临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素研究

临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素研究

刘瑜

（汾西矿业集团职工总医院；山西介休032000）

【摘要】目的探究临床检验中影响尿液检验结果的因素,从而为临床实践提供可靠、准确的依据。方法回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料，分析具有较大误差的资料，并对其进行复检。结果3.92%送检过程、7.84%样本保存、17.65%尿液采集、23.53%临床用药、47.06%实验室影响均为尿液检验结果异常的影响因素。结论在临床检验中需分析影响尿液检验结果的因素，并对其进行严格控制，进而提升临床尿液检验结果的准确性。只有抓好各个检验环节才能有效降低临床尿常规检验的误差,提高尿检的精密和可靠程度,对疾病的临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要意义。

【关键词】临床检验；尿液检验；影响因素

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0467-02

临床常规检验中包含尿液检验，此种检查方式操作简单且便捷，能够检测出机体肝脏、肾脏等器官具体情况。但是在临床检验过程中会有多种因素影响其结果的准确度，如送检过程、储存、采集方式、实验室条件等，任意一环节出现问题均会影响尿检结果，使其误差较大[1]。因此，本次针对临床检验中影响尿液检验结果的因素展开了相关研究，并回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料。详细内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料，男患160例，女患152例，年龄17-78岁，年龄均值为（47.5±5.8）岁，其中51例患者检查结果误差较大，所占比例为16.35%。

1.2方法

回顾51例患者的临床资料，对患者进行再次检查，分析患者检查结果异常的因素进行分析整理。

1.3统计学处理

此次实验数据选用统计软件SPSS17.0进行处理，计数资料用百分比率（%）表示。

2结果

分析51例患者检查结果资料并结合复检结果发现，影响尿液检查结果异常的因素包括3.92%送检过程、7.84%样本保存、17.65%尿液采集、23.53%临床用药、47.06%实验室影响。详见表1：

表1分析影响尿液检查结果异常的因素（n/%，n=51）

临床“三大常规”检查中包含尿液检验，其主要是初步判断患者的机体肝肾等脏器等健康情况，因此该检查结果的准确性至关重要。虽然随着临床医疗技术的发展，尿液检验技术不断更新和发展，但是依然有多种因素会在一定程度上影响其结果的准确性。常发生的因素主要包括几下几点：

3.1实验室原因

经对异常尿液检验结果资料进行分析，实验室影响结果占47.06%。现阶段临床中常用全自动尿干化学仪、尿沉渣分析仪等设备仪器，针对这些设备仪器，在使用过程中需要操作人员具备熟练技术，此外对尿试条分析方式、操作步骤要求也较高，这些均会在一定程度上影响尿液检查结果的精准度。因此需要加强质控液的应用，并严格控制、规范操作流程[2]。此外尿试条要严格保存在密封容器内，并标记有效期限，过期后禁止使用，并遵循规范操作步骤。要注意尿试条一次性未完全用完后不得再放回密封容器内，同时禁止使用手指直接触碰，以减少对检查结果的影响。对于检验仪器的使用，检验员应采取正确的仪器使用方法，规范操作流程，并重视其日常的维护和保养；除此之外，检验人员还要通过自身的不断学习和努力，尽量提高自己的相关操作水平。

3.2临床用药原因

此次实验中，影响尿液检验结果异常因素中临床用药占23.53%。主要是指患者自身服用一些药物影响结果。不同药物会对患者机体产生不同的作用，且在不同程度上影响患者的新陈代谢功能、血液浓度等，此类现象会导致尿液检查结果出现异常现象。若患者检查前长时间使用奎宁或嘧啶类药物，会将尿液转变为碱性，经检查结果显示患者的尿蛋白则为阳性；如果患者使用了阿司匹林，会升高机体中的胆红素，会致使检查结果异常，还会影响患者疾病的临床诊断[3]。因此临床检查之前叮嘱患者禁止服用药物，若有服用药物患者需择期进行检查。

3.3尿液采集原因

本次实验中，尿液采集因素占17.65%。在尿液采集过程中，若尿液放置时间较长或尿液不新鲜，会受到空气和环境的影响，进而产生多种物理变化和化学反应，进而增加或减少药液成分和其含量，使检查结果出现异常现象。因此在采集尿液后要在一小时内送检，以减少样本受到周边环境和空气的影响，并避免细菌的繁殖[4]。

3.4样本保存原因

此次实验中有7.84%样本保存因素。尿液在保存时间上尽量不超过一小时，如果超出一小时后患者尿液会变质，其内部因子也会在一定程度上变异，因此在样本采集一个半小时内务必要完成检验，若无法在规定时间内进行检查，需要将其尿液进行防腐处理，同时冷冻储存，但是也要在五小时内结束检查。

3.5送检过程原因

本次有3.92%是由于送检过程因素而产生的结果异常现象。送检过程中各个检查样本会详细标注患者的具体情况，如时间、病情、姓名等，但是一些样本送检过程中未仔细核对其详细信息，出现错误现象。因此在送检过程中必须严格检查相关信息。此外还需要检查容器有无对样本影响因素，并检查样本采集时间，确保在规定时间内送检。

总而言之，临床检验中影响尿液检验结果的因素包括送检过程、样本保存、尿液采集、临床用药、实验室影响，因此临床检查中要严格规范操作流程。

【参考文献】

[1]王晓丽.尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):309-310.

[2]倪媛.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(3):494-496.

[3]王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(3):505-506.

[4]盛晓光,常红叶,齐力,等.两种常用尿常规检验方法的结果比较[J].中国实验诊断学,2016,20(7):1150-1151.