护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响

护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响

赵杨

（安徽省第二人民医院骨外科；安徽合肥230000）

【摘要】目的对护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响进行分析和探讨。方法选择我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，随机地将其划分为对照组和观察组，每组患者各有60例。采用牵引治疗的方式对两组患者进行治疗，在牵引治疗的基础之上针对观察组患者进行行走护理、腰肌功能锻炼和腰部护理；只将护理方法告知对照组患者，没有进行示范和监督。对两组患者的治疗效果和复发率进行分析和比较。结果在康复疗效方面两组患者相比差异不显著，P＞0.05；与对照组相比，观察组患者具有更低的复发率，两组患者相比差异显著，P＜0.05。结论在腰椎间盘突出症的治疗中应用护理指导具有显著效果，能够有效地控制患者的腰椎间盘复发率。

【关键词】护理指导；腰椎间盘突出症；康复疗效

腰椎间盘突出症在骨科中期属于一种非常多见的疾病。腰腿疼痛是该病的主要临床表现，患者由于该病的反复发作而承受着极大的痛苦，而且具有越来越大的经济负担。为了能够提升患者的生存质量，使患者尽快地恢复身体健康，本文选择我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，分析并研究了护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，随机地将其划分为对照组和观察组，每组患者各有60例。在观察组中共计有26例女性，34例男性，年龄在25—60岁之间，平均年龄为（39.7±5.8）岁；对照组患者中共计有27例女性，33例男性，年龄在24—61岁之间，平均年龄为（38.9±7.0）岁。所有患者均具有半年以上的患病时间，在一般资料方面两组患者相比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用牵引治疗的方式对两组患者进行治疗，在牵引治疗的基础之上针对观察组患者进行行走护理、腰肌功能锻炼和腰部护理，具体方法如下。

1.2.1骨盆牵引法

采用骨盆牵引法对患者进行治疗，首先让患者在床上躺卧，在其腰部缠绕骨盆牵引物体，采用牵引绳连接带的两侧和床底，将重物悬挂在牵引绳底部，以患者的身体承受情况为根据确定每次的牵引时间，随后对牵引时间进行逐渐延长[1]。

1.2.2腰部护理法

腰部护理法在急性期主要指的是在患者卧床期间垫高患者的腰部患处，从而使患者腰椎的生理曲度得到有效维护，使患者形成良好的腰部舒适感。同时，采用热疗法对患者进行配合治疗，每天在完成牵引治疗工作之后，通过红外线频谱仪对患者的腰部进行为期半小时的照射，对患者区域内组织的血液流通起到促进作用，并且有效地降低发生浮肿的概率。在专业治疗一年之后开始进行恢复期腰部护理指导，从而将预防腰部复发的工作做好。季节变化很容易影响到患者的腰部，所以要将腰部保暖御寒的工作做好，以天气的变化情况为根据适当的增减衣物[2]。

1.2.3行走及劳动指导

患者在具体的行走过程中需要保证腰部直立，并且始终在功能位上维持腰椎曲线，保证身体重心的平衡。在低位工作的过程中，要向后退其中一侧的脚，需利用双脚对身体的的平衡进行维持。

1.2.4腰肌功能锻炼

要从急性期开始进行腰肌功能锻炼。男性患者在躺床侧卧的时候需要对枕头和两足跟落地垫高腰部三点式进行借助开展训练。女性患者则可以对五点式进行借助开展训练，可以慢慢地增加次数，并且对后伸练习和前屈练习进行尝试。

1.3疗效判定

治愈：患者的所有临床症状完全消失，能够达到85°以上的直抬腿高度，并且能够正常工作；显效：患者的临床症状部分消失，能够达到70°以上的直抬腿高度，并且能够正常工作；好转；患者的部分症状消失，与治疗前相比，直抬腿高度明显要高，能够从事较轻工作。无效：患者临床症状没有得到改善，不能够进行工作[2]。

1.4统计学分析

各项统计数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

在康复疗效方面两组患者相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；观察组有5例复发，占8.3%，对照组中有23例复发，占38.3%，与对照组相比，观察组患者具有更低的复发率，两组患者相比差异显著，无统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1两组患者的治疗效果和复发率比较

3.讨论

近年来，我国具有越来越高的腰椎间盘突出症发病率，其主要的临床症状就是坐骨神经疼痛和下腰疼痛，患者在发生该病症之前大多都有腰部受寒史或腰部扭伤史，便秘、喷嚏和咳嗽会使患者的放射性疼痛和腰部疼痛增加，腰椎间盘突出症会进一步的导致患者出现行走困难、肌肉萎缩、下肢麻木性疼痛、腰部莫名胀痛等问题。

目前牵引治疗是腰椎间盘突出的重要治疗方式，通过护理指导的方式，医护人员能够帮助患者进行牵引后的康复训练，优化牵引治疗效果，降低并发症的发生几率，最终能够极大地提升患者的生活质量。在本次研究中，在康复疗效方面两组患者相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组患者具有更低的复发率，两组患者相比差异显著，无统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，护理指导的方式能够有效地降低腰椎间盘突出症的复发率，使患者的生存质量得到改善，具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,2011.20-22.

[2]李梅花,卢爱兰.中青年腰椎间盘突出症家庭康复护理[J].护理学杂志,2012,15(3):180-181.

[3]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2012.173-175.

作者简介：赵杨，女，1985.8,31岁，大学本科，骨外科护师，骨科护理