胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施分析岑觅

胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施分析岑觅

岑觅

岑觅（梧州市工人医院胸心外科广西梧州543000）

摘要：目的针对胸外科重症患者在接受手术之后恢复呼吸功能期间的护理干预措施展开观察和讨论。方法随机在2017年1月到2018年1月期间于我院胸外科接受手术的重症患者中择取80名，将其依照随机抽签的方式分成实验组和参照组两组（n=40），对参照组患者行以常规性的术后康复护理，对实验组则在参照组基础之上联合个性化康复护理。观察两组患者的呼吸功能改善情况以及整体恢复情况，并对结果做以对照。结果经过不同的护理干预，实验组的患者在包括VC值、VT值、FEF1.0值、PEF值以及TLC值在内的各项呼吸功能指标上均显著好于参照组，存在P＜0.05；另外，在恢复情况上，实验组的患者的整体有效率也显著好于参照组，存在P＜0.05。结论在常规性的护理措施基础上加以使用个性化康复护理干预，能够有效改善患者呼吸功能，令患者的临床恢复效果更加理想，值得推广。

关键词：呼吸功能；术后恢复；重症患者；护理干预

通常来说，胸外科手术的操作进程中诸多操作都会对患者的胸腔组织形成创伤，而且在大部分情况下术后都会形成一定量的胸腔积液，令患者发生肺不张症状，导致患者的有效呼吸面积呈现出减少的趋势，最终发生呼吸功能障碍，严重制约临床手术的整体效果[1]。在本文当中将针对临床胸外科重症手术患者接受手术之后的呼吸功能恢复护理干预展开分析，具体内容如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2017年1月到2018年1月期间于我院胸外科接受手术的重症患者中择取80名，将其依照随机抽签的方式分成实验组和参照组两组（n=40），实验组当中包括男性患者22名以及女性患者18名，年龄均在25岁到76岁之间，平均数是（52.12±6.76）岁；参照组当中包括男性患者21名以及女性患者19名，年龄均在26岁到75岁之间，平均数是（52.31±6.95）岁。两组患者的一般资料没有显著差异，且已经排除心肺机能不健全的情况以及存在其他内科肿瘤的情况，可以进行对照分析。

1.2方法

对参照组患者行以常规性的术后康复护理，主要涵盖用药指导、饮食干预以及日常生活护理等方面，同时安排专门的护理人员对其呼吸功能的围术期恢复方式展开指导教育，并依照患者的个人主观意愿予以健康锻炼指导。对实验组则在参照组基础之上联合个性化康复护理，具体内容如下所述：其一，制定完善的个性化护理干预模式，安排专业的护理人员依照患者病例资料以及医生建议，制定出适当的个性化护理措施，在其中对护理重点内容标注，保证能够在临床实践当中得以落实；其二，加强呼吸道护理干预，叮嘱患者在日常状态下尽可能保证科学的俯卧状态，以此来保证呼吸道的通畅性，之后指导患者进行正确呼吸和咳痰。借助雾化吸入、扣背排痰和体位引流来协助咳痰，防止呼吸道粘膜受损。同时，对患者的病房湿度和温度进行调节，保证患者体感舒适即可；其三，呼吸功能护理干预，在手术结束之后，护理人员依照患者的病情情况指导其在床上保持坐姿，有条件的可以进行适当的床下活动和身体舒展活动，协助机体内部生理系统的正常运转和循环通畅；其四，疼痛护理干预，在手术之后，创口的疼痛会对患者呼吸功能产生不利影响，护理人员必须要重视，和患者进行密切的沟通和交流，协助其保持轻松的心态，打消心理负面压力。如果是疼痛比较显著的患者，可以结合实际情况适当行以药物进行辅助治疗。

1.3临床观察指标

观察两组患者的呼吸功能改善情况，主要观察以下指标：VC值（肺活量值）、VT值（潮气量值）、FEF1.0值（第一秒时间肺活量值）、PEF值（最高呼气流速值）、TLC值（肺总量值），并观察整体恢复情况（以患者围术期呼吸功能是否恢复到正常数值、是否出现明显的并发症作为衡量标准，分成有效和无效两方面），并对结果做以对照。

1.4统计学方法

在本次研究当中，针对所涉及到的数据类型，择取统计学软件SPSS20.0对其展开处理，针对涉及概率的计数资料，使用（n，%）进行表示，并取卡方进行检验；针对涉及变量的计量资料，使用（x±s）进行表示，并取t进行检验。本文当中认为存在P＜0.05的情况下为存在统计学上的差异。

2结果

具体数据参照下表（表1-表2）：

3讨论

就本次研究结果来看，受到不同的护理干预措施所影响，在包括VC值、VT值、FEF1.0值、PEF值以及TLC值在内的各项呼吸功能指标上，实验组均优于参照组，且有统计学差异存在；另外，在整体恢复率上，实验组也高于参照组，存在统计学差异。这一研究结果也证明了常规性的护理措施基础上加以使用个性化康复护理干预，能够有效改善患者呼吸功能，令患者更好的恢复。该成果也在邓桂琼等人[2]以及黄继华[3]的著作当中得以证实，说明较为可靠。

在临床当中，胸外科手术往往需要较长的麻醉时间，而且创伤也相对比较明显，加上气管插管造成的刺激、麻醉使用药物产生的不良影响等都可能会对患者呼吸道产生负面作用，进而诱发大量分泌物，不利于咳痰，造成肺内感染，对患者的呼吸功能造成严重影响，严重的还可能会危及生命[4]。

为了能够有效缓解患者因手术受到的呼吸功能受损症状，同时避免术后并发症发作风险，有效提升手术干预的整体效果。作为护理人员，首先要充分了解在胸外科手术之后，患者可能会出现的呼吸功能障碍基本特征，同时了解护理工作的重要内容，依照实际情况制定出有规划性的针对性护理措施[5]；同时，依照护理操作的标准流程来展开护理干预，在这一过程当中促进患者呼吸功能的恢复，规避发生并发症甚至死亡的风险[6]。

结语

综上所述，临床护理工作当中，常规性的护理措施联合使用个性化康复护理干预，能够有效改善患者呼吸功能，在患者围术期应用，能够令胸外科重症患者的临床恢复效果更加理想，值得进行更加广泛的临床推广以及实践应用。

参考文献

[1]耿春梅.护理干预在胸外重症术后呼吸功能恢复中的应用[J].淮海医药，2017，35（02）：137-139.

[2]邓桂琼，袁明艳.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].医学信息，2017，30（09）：115-116.

[3]黄继华.个性化护理在胸外科重症术后患者康复中的应用[J].中国民康医学，2017，29（15）：116-118.

[4]陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.细致化护理应用于胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，02（09）：165-166.

[5]陈玉秀.关于胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理探讨[J].中国医药指南，2016，14（32）：16-16.

[6]骆乐，倪敏.综合护理管理在胸外科重症术后呼吸功能恢复的效果观察[J].母婴世界，2016，13（12）：190-192.