五常法在基层医院临床护理工作中的运用体会

五常法在基层医院临床护理工作中的运用体会

丁艳琼史风华朱爱玲

丁艳琼史风华朱爱玲(巴里坤县人民医院新疆巴里坤839200）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0022-02

【摘要】目的引入五常法管理，改善病区环境，提高护理质量，创造安全、高效、合理的抢救及监护环境。方法制定五常法质量评分表，对护士工作现场进行量化管理。结果改善了工作及抢救环境，提高了工作人员及病人的满意度，提高了工作效率，防范了医疗差错及纠纷。结论五常法是有效的科学管理方法，实施易、见效快、值得推广。

【关键词】五常法护理体会

五常法是用来维持品质环境的一种有效技术，是对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的一种优质护理管理方法[1]。我院护理部于2010年1月初步将五常法应用于临床护理工作中，取得了良好的效果，现介绍如下。

1全员培训

我院护理部主任和各科护士长率先参加了广东省人民医院护理部主任、主任护师黄惠根对五常法知识讲座的培训及指导，继而由护理骨干对全院护士多次进行培训，使大家掌握五常法理论知识及所倡导的自我管理理念，并把这种理念落实在环境整治和日常的工作细节中。

2制定适合基层医院护理现状、基础设施配置情况，可操作性强的五常法质量标准

3实施方法

3.1范围除病房外，所有辅助用房及办公用房。

3.2检查评分由护理部组建的五常法质量检查小组采取定期、不定期对照质量标准对各单元实施情况进行量化评分，统一反馈，评分纳入科室、个人绩效工资指标之中，对优秀科室、个人年终进行奖励。

3.3为达到量化管理，护理部制定质量评分表。

五常法质量评分表（100分）

护理单元：_____检查者：_____检查日期______

编号检查内容反馈结果

存在

问题扣分得分追踪

整改

1.常组织(20分)1.1将没有用的物品或仪器扔掉或回仓一项不合格扣5分

1.2护士站、治疗室无乱放私人物品及杂志、小说

1.3急救仪器及物品放在易取的地方

1.4急救仪器上挂有仪器的操作程序或急救指引

2.常整顿(20分)2.1先进先出的原则(物品)一项不合格扣3分

2.2所有物品定点放置

2.3物品摆放整齐

2.4同类物品放在同一地方

2.5所需物品及仪器储存数量

减至最少

2.6物品标签字体要明确清晰

2.7有标记及明确易懂的通告

3.常清洁(20分)3.1地面、台面保持清洁、干爽，特别是门后、墙面、柜底等隐蔽的地方一项不合格扣10分

3.2治疗车、服药车、急救车及仪器保持清洁无尘，用后及时清洁和整理

4.常规范(20分)4.1标签整齐、统一，规范张贴一项不合格扣3分

4.2用清晰的标签指示灯光(紫外线灯、无影灯、日光灯)按纽、仪器的开关制及气体接驳位

4.3急救车内放有一份急救物品总表及储存数量

4.4及时将坏的急救仪器送维修及补充

4.5待送维修的仪器需挂上“待维修”的标记

4.6负责人定时检查并记录

5.常自律(20分)5.1每班将用完的物品或仪器放回指定位置一项不合格扣5分

5.2下班前五分钟执行五常法,做好交接班

5.3确保病区整齐清洁

5.4负责人定期检查

4结果

应用五常法规范了病区环境管理，提高了工作效率，大大减少了失误机会，使工作环境更加安全、整洁、舒适，确保了医疗护理质量；同时也延长了设备的使用寿命，减少消耗，降低成本，提高效益，加强了团队精神。护士更加重视工作场所的安全，使五常法有环境品质扩展到人的行为品质，即提高了护士的工作热情、素质，又加强了团队精神，增加了凝聚力，使大家有一种归属感。为医院创造了良好的形象，提高了医院的社会效益。

5讨论

5.1五常法实施的最高境界是能常自律，通过自律，抛弃坏的习惯而养成好的习惯，创造一个具有良好习惯的工作场所。[2]改变“人的素质”、养成护士工作规范认真的好习惯。护士既是实施者，又是管理者，自律性的加强，大大提高了护士的主人翁意识。

5.2在五常法实施过程中，加强了机器维护工作，完善了抢救流程，确保了抢救物品完好率达100%。

5.3通过物品定置管理，视觉管理和增加透明度，使常用的物品标记清晰，易取易放，减少了出错和查找物品的时间[3]，同时也为抢救危重病人赢得了时间。

5.4护士常组织清理物品，做到按需领取物品，避免积压和过期，减少了资源浪费。特别能有效避免过期药物运用在临床上，确保了医疗安全。

5.5五常法将护理质量管理和科室内每位护士的责、权、利联系起来，保证了各项规章制度的落实[4]。

总之，五常法的实施，使护士养成了良好的习惯，强化了护士管理意识和自我约束意识[5]，改善了病人的就医环境和护士的工作环境,不但提高了护理质量，降低了护理风险，还培养了医护人员的团队协作精神，塑造了良好的医院形象。由此可见，此方法值得大力推广。

参考文献

[1]刑文英.QC小组基础教材[M].中国社会出版社,2000:9-10.

[2]何广明.现代管理五常法[M].第6版.香港:明报出版社，2000:5-24.

[3]刘沛珍,陈秋芳.五常法在护理管理中的应用[J].现代护理,2003，9(1)：60.

[4]王建宁，王霞，万伟英，吴黎华，赖跃宁.“五常法”在临床抢救用品管理中的应用[J].2010,10(3):225-226.

[5]钱云娟.五常法在供应室管理中的应用与体会[J].医学理论与实践.2006,19(1):122-123.