表明，对患者及其照料者实施家庭护理后，患者的生活能力和智能状态得到明显改善，照料者生活质量和焦虑、抑郁的心理状态也明显得到改善，本次研究结果和罗艳等人的研究结果一致。

综上所述，对老年痴呆患者及其照料者实施家庭护理干预取得了良好的护理效果，这种护理方式值得临床推广应用。

参考文献

[1]何玉球，苏保育，廖凤芹，等.老年痴呆患者家庭照料者护理干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3255-3256.

[2]袁阳，王晶晶.家庭护理干预对老年痴呆病人认知功能影响的研究进展[J].全科护理，2016，14（27）：2826-2829.

[3]董翠锋.老年痴呆患者家庭主要照顾者的护理干预[J].中国伤残医学，2012，20（5）：107-109.

[4]罗艳，刘玉，刘华莉.老年痴呆照料者的家庭综合干预效果分析[J].西部医学，2013，25（6）：879-880.