88例梗死前心绞痛患者临床急诊体会

88例梗死前心绞痛患者临床急诊体会

熊安民

熊安民（淮南东方医院集团安徽淮南232001）

摘要：梗死前心绞痛患者在接受了常规治疗方案的基础上，实施抗凝、解痉及扩冠等举措可保证治疗效果更显著，能够降低患者心肌梗死及心律失常等疾病的发生概率，是值得推广的治疗方案。

关键词：梗死前心绞痛；急诊治疗；临床效果

心绞痛多是表现为胸部不适、发作性胸痛的临床综合征，主要是冠状动脉供血不足所致。心绞痛胸痛的位置集中在前胸，疼痛感以阵痛形式出现，常伴有其他症状，疼痛的部位基本上位于胸骨的后部，常表现出放射性疼痛，每次的发作时间会持续三到五分钟，数日发作一次，也可一天发作一次，基本的改善与缓解方式是休息或服用硝酸酯制剂。本次研究将某院在2015年10月至2017年10月间收治的88例梗死前心绞痛患者视为重点，根据患者不同的入院顺序，将其合理划分为对照组及研究组，对比分析对照组患者在接受了常规治疗方案后与研究组患者接受了抗凝、解痉及扩冠后的治疗效果，明确两组患者的临床效果差异。现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此研究以某院收治的88例梗死前心绞痛患者做重点对象，依照入院先后将其合理划分，对照组及研究组患者各有44例，对照组患者接受常规治疗方案，研究组患者则是在常规治疗方案基础上实施抗凝、解痉、扩冠的治疗措施。在所选患者中，高血压患者共有20例，糖尿病患者共有23例，心绞痛患者共有15例，冠心病患者共有9例，心肌梗死患者共有14例，平日健康者共有7例。在研究组中，男性患者共有31例，女性患者共有13例，年龄在50～81岁，平均年龄是（62.10±4.01）岁。对照组中，男性患者共有30例，女性患者共有14例，年龄在51～80岁，平均年龄是（60.87±4.03）岁。对比并分析研究组及对照组患者的详细资料，能够发现其差异不明显，不存在统计学意义（P＞0.05），体现出可比性。

1.2方法

对照组的患者重点接受常规治疗方案，也就是在患者入院之后，采取平卧位，使其高流量吸氧，对患者的各项生命体征重点检测，分析患者的具体情况。督促患者舌下含服0.5毫克的硝酸甘油片，若是患者的病情相对严重，需要让其注射0.1毫克的强痛定注射剂，患者的精神状况不佳时，应该为其注射10毫克的安定剂。研究组的患者在上述基础上采用抗凝、解痉及扩冠的治疗方案，需要对患者实施静脉滴注，注入500毫升的低分子右旋糖酐，督促患者一次性口服0.3毫克的阿司匹林肠溶片，此时也需同时口服扩冠嗪，保证每次的量控制在60毫克，每天三次服用，两个月视为一个疗程。

1.3统计学分析

本次研究中主要是采用SPSS18.0对涉及到的数据信息进行统计并分析，计量资料则是通过均数±标准差表示，计数资料重点利用了［n（%）］表示，分别采用t值和χ2值进行检验，P＜0.05证明存在的差异明显，体现出统计学意义。

2结果

研究组的患者在接受了常规治疗的基础上，实施了抗凝、解痉及扩冠等举措，心肌梗死患者共有4例，心律失常患者共有5例，心力衰竭患者共有4例，心源性休克有2例，对照组的患者只接受常规治疗方案，发现心肌梗死患者共有6例，心律失常患者共有8例，心力衰竭患者共有7例，心源性休克有3例，研究组患者总发病率为34.09%（15/44），对照组患者总发病率为54.55%（24/44），研究组及对照组患者总发病率之间的差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

梗死前心绞痛属于初发型心绞痛，也属于恶化型心绞痛、变异型心绞痛的重要部分，因此拥有着发生心肌梗死的可能性，多数心绞痛患者在接受了治疗之后，在症状方面得到了有效缓解，特别是对于部分稳定型心绞痛的患者来说，这样的治疗过程对其有着较大的帮助，当侧支循环适当建立完毕，患者的心脏供血有所改变，在长时间内不会发作，减轻其承受的疼痛感。心肌供血不足现已成为梗死前心绞痛的致病因，但心肌供血不足源于冠心病。诱发心绞痛的因素多种多样，如其他类型的心脏病或者是失控高血压等等。冠心病的形成是因为心肌供血不足所致，心肌供血不足会因为粥样斑块逐渐形成所致，若是血管中的脂肪逐渐堆积，就会出现斑块，斑块一旦发生于冠状动脉，将会致使其缩窄，进而减少了心肌供血，由此引发冠心病。对梗死前心绞痛患者实施治疗方案的时候，重视抗凝、解痉及扩冠的落实，可以改善心肌供血，通过将三者密切的结合到一起，在急诊治疗中合理利用，才可有效降低患者的心肌梗死、心律失常、心力衰竭等病症的发生概率。此次研究重点分析梗死前心绞痛患者接受不同治疗方案后的临床效果。选取某院梗死前心绞痛患者共88例作为此次研究的重点对象，依照患者的入院顺序合理划分为对照组及研究组，对照组及研究组患者各有44例，对比分析对照组患者在接受了常规治疗方案后与研究组患者接受了抗凝、解痉及扩冠后的治疗效果，明确两组患者的临床效果差异。研究组的患者在接受了常规治疗的基础上，实施了抗凝、解痉及扩冠等举措，心肌梗死患者共有4例，心律失常患者共有5例，心力衰竭患者共有4例，心源性休克有2例，对照组的患者只接受常规治疗方案，发现心肌梗死患者共有6例，心律失常患者共有8例，心力衰竭患者共有7例，心源性休克有3例，研究组患者总发病率为34.09%（15/44），对照组患者总发病率为54.55%（24/44），研究组及对照组患者总发病率之间的差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。梗死前心绞痛患者在接受了常规治疗方案的基础上，实施抗凝、解痉及扩冠等举措可保证治疗效果更显著，能够降低患者心肌梗死及心律失常等疾病的发生概率，是值得推广的治疗方案。