(汾西矿业集团职工总医院;山西介休032000)
【摘要】目的探究临床检验中影响尿液检验结果的因素,从而为临床实践提供可靠、准确的依据。方法回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料,分析具有较大误差的资料,并对其进行复检。结果3.92%送检过程、7.84%样本保存、17.65%尿液采集、23.53%临床用药、47.06%实验室影响均为尿液检验结果异常的影响因素。结论在临床检验中需分析影响尿液检验结果的因素,并对其进行严格控制,进而提升临床尿液检验结果的准确性。只有抓好各个检验环节才能有效降低临床尿常规检验的误差,提高尿检的精密和可靠程度,对疾病的临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要意义。
【关键词】临床检验;尿液检验;影响因素
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165(2018)21-0467-02
临床常规检验中包含尿液检验,此种检查方式操作简单且便捷,能够检测出机体肝脏、肾脏等器官具体情况。但是在临床检验过程中会有多种因素影响其结果的准确度,如送检过程、储存、采集方式、实验室条件等,任意一环节出现问题均会影响尿检结果,使其误差较大[1]。因此,本次针对临床检验中影响尿液检验结果的因素展开了相关研究,并回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料。详细内容如下:
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2018年1月至2018年8月期间在本院进行检查的312例患者的尿液样本资料,男患160例,女患152例,年龄17-78岁,年龄均值为(47.5±5.8)岁,其中51例患者检查结果误差较大,所占比例为16.35%。
1.2方法
回顾51例患者的临床资料,对患者进行再次检查,分析患者检查结果异常的因素进行分析整理。
1.3统计学处理
此次实验数据选用统计软件SPSS17.0进行处理,计数资料用百分比率(%)表示。
2结果
分析51例患者检查结果资料并结合复检结果发现,影响尿液检查结果异常的因素包括3.92%送检过程、7.84%样本保存、17.65%尿液采集、23.53%临床用药、47.06%实验室影响。详见表1:
表1分析影响尿液检查结果异常的因素(n/%,n=51)
临床“三大常规”检查中包含尿液检验,其主要是初步判断患者的机体肝肾等脏器等健康情况,因此该检查结果的准确性至关重要。虽然随着临床医疗技术的发展,尿液检验技术不断更新和发展,但是依然有多种因素会在一定程度上影响其结果的准确性。常发生的因素主要包括几下几点:
3.1实验室原因
经对异常尿液检验结果资料进行分析,实验室影响结果占47.06%。现阶段临床中常用全自动尿干化学仪、尿沉渣分析仪等设备仪器,针对这些设备仪器,在使用过程中需要操作人员具备熟练技术,此外对尿试条分析方式、操作步骤要求也较高,这些均会在一定程度上影响尿液检查结果的精准度。因此需要加强质控液的应用,并严格控制、规范操作流程[2]。此外尿试条要严格保存在密封容器内,并标记有效期限,过期后禁止使用,并遵循规范操作步骤。要注意尿试条一次性未完全用完后不得再放回密封容器内,同时禁止使用手指直接触碰,以减少对检查结果的影响。对于检验仪器的使用,检验员应采取正确的仪器使用方法,规范操作流程,并重视其日常的维护和保养;除此之外,检验人员还要通过自身的不断学习和努力,尽量提高自己的相关操作水平。
3.2临床用药原因
此次实验中,影响尿液检验结果异常因素中临床用药占23.53%。主要是指患者自身服用一些药物影响结果。不同药物会对患者机体产生不同的作用,且在不同程度上影响患者的新陈代谢功能、血液浓度等,此类现象会导致尿液检查结果出现异常现象。若患者检查前长时间使用奎宁或嘧啶类药物,会将尿液转变为碱性,经检查结果显示患者的尿蛋白则为阳性;如果患者使用了阿司匹林,会升高机体中的胆红素,会致使检查结果异常,还会影响患者疾病的临床诊断[3]。因此临床检查之前叮嘱患者禁止服用药物,若有服用药物患者需择期进行检查。
3.3尿液采集原因
本次实验中,尿液采集因素占17.65%。在尿液采集过程中,若尿液放置时间较长或尿液不新鲜,会受到空气和环境的影响,进而产生多种物理变化和化学反应,进而增加或减少药液成分和其含量,使检查结果出现异常现象。因此在采集尿液后要在一小时内送检,以减少样本受到周边环境和空气的影响,并避免细菌的繁殖[4]。
3.4样本保存原因
此次实验中有7.84%样本保存因素。尿液在保存时间上尽量不超过一小时,如果超出一小时后患者尿液会变质,其内部因子也会在一定程度上变异,因此在样本采集一个半小时内务必要完成检验,若无法在规定时间内进行检查,需要将其尿液进行防腐处理,同时冷冻储存,但是也要在五小时内结束检查。
3.5送检过程原因
本次有3.92%是由于送检过程因素而产生的结果异常现象。送检过程中各个检查样本会详细标注患者的具体情况,如时间、病情、姓名等,但是一些样本送检过程中未仔细核对其详细信息,出现错误现象。因此在送检过程中必须严格检查相关信息。此外还需要检查容器有无对样本影响因素,并检查样本采集时间,确保在规定时间内送检。
总而言之,临床检验中影响尿液检验结果的因素包括送检过程、样本保存、尿液采集、临床用药、实验室影响,因此临床检查中要严格规范操作流程。
【参考文献】
[1]王晓丽.尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):309-310.
[2]倪媛.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(3):494-496.
[3]王紫芳.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(3):505-506.
[4]盛晓光,常红叶,齐力,等.两种常用尿常规检验方法的结果比较[J].中国实验诊断学,2016,20(7):1150-1151.