健康教育在中青年高血压患者中的实施体会

健康教育在中青年高血压患者中的实施体会

邹新勤

邹新勤

（江苏省常州市新北区春江镇安家卫生院江苏常州２１３１２６）

【中图分类号】Ｒ９【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【关键词】健康教育中青年高血压

随着人民生活水平的日益提高，饮食结构比例失衡，以及压力日趋增大的不断影响下，高血压患者正在快速增长。而当前高血压患者更趋年轻化，由于年轻人工作忙，生活无规律，且对待疾病的态度不够重视，为了使中青年高血压病患者对疾病有正确的认识和了解，改变他们的不良生活方式，提高其自我保健意识，减缓其病情发展，减少并发症的发生，提高生活质量对其开展健康教育显得尤为重要。

１．一般资料

２０１２年１０月～２０１３年１２月在我院门诊就诊的８６例中青年高血压病患者（符合ＷＨＯ及我国采用的高血压诊断标准），其中男５７例，女２９例，平均年龄在５０周岁以下，全部患者排除继发性高血压及合并冠心病、脑卒中，在进行药物治疗的同时进行全面系统的高血压病健康教育。

２．健康教育实施内容

２．１开展科普教育

全部病例确诊后建立高血压档案，即开始健康教育，医院设立咨询电话告知，向每个患者及家属开展科普教育，发放高血压防治知识小手册（配有插图），手册内容通俗易通一目了然，使患者很容易就熟悉高血压防治的相关知识。另外，利用医院宣教栏张贴宣传画，电子显示屏等形式进行健康教育。

２．２树立起患者的自我保健意识

帮助患者认识高血压，正确面对高血压，讲解高血压的定义，并告知影响高血压测量的因素，焦虑、紧张、过热或过冷、疼痛、昼夜变化，膀胱内充满尿液等因素都影响血压的变化。血压升高是由多因素的外因与内因交互作用的结果，治疗及时合理可能不服降压药可使血压恢复正常，在教育过程中既要让患者看到乐观的一面，也要认识到高血压对心脑肾等脏器的危害，有针对性地做好教育，树立起患者的自我保健意识。

２．３教育和指导患者合理用药。

首先，要让患者知道使用降压药的原则、目的和意义，再向患者讲解药物的剂量、方法和用药后可能出现的不良反应等。因原发性高血压患者需要终身服药，患者往往会产生焦虑心理，应耐心细致地向患者解释，一方面可列举成功事例，（如坚持服药３０余年，现８０高龄仍身体健康的患者）另一方面以诚恳关心的态度对其讲解不坚持服药的后果，并给患者制定明确的服药时间表，对不能主动服药的患者要做到请家属协助劝导并监督服药，预防患者凭主观感觉停服或间断服药，导致血压反复波动或乱用偏方治疗，延误并加重病情。

２．４生活方式的指导。

Ｖ高血压患者的生活方式指导可遵循世界卫生组织总结出的预防慢性病１６字箴言，即健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。生活方式的调整不仅是高血压最可靠，最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极的作用。

２．４．１合理膳食，控制体重。帮助患者计算体重指数（ＢＭＩ），即体重（ｋｇ）／身高（ｍ）平方，建议体重指数控制在２４以下，高血压患者的膳食在保证营养平衡的基础上，应适度控制总热量和高热量食品的摄入，如少食精制糖和各种甜食，并适量补充优质蛋白质，如鱼虾类每日５０ｇ，奶类每日１５０ｇ。多吃富含维生素的蔬菜的水果，如蔬菜、芹菜、豆芽、韭菜、橘子、香蕉等。世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过６ｇ，６ｇ盐大约一啤酒瓶瓶盖的容量，对高血压患者限盐，首先在烹调时要减少盐及含盐量高的调料，如味精的用量，少食腌制食品，可多食黑木耳、洋葱、大蒜、蘑菇等，这些食物有良好的降胆固醇作用。

２．４．２适量运动，指导中青年高血压患者进行正确科学规范的运动疗法尤为重要。可针对不同的ＢＭＩ进行有氧运动疗法，如慢跑、快走、骑自行车、打太极拳、游泳、跳舞等。运动频率一般每周４－６次，每次持续４５－６０分钟，其中包括１０－１５分钟的热身运动和５－１０分钟的整理运动，运动时以１７０－年龄作为运动适宜心率。运动锻炼因遵守个体化原则，循序渐进，持之以恒。

２．４．３戒烟限酒，烟中的尼古丁可使血压升高，降低服药的敏感性而增加降压药物的剂量，因此，对有吸烟嗜好的患者应劝其戒烟。但有些烟龄长的患者不能积极配合，只有借用科普知识来说服他们，如吸烟者冠心病发病的相对危险较不吸烟者增高２倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高１倍，吸烟能降低骨密度，引起骨质疏松等。经过医护人员的耐心讲解、教育指导，患者戒烟成功的可能就会增加。酒和烟不同，酒对心血管有双向作用，但饮酒和血压水平及高血压患病率之间却是线性相关，饮酒能降低降压药的疗效。因此，提倡饮酒的高血压患者最好能戒酒或饮少量葡萄酒。

２．４．４心理平衡，中青年高血压患者大多有繁忙的工作，常出现紧张，情绪不稳定等心理现象，因此要指导患者避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静，沉着，培养良好的人际关系，当有较大的精神或工作压力时应设法释放，向朋友亲人倾吐，或鼓励参加轻松、愉快的业余活动，使精神放松，从而维持稳定的血压。

３．体会

健康教育的目标是促进高血压患者建立与形成有益健康的行为生活方式，消除危险因素，通过对８６例中青年高血压患者实施健康教育，患者治疗效果良好，对高血压病知识的认识程度显著提高，自我管理能力，自我保健意识也有了明显提高，高血压病是一种终身性疾病，通过健康教育可使患者及家属改变不良生活方式，提高对疾病的认识，改变态度，改善预后，提高生活质量和全民素质，融洽护患关系，使人们更加注重健康保健。

参考文献

［１］张素梅．中国论文下载中心２００５，１２：１１

［２］成鹰．中华现代临床医学杂志２００４，１０：４～５

［３］内科护理学人民卫生出版社，２００２：１６０～１６１

［４］李丽．高血压病人的健康教育［ｊ］．实用中西医结合临床，２００６，６（３）：８６

［５］贾立娟．健康教育对老年和中青年患者高血压治疗的效果比较，２００９，１１：９４～９５