泌尿外科后腹腔镜手术的护理措施及效果观察

泌尿外科后腹腔镜手术的护理措施及效果观察

雷瑛舒晋

上高县中医院江西宜春336400

摘要：目的分析和探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理措施及效果。方法：选取在2016年12月-2017年12月进行治疗的98例泌尿外科围术期的患者，按照时间先后分为试验组和对照组，对照组应用常规护理，试验组在对照组基础上进行综合护理，比较两组患者生活质量评分。结果：试验组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合护理对泌尿外科患者围术期进行护理，能够提高生活质量。

关键词泌尿外科；腹腔镜手术；护理措施

近年来，患有泌尿外科疾病的患者逐渐增加，往往采取的治疗方法是进行腹腔镜手术，随着医疗技术水平的提高，后腹腔镜手术是逐渐发展中，但手术后，患者容易出现不良心理状态如紧张、烦躁、焦虑等和不良反应，会影响患者的生活质量和健康[1]。因此我院对综合护理措施用于泌尿外科患者进行探讨，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2016年12月-2017年12月于我院治疗的98例泌尿外科后腹腔镜手术的患者，其中男性58例，女性40例，平均年龄40.2±9.6岁，平均病程2.4±0.5年，按照时间先后分为试验组和对照组，对照组49例，其中女性21例，男性28例，平均年龄40.5±8.4岁，平均病程2.8±0.6年，试验组49例，其中女性19例，男性30例，平均年龄40.1±9.0岁，平均病程2.7±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面都没有统计学差异。纳入标准为患者的语言理解能力和表达能力良好；能够积极回答护理人员的各项评估内容；没有出现其他系统严重疾病；生命体征较为稳定；同意并签署本研究的知情同意书。排除标准为患者完全失去语言理解能力和表达能力，本研究进行研究期间不能联系者。

1.2方法

对照组患者应用常规护理[2]，具体内容包括对患者的心率、血压和对手术伤口的护理。

试验组在对照组的基础上采用综合护理，其内容如下。

健康培训：定期对护理人员进行培训，讲解泌尿外科病人后腹腔镜手术相关知识和注意事项，让护理人员在自身的各个方面有所提高，并积极邀请知名专家进行对泌尿外科病人讲解相关方面的健康讲座，让患者和家属对泌尿外科后腹腔镜手术都有所了解，正视自己的病情，并熟悉护理方法和过程。

心理护理：大多数患者都会出现紧张和焦虑的情绪，护理人员应让患者转移注意力或者放松的方式缓解患者出现的不良情绪，让患者对疾病的治愈能够坚定信心，护理人员应与患者进行沟通并对患者的心理问题进行疏导，为患者的疑难问题进行解答，减少患者的心理不安情绪，积极进行有效的治疗，护理人员也应与家属进行有效的沟通，让患者能够感受到家庭的鼓励和帮助，感觉到家庭的温暖，改善心理状态。

疼痛护理：对患者进行放松疗法[3]，让其能够正面应对疼痛，以免因对疼痛错误认识而出现心理问题，应告知患者切口出现疼痛是正常现象，几天就会恢复健康，但是若是疼痛难以忍受可服用适量的止痛药物。若需要引流导管，则要保证其长度恰当，也不会造成牵拉疼痛。

环境护理：保持病房内的环境整洁干净，避免阳光直射，让患者处于一个舒适安静的环境中。当患者出院时要向患者和家属说明一些注意事项及营养搭配。让家属多陪伴患者，关心患者，促进其早日恢复。

1.3评价标准

应用生活质量综合评分问卷对患者的生活质量评分[4]（包括15个因子）进行评估，由护理人员对患者进行无差别提问，对患者的答案正确与否进行统计，其中对于一道题目的条目的回答完全错误为0分，对于一道题目的条目答对1-2条者为1分，对于一道题目的条目答对3-24条者为2分，所有条目全部回答正确为3分。若患者得分越多，表明患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2结果

试验组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.两组生活质量评分的比较

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著

3讨论

现阶段，随着医疗水平的提高，人们的健康意识也越来越高，尤其是泌尿外科的临床护理也越来越重视。在泌尿科，由于其特有的特点，使得在治疗和护理过程中需要暴露患者的隐私部位，这使得患者可能出现焦虑的心理等[5]。综合护理是一种特殊护理模式，通过对患者进行有效的护理，能够有助于让患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。

在本实验中，试验组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此实验结果表明综合护理能够改善患者的症状，提高患者的生活质量。综合护理能够有效的改善患者的心理状态，让患者正视自身疾病，积极配合进行治疗。

综上所述，综合护理措施能够提高泌尿外科患者的护理效果和生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]李雪松,李迎今,李洋洋,等.泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛原因分析及护理体会[J].吉林医学,2012,33(19):4223-4224.

[2]王鸿雁,赵晓蓓,韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2037-2040.

[3]向玉娟.泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛的护理[J].现代诊断与治疗,2013(7):1670-1671.

[4]陈丽岩,曹红.腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理方法以及效果观察[J].中国卫生标准管理,2014(16):107-108.

[5]郑娟如,吴丹燕,黄旭华,等.舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(4):7-8.