探究儿科护理管理中风险管理的作用赵迎春

探究儿科护理管理中风险管理的作用赵迎春

赵迎春

济南市中心医院山东济南250013

摘要：目的：探讨在儿科护理管理中风险管理的应用效果。方法：选取2014年6月一2016年6月收治的儿科患者共200例，将200例随机分为实验组和对照组，每组各100例，研究在儿科护理管理中风险管理的应用效果。结果：实施风险管理组的患儿家属满意度比对照组的满意度高，医患之间的纠纷发生的概率明显下降，其差异具有统计学意义。结论：在儿科护理管理中，风险管理有利于改进医患之间的关系，提高患儿家属的满意度。

关键词：儿科护理；风险管理

【Abstract】Objective：todiscusstheapplicationofriskmanagementinpaediatriccaremanagement.Methods：tochooseaJune2012inJune2014，atotalof200casesofpediatricpatientstreated，200patientswererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，100casesineachgroup，researchtheapplicationofriskmanagementinthemanagementofpediatricnursingeffect.Results：theimplementationofriskmanagementgroupoffamiliesofchildrenwithsatisfactionishigherthanthesatisfactiondegreeofthecontrolgroup，incidenceofthedoctor-patientdisputedecreasedobviously，thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusion：inthemanagementofpaediatriccare，riskmanagementisbeneficialtoimprovetherelationshipbetweenmedicalpatientsandimprovethesatisfactionoffamilymembers.

[Keywords]Pediatriccare；Riskmanagement

儿科护理管理是医院护理管理的重点和难点，由于患者的特殊性，患者家属对儿科护理的期望值很大，这样在儿科护理工作中，就加大了护理管理的工作难度。风险管理指的是在一个企业或者项目里，在有风险的环境里将风险减至最低的这样一个管理过程。医疗护理风险一直伴随着护理工作，出现的医疗事故可能导致医疗管理陷入严重的医疗纠纷中。由于儿科患者的特殊性，他们的语言表达能力可能不是太好，当小儿患者的生命体微弱时，会出现一部分病情急，变化复杂，甚至出现病死的现象。在日常护理中应当有针对性的认真对待儿童这一特殊群体，随着医疗的不断进步与发展，现阶段在儿科护理中所使用的仪器设备增多，使用起来较为复杂，如果医生没有完全掌握仪器的使用方法，那么在护理中就容易出现失误，给患儿带来严重的危害。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集到儿科就诊的患儿共200例，将200例随机分成两组，即实验组和对照组，实验组为采用风险管理组，对照组为常规护理组。每组人数为100，年龄在1到6岁，其中男孩117人，女孩83人。

1.2方法

对对照组患儿采用常规护理，并根据在护理过程中出现的相关问题进行分析解决。根据对照组患儿出现的相关护理风险，对实验组进行相关的风险管理，采用风险管理制度，操作步骤如下：识别风险，衡量风险，选择风险管理工具，最后实施风险管理，评价风险管理的结果。首先建立风险管理的组织，护士长为组长，其余护士医师为组员，承担不同的责任；其次，明确分工，护士在日常护理中，随时监护，不断查找问题的根源，将安全隐患降到最低。有针对性的解决特殊问题，学会具体问题具体分析，护士长要负起责任，加强风险防范意识，定期举行护理知识讲座，在患儿进入医院后，进行健康教育宣传，进行心理辅导。最后，通过一些手段如调查问卷和组织护理理论知识考试等，对风险管理进行评价。

1.3统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取百分数的形式，进行x2检验。

2.结果分析

2.1护理满意度

以调查问卷的形式，研究实验组和对照组。结果显示，采用风险管理模式的实验组，其患儿家属的满意度较高，而采用常规处理的对照组，其患儿家属满意度较低。其差异具有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示：

3.讨论

目前我国的医疗纠纷发生概率较大，护理风险也随之加大。产生护理风险的原因很多，比如护理人员不认真不负责，仪器操作不规范，和患儿缺少必要的沟通，没养成随时做好记录的习惯等。由于儿科是特殊群体，患儿的年纪较小，和护理人员的沟通有一定困难，患儿家属情绪不易掌握等，在这样的大背景环境下，在护理中极易出现护理风险，因此，加强护士的防御护理风险至关重要。护理工作的重点和关键点是加强对护理工作的安全管理。在护理风险出现的时候，能及时发现问题，并及时纠正错误，保证将风险降到最低，转变护理管理模式，由事后控制转变为事前防御，从很大程度上降低护理存在的缺陷。保障护理工作的安全。

Broussard指出，通过构建和谐的护患关系，可以在很大程度上降低医疗纠纷发生的概率，使患儿及家属对医疗的投诉降低，患儿以及家属对医疗的满意度提高，有效地改善了医患之间的关系，大大的降低医生与患者之间的纠纷及冲突。

4.改善风险管理的措施

4.1贴警示，抓宣传

根据小孩子的好奇心理，在病房的阳台内侧贴几张具有意义的连环卡通画，在卡通画的周围用彩色笔写上警示标语“严禁攀爬”，让患儿家属好好看护好自己的孩子，阻止患儿攀爬阳台，以免发生危险。

4.2加强对护士技能的培训

为了避免医疗事故的发生，医院开展对护理人员的基本知识和技能的培训，提升他们的操作技术，保障手术的成功率。与此同时，要不断加强护理人员的观察水平，及时发现问题，及时判别危险的存在并能以最快的速度解决问题。由于患儿的给药量较少，因此在给药配药时，更应该谨慎，患儿家属要严格依照医嘱给孩子喂药。在给孩子抽药时，应该保证药的剂量在医嘱规定剂量范围之内，使误差降低到最低。

4.3控制交叉感染

为了防止患儿出现交叉感染的症状，护士在安排病患入住医院时，尽量将同一类型病的患儿安排在一起，并且严格控制陪床的人数，从根本上控制交叉感染的可能发生。将这样的规定告知患儿家属，并向他们解释这样规定的原因，对患儿的家属进行安全卫生教育，尤其当患儿感染的是轮状病毒的时候，更应该做好防御隔离工作，并为患儿提供便盆。

综上所述，风险管理在儿科护理工作中占有十分重要的地位，对儿科护理的风险管理实施评估，全面改善风险管理制度，有利于降低患儿并发症的发生，改善医患关系，促进医患的和谐。

参考文献：

[1]马桃梅.浅谈护理风险管理与对策[J].医学与社会，2014，27（5）：51-53.

[2]BroussardL.Smallsize，bigrisk：preventingneonatalandpediatricmedicationerrors[J].NursWomensHealth，2010，14（5）：405-408.